Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightConclusion: Elevated NLR, BLR and RDW, WBC and neutrophil count may help differentiate complicated from non-complicated AA.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Aim: Whether it is possible to differentiate complicated from uncomplicated acute appendicitis (AA) by using complete blood count (CBC) is controversial. In this study, we analysed the predictive value of CBC in differentiating complicated from uncomplicated AA. Methods: In this retrospective study, we analyzed records of patients who underwent appendectomy in our clinic between January 1, 2015 and January 1, 2018. The demographic data and CBC reports were collected. Results: Two hundred thirty-five patients underwent appendectomy due to AA. Of the 235 patients, 164 (69.8%) had non-complicated and 71 (30.2%) had complicated AA. The mean white blood count (WBC), red cell distribution width (RDW), platelet and plateletcrit count were significantly higher in patients with complicated AA than in those with uncomplicated AA (p=0.001; p<0.01, p=0.049, and p=0.006, respectively). Both the mean neutrophil count and percentage were statistically higher in complicated AA patients (p=0.001 and p<0.01, respectively). The basophil-to-lymphocyte ratio (BLR) and neutrophilto-lymphocyte ratio (NLR) were significantly higher in patients with complicated AA (p=0.001 and p<0.01, respectively). Logistic regression analysis showed that WBC and RDW were independent diagnostic factors for complicated AA [odss ratio (OR) 5.079 (95% confidence interval (CI): 2.29-11.24 and OR 1.412 (95% CI: 1.1-1.98), respectively] (p<0.001 and p=0.046, respectively). The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values in complicated AA for BLR were 67.35%, 64.04%, 44.6% and 82%, and for NLR were 73.47%, 66.67%, 48.6% and 85.4%, respectively. Conclusion: Elevated NLR, BLR and RDW, WBC and neutrophil count may help differentiate complicated from non-complicated AA.
Abstract
Amaç: Komplike akut apandisitin (AA) ayırıcı tanısında tam kan sayımının kullanılabileceği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada tam kan sayımının komplike AA ayırıcı tanısındaki kestirim değeri araştırıldı. Yöntemler: Ocak 2015 ile Ocak 2018 tarihleri arasında apendektomi ameliyatı olan hastaların dosyaları geriye dönük incelendi. Demografik verilerle tam kan sayımının sonuçları toplandı. Bulgular: İki yüz otuz beş hasta AA nedeni ile apendektomi ameliyatı oldu. Bu 235 hastadan, 164’ünde (%69,8) non-komplike AA tespit edilirken 71’inde (%30,2) komplike AA bulundu. Ortalama beyaz küre sayısı (WBC), kırmızı küre dağılım genişliği (RDW), trombositlerin sayımı ve plateletcrit serum düzeyleri komplike AA olan hastalarda anlamlı derecede yüksek (sırasıyla, p=0,001; p<0,001; p=0,049; p=0,006). Hem nötrofil sayısı hemde nötrofilin yüzdelik oranı komplike AA olan hastalarda anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,001; p<0,01). Komplike olmayan AA’larla karşılaştırıldığında komplike AA olan hastalarda hem basofil-lenfosit oranı (BLR) hem de nötrofil-lenfosit oranı (NLR) anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,001; p<0,01). Multivariant analiz ile yapılan incelemede WBC ve RDW’nin komplike AA’da bağımsız tanısal değeri olduğu tespit edildi [tahmini rölatif risk 5,079 %95 güven aralığı (GA): 2,29-11,24; p<0,001]; RDW için tahmini rölatif risk 1,412 (%95 GA:1,01-1,98; p=0,046). Komplike AA’da BLR için duyarlılık %67,35; özgüllük %64,04; pozitif kestirim değeri %44,6 ve negatif kestirim değeri %82 bulunurken NLR için duyarlılık %73,47; özgüllük %66,67; pozitif kestirim değeri %48,6 ve negatif kestirim değeri %85,4 olarak tespit edildi. Sonuç: Yüksek NLR BLR ve RDW değerleri ile birlikte artmış WBC ve nötrofil sayımı komplike AA’nın ayırıcı tanısında kullanılabilir.