Solid Organ Transplantasyonu Sonrası Gelişen Post-transplant Lenfoproliferatif Hastalıklar

Özet

Transplantasyon bilimindeki büyük ilerlemeler, transplantasyon sonrası özellikle erken akut ret oranlarının azalması açısından dramatik iyileşmelere yol açmıştır. Pek çok organ nakli alıcısı, uzun süreli ekzojen immün baskılamaya ihtiyaç duymaktadır. Uzun süreli immün baskılamadan kaynaklanan immün disregülasyon; enfeksiyonlara, latent enfeksiyonların reaktivasyonuna ve malignitelere yol açabilmektedir. Özellikle, lenfoid hücrelerin anormal proliferasyonu ile karakterize PTLH ların (Post-transplant Lenfoproliferatif Hastalık) sıklığında artış dikkat çekicidir. Özellikle alıcı veya vericideki EBV enfeksiyonu ile yakın ilişkili PTLH lar, geniş bir klinik spektrum ile prezante olmaktadır. Bir kısmı immunsupresyonun azaltılması ve kesilmesine yanıt verse de bu süreç allogreft rejeksiyonu ile de sonlanabilmektedir. Dolayısıyla, bu hastaların takibi sırasında PTLH lar mutlaka akla gelmeli, EBV viral yükü yakından takip edilmelidir.