Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Hastaların %22.2'sinde hafif hipotermi gelişti ve bu durum yalnızca kadınlarda görüldü.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Hipotermi, yüksek irtifa kayak merkezlerinde acil tıbbi hizmetlerde sıklıkla karşılaşılan önlenebilir bir durumdur. Bu çalışma, yüksek irtifa teleferik arızası sırasında etkilenen hastaların demografik ve klinik özelliklerini ve teleferik arızası nedeniyle oluşan soğuk maruziyetinden sonra hastane öncesi yönetim önceliklerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmada, 2230-2507 metre irtifada 90-180 dakika boyunca -7°C ile -24°C arasındaki sıcaklıklara maruz kalan 18 yetişkin hasta analiz edildi. Vücut sıcaklığı temassız kızılötesi termometre kullanılarak ölçüldü. Hastalar soğuk stresi (35-37°C) veya hafif hipotermi (32-35°C) olarak sınıflandırıldı. Yaşam belirtileri, 30 dakikalık maruz kalma aralıklarındaki semptom dağılımı, hastaneye varış süreleri ve triyaj kodları istatistiksel olarak karşılaştırıldı (p<0.05). Yerinde tıbbi değerlendirmeyi reddetme durumu yalnızca operasyonel bir not olarak kaydedildi ve klinik bir değişken olarak analiz edilmedi. Bulgular: Hastaların %22.2'sinde hafif hipotermi gelişti ve bu durum yalnızca kadınlarda görüldü. Cutis marmorata ve yüz eritemi, düşük vücut sıcaklığıyla anlamlı derecede ilişkiliydi (p<0.001). 150 dakikadan fazla maruz kalma, yüz ve ekstremite eritemiyle güçlü bir şekilde ilişkiliydi (%91.7, p=0.004). Kalp atış hızı, daha uzun maruz kalma süresiyle sınırda bir artış gösterdi (p=0.085). Nefes darlığı, orta düzeyde maruz kalma grubunda zirve yaptı (p=0.004). Triyaj kodları ölçülen sıcaklıkla istatistiksel olarak ilişkili olmasa da, yeşil olarak sınıflandırılan hiçbir hastanın vücut sıcaklığı 35°C'nin altında değildi. Sonuç: Yüksek rakımlı hastane öncesi ortamlarda, çekirdek sıcaklığı ölçülemediğinde periferik klinik bulgular kritik risk sınıflandırması sağlayabilir. Kardiyovasküler ve nörolojik bozulmaya doğru ilerlemeyi önlemek için sürekli izleme, dinamik triyaj yeniden değerlendirmesi ve erken dıştan ısıtma şarttır. Çalışma, kitlesel soğuk maruziyeti olaylarında hızlı triyajın, uygun termal yönetimin ve acil tıbbi hizmetlerin hazırlığının önemini vurgulamaktadır.
Abstract
Aim: Hypothermia is a preventable condition frequently encountered in emergency medical services at high-altitude ski resorts. This study aimed to evaluate the demographic and clinical characteristics of patients affected during a high-altitude cable car malfunction and prehospital management priorities after cold exposure caused by a chairlift malfunction. Methods: In this retrospective observational study, 18 adult victims exposed to temperatures between –7°C and –24°C for 90–180 minutes at altitudes of 2.230–2.507 meters were analyzed. Body temperature was measured using a non-contact infrared thermometer. Patients were categorized as cold stress (35–37°C) or mild hypothermia (32–35°C). Vital signs, symptom distribution across 30-minute exposure intervals, hospital arrival times, and triage codes were statistically compared (p<0.05). Refusal of on-site medical assessment was recorded only as an operational note and was not analyzed as a clinical variable. Results: Mild hypothermia developed in 22.2% of patients and occurred exclusively in females. Cutis marmorata and facial erythema were significantly associated with lower body temperature (p<0.001). Exposure beyond 150 minutes was strongly associated with facial and extremity erythema (91.7%, p=0.004). Heart rate showed a borderline increase with longer exposure duration (p=0.085). Dyspnea peaked in the intermediate exposure group (p=0.004). Although triage codes were not statistically correlated with measured temperature, no patient classified as green had a body temperature below 35°C. Conclusion: In high-altitude prehospital settings, peripheral clinical findings may provide critical risk stratification when core temperature cannot be measured. Continuous monitoring, dynamic triage reassessment, and early external warming are essential to prevent progression toward cardiovascular and neurologic compromise. The study highlights the importance of rapid triage, proper thermal management, and EMS preparedness in mass cold-exposure events.