Mini Vida Yerleştirilmiş Manbidulada Kortikal Kemik Kalınlığına Bağlı Olarak Gerilmelerin İncelenmesi

Özet

Amaç: Alt çenenin küçük olması şeklinde ortaya çıkan mandibular gelişim yetersizliği cerrahi operasyonlarla mini vida kullanılarak giderilebilmektedir. Mini vida kullanımında kemik yapısı ve mini vida konumu önemli bir etkiye sahiptir. Bu çalışmada sonlu elemanlar programı vasıtasıyla bu etkiler incelenmiştir. Yöntem: Bu çalışmada mandibular gelişim yetersizliği görülen hastanın bilgisayarlı tomografi (BT) verilerinden yola çıkılarak ameliyat öncesi, hastaya özel üç boyutlu (3B) kemik modelleri elde edilmiştir. Kemiğin tek katman olarak modellendiği yaklaşımların aksine hastaya özel verilerek kullanılarak kemik kortikal ve trabeküler olmak üzere iki katmana ayrıldı. Farklı kalınlıklarda kortikal kemiklere 3 farklı pozisyonda mini vida yerleştirildi. Böylece kortikal kemik kalınlıklarının gerilme dağılımı üzerindeki etkisi incelendi. Bulgular: Yapılan analizler sonucunda, hastaya özel elde edilen mandibula modelinde kortikal kalınlığı dikkate alınarak mini vidanın hangi pozisyonda yerleştirileceği belirlenmiştir. Bunun yanı sıra, mini vidaya etki eden kuvvetler altında davranışı ameliyat öncesi belirlenerek ilgili hekime yardımcı bilgiler elde edilebilmektedir. Sonuçlar: Yük altında kemikte ve mini vidada oluşan yüksek gerilmeler kırılmalara ve travmalara neden olabilir. Elde edilen sonuçlar doğrultusunda gerilmelerin güvenilir sınırlar içinde olduğu ve mini vidadaki gerilmelerin kortikal kalınlığı arttıkça düştüğü gözlemlenmiştir.