Dergiler / Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi / 2018 / Cilt: 24 - Sayı: 2

Koroner Arter Baypas Greftleme Cerrahisinde Laktat Düzeyleri ile Komplikasyonlar Arasındaki İlişki

Sayfa
74–81
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmaya alınan 180 hastanın ortalama yaşları 61.7±9.6 yıl olup, %80’i erkekti.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu araştırmada, elektif koroner arter baypas greftleme cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda laktat düzeyleri ile komplikasyonlar arasındaki ilişkinin ve yüksek laktata neden olan faktörlerin araştırılması amaçlandı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Hastaların bazal, kardiyopulmoner baypas (KPB) soğuma, KPB ısınma, sternum kapatılması, postoperatif 0. saat, postoperatif 6. saat, postoperatif 12. saat, postoperatif 24. saatte alınan arteriyel kan gazlarında laktat, glukoz ve diğer kan gazı parametreleri değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmaya alınan 180 hastanın ortalama yaşları 61.7±9.6 yıl olup, %80’i erkekti.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:125 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu araştırmada, elektif koroner arter baypas greftleme cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda laktat düzeyleri ile komplikasyonlar arasındaki ilişkinin ve yüksek laktata neden olan faktörlerin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri retrospektif olarak hasta dosya bilgilerinden tarandı. Hastaların bazal, kardiyopulmoner baypas (KPB) soğuma, KPB ısınma, sternum kapatılması, postoperatif 0. saat, postoperatif 6. saat, postoperatif 12. saat, postoperatif 24. saatte alınan arteriyel kan gazlarında laktat, glukoz ve diğer kan gazı parametreleri değerlendirildi. Hastaların herhangi bir zamanda ölçülen laktat değerleri 0-3.9 mmol/L arası laktat (Grup 1, n=125 hasta), 4 ve üzeri mmol/L laktat (Grup 2, n=55 hasta) olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Her 2 grup ile komplikasyonlar arasında anlamlı ilişki olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 180 hastanın ortalama yaşları 61.7±9.6 yıl olup, %80’i erkekti. Hastaların %3.3’üne tek koroner, %20.6’sına 2 koroner, %40.1’ine 3 koroner, %26.1’ine 4 koroner ve %3.9’una ise beş koroner anastamozu uygulandı. Grup 1’de laktat seviyeleri sternum kapanırken, postoperatif 0. saat, 6. saat, 12. saat, 24. saatte Grup 2’den anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). Gruplar arasında çoklu organ yetmezliği (MODS, p=0.027) dışında komplikasyonlar ve mortalite açısından fark saptanmadı. Sonuç: Koroner arter cerrahisi geçiren hastalarda laktat intraoperatif ve postoperatif dönemde yükselebilmektedir ve postoperatif 12. saatte en yüksek değerine ulaşmaktadır. Fakat, MODS dışında, yüksek laktat seviyeleri ile komplikasyonlar arasında anlamlı ilişki saptanamamıştır.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GÜLŞAN, S., ŞAHUTOĞLU, C., KOCABAŞ, S., AŞKAR, F. Z. (2018). Koroner Arter Baypas Greftleme Cerrahisinde Laktat Düzeyleri ile Komplikasyonlar Arasındaki İlişki. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, Cilt: 24 - Sayı: 2, 74–81. https://ajindex.com/articles/162590

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Jabbari A, Banihashem N, Alijanpour E, Vafaey HR, Alereza H, Rabiee SM. Serum lactate as a prognostic factor in coronary artery bypass graft operation by on pump method. Caspian J Intern Med. 2013;4:662-6
  2. Kogan A, Preisman S, Bar A, Sternik L, Lavee J, Malachy A, et al. The impact of hyperlactatemia on postoperative outcome after adult cardiac surgery. J Anesth. 2012;26:174-8.
  3. Husain FA, Martin MJ, Mullenix PS, Steele SR, Elliott DC. Serum lactate and base deficit as predictors of mortality and morbidity. Am J Surg. 2003;185:485-91.
  4. Vernon C, Letourneau JL. Lactic acidosis: recognition, kinetics, and associated prognosis. Crit Care Clin. 2010;26:255-83.
  5. Maillet JM, Le Besnerais P, Cantoni M, Nataf P, Ruffenach A, Lessana A, et al. Frequency, risk factors, and outcome of hyperlactatemia after cardiac surgery. Chest 2003;123:1361-6.
  6. Andersen LW. Lactate elevation during and after major cardiac surgery in adults: A review of etiology, prognostic value, and management. Anesth Analg. 2017;125:743-52.
  7. Cremer J, Martin M, Redl H, Bahrami S, Abraham C, Graeter T, et al. Systemic inflammatory response after cardiac operations. Ann Thorac Surg. 1996;61:1714- 20.
  8. Caruso M, Orszulak TA, Miles JM. Lactic acidosis and insulin resistance associated with epinephrine administration in a patient with non-insulin-dependent diabetes mellutis. Arch Intern Med 1987;147:1422-4.
  9. Ottens TH, Nijsten MW, Hofland J, Dieleman JM, Hoekstra M, van Dijk D, et al. Effect of high-dose dexamethasone on perioperative lactate levels and glucose control: a randomized controlled trial. Crit Care 2015;19:41.
  10. Ranucci M, Carboni G, Cotza M, Bianchi P, Di Dedda U, Aloisio T, et al. Hemodilution on cardiopulmonary bypass as a determinant of early postoperative hyperlactatemia. PLoS One 2015;10:e0126939.
  11. Demers P, Elkouri S, Martineau R, Couturier A, Cartier R. Outcome with high blood lactate levels during cardiopulmonary bypass in adult cardiac operation. Ann Thorac Surg. 2000;70:2082-6.
  12. Svenmarker S, Häggmark S, Ostman M