Dergiler / Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi / 2017 / Cilt: 23 - Sayı: 1

Pediyatrik Kalp Cerrahisinde Hipoperfüzyon İzleminde Serebral Oksimetre (Fore-Sight) Kullanımı

Sayfa
20–25
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Serebral O2 saturasyonunun hematokrit, ortalama arter basıncı ile korelasyonu değerlendirildi.Bulgular: Gruplar arasında sağ ve sol serebral O2 saturasyon değerleri arasında fark yoktu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Pediyatrik kalp cerrahisi girişimlerinde hastaların doku ve organ perfüzyonu önemlidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışmanın amacı, kalp cerrahisi planlanan pediyatrik hastalarda serebral oksimetre monitörizasyonu uygulamasının serebral oksijen dengesizliğini tanımlama, gerekli düzeltici girişimlerin belirlenmesidir.Gereç ve Yöntem: Hastane Eğitim Planlama ve Koordinasyon Kurulu izni ve ebeveyn onamı alındıktan sonra konjenital kalp cerrahisi planlanan, 4 gün-10 yaş arası 40 hasta çalışmaya alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Serebral O2 saturasyonunun hematokrit, ortalama arter basıncı ile korelasyonu değerlendirildi.Bulgular: Gruplar arasında sağ ve sol serebral O2 saturasyon değerleri arasında fark yoktu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:40 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Pediyatrik kalp cerrahisi girişimlerinde hastaların doku ve organ perfüzyonu önemlidir. Yetersiz perfüzyona bağlı hipoksemi ve iskemi sıklıkla gözlenmektedir. Çalışmanın amacı, kalp cerrahisi planlanan pediyatrik hastalarda serebral oksimetre monitörizasyonu uygulamasının serebral oksijen dengesizliğini tanımlama, gerekli düzeltici girişimlerin belirlenmesidir.Gereç ve Yöntem: Hastane Eğitim Planlama ve Koordinasyon Kurulu izni ve ebeveyn onamı alındıktan sonra konjenital kalp cerrahisi planlanan, 4 gün-10 yaş arası 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 1 yaş altı, 1 yaş üstü ve bu gruplarda SaO2 %92: 2b olarak alt gruplara ayrıldı. Hastaların özellikleri, kalp hızı, arter ve santral ven basıncı, vücut ısısı, PaCO2, PaO2, FİO2, SaO2, ScVO2, laktat, hematokrit ve bölgesel serebral Osaturasyonu kaydedildi. Serebral O2 saturasyonunun hematokrit, ortalama arter basıncı ile korelasyonu değerlendirildi.Bulgular: Gruplar arasında sağ ve sol serebral O2 saturasyon değerleri arasında fark yoktu. Olguların OAB ve hematokrit değerleri ile serebral O saturasyonu arasında korelasyon olduğu görüldü. Sonuç: Konjenital kalp cerrahisinde intraoperatif süreçte perfüzyonun serebral oksimetre ile izlenmesi değerli bir göstergedir. Çalışmamızda hipotansiyon, hemodilüsyon, hipovolemi, anemi, gibi doku O2'nin bozulduğu durumlarda sağ ve sol serebral oksimetre değerlerinin düştüğünü bunlara yönelik önlemler alındığında değerlerin düzeldiği görüldü.

Abstract

The Use of Cerebral Oximetry (Fore-Sight) in the Follow-up Hypoperfusion in Pediatric Cardiac SurgeryObjective: Patient tissue and organ perfusion is important in pediatric cardiac surgery procedures. Hypoxemia and ischemia due to inadequate perfusion are frequently observed. The aim of the study is to identify cerebral oxygen imbalance with cerebral oxymetry monitoring in pediatric patients planned for heart surgery, and to identify the necessary corrective interventions.Material and Method: After Hospital ethic comitee and parental consent 40 patients between ages of 4 days and 10 years scheduled for congenital cardiac surgery were taken into the study. Patients were under 1 year of age and over 1 year of age and were subdivided into SaO <92%: 2a and SaO2> 92%: 2b. Patient characteristics, heart rate, arterial and central venous pressure, body temperature, PaCO, PaO2, FiO2, SaO, ScVO2, lactate, hematocrit and regional cerebral O2 saturation were recorded. Correlation of cerebral O2 saturation with hematocrit and mean arterial pressure was evaluated.Results: There was no significant difference in the right and left cerebral oxygenation values between the groups. Hematocrit levels and mean arterial pressure correlated with cerebral O saturation values.Conclusion: Cerebral oximetry monitoring of perfusion is a valuable indicator during intraoperatively in congenital cardiac surgery. In our study, cerebral oximetry values decreased when tissue O2 was deteriorated, such as intraoperative hypotension, hemodilution, hypovolemia, anemia, and it was seen that the values improved when these measures were taken.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

IŞILDAK, F. U., COŞKUN, F. İ., KUDSİOĞLU, Ş. T., TUNCEL, Z., KARABULUT, S., HARMANDAR, B., YAPICI, N., AYKAÇ, Z. (2017). Pediyatrik Kalp Cerrahisinde Hipoperfüzyon İzleminde Serebral Oksimetre (Fore-Sight) Kullanımı. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, Cilt: 23 - Sayı: 1, 20–25. https://ajindex.com/articles/166084

Kaynakça (11)

  1. Aksun M, Yazman S, Karahan N, Musaoğlu IC, Çiftçi M, Özkan F ve ark. Karotis endarterektomi operasyonlarının retrospektif değerlendirilmesi. GKDA Derg 2016;22:93-8.
  2. Çoruh T, Yapıcı N, Yılmaz C, Çınar B, Maçika H, Abay G ve ark. Karotis endarterektomisinde genel anestezi, servikal pleksus blokajı ve servikal epidural anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması. GKDA Derg 2000;6:30-4
  3. Kavaklı AS, Öztürk NK, Gençpınar T, Ayoğlu RU, Karslı B, Emmiler M. Servikal pleksus blokajı ile yapılan karotis endarterektomi sırasında gelişen akut iskemik atak. GKDA Derg 2013;19:211-3.
  4. Masters RD, Castresana EJ, Castresana MR. Superficial and deep cervical plexus block: technical considerations. AANA J 1995;63:235-43
  5. Merle JC, Mazoit JX, Desgranges P, Abhay K, Rezaiguia S, Dhonneur G, et al. A comparison of two techniques for cervical plexus blockade: evaluation of efficacy and systemic toxicity. Anesth Analg 1999;89:1366-70.
  6. Wosko J, Sawulski S, Dabrowski W. Comparison of two methods of cervical plexus block for carotid endarterectomy. Anestezjol Intens Ter 2009;41:22-7. 7. de Sousa AA, Filho MA, Faglione W, Carvalho GT. Superficial vs combined cervical plexus block for carotid endarterectomy: a prospective, randomized study. Surg Neurol 2005;63 Suppl 1:22-5.
  7. Telford RJ, Stoneham MD. Correct nomenclature of superficial cervical plexus blocks. Br J Anaesth 2004;92:775-6.
  8. Pandit JJ, Bree S, Dillon P, Elcock D, McLaren ID, Crider B. A comparison of superficial versus combined (superficial and deep) cervical plexus block for carotid endarterectomy: a prospective, randomized study. Anesth Analg 2000;91:781-6.
  9. Tran dQ, Dugani S, Finlayson RJ. A randomized comparison between ultrasound-guided and landmarkbased superficial cervical plexus block. Reg Anesth Pain Med 2010;35:539-43.
  10. Saranteas T, Paraskeuopoulos T, Anagnostopoulou S, Kanellopoulos I, Mastoris M, Kostopanagiotou G. Ultrasound anatomy of the cervical paravertebral space: a preliminary study. Surg Radiol Anat 2010;32:617-22.
  11. Sait Kavaklı A, Kavrut Öztürk N, Umut Ayoğlu R, Sağdıç K, Çakmak G, İnanoğlu K, et al. Comparison of combined (Deep and Superf