Dergiler / Glokom Katarakt / 2019 / Cilt: 14 - Sayı: 4

Trabekülektomi Cerrahisinde Kullanılan Antimetabolit İlaçların Kornea Endotel Hasarına Etkisinin Değerlendirilmesi

Assessment of Corneal Endothelial Toxicity of Antimetabolite Drugs Used in Trabeculectomy Surgery

Sayfa
212–216
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Çalışmaya 105 hastanın 105 gözü dahil edildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Çalışmanın amacı trabekülektomi cerrahisinde kullanılan antimetabolit ilaçların kornea dokusundaki lokal yayılımının ve bu yayılımın kornea endoteline etkisinin değerlendirilmesidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Hastalar kullanılan antimetabolit ilaç tipine göre 5-fl orourasil (5-FU) ve Mitomisin C (MMC) grubuna dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Çalışmaya 105 hastanın 105 gözü dahil edildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:105 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı trabekülektomi cerrahisinde kullanılan antimetabolit ilaçların kornea dokusundaki lokal yayılımının ve bu yayılımın kornea endoteline etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntemler: Retrospektif ve kesitsel olan çalışmaya primer açık açılı glokom nedeniyle trabekülektomi uygulanan hastalar dahil edildi. Hastalar kullanılan antimetabolit ilaç tipine göre 5-fl orourasil (5-FU) ve Mitomisin C (MMC) grubuna dahil edildi. Cerrahi öncesi ve cerrahiden 1 ay sonra çekilen merkez, üst ve alt kornea kadranlarının speküler mikroskopi görüntüleri incelendi ve endotel hücre sayısı (EHS), hücre alanı değişim katsayısı (CV) ve altıgen şekilli hücre (HKZ) yüzdesi (pleomorfi zm) tespit edildi. Bulgular: Çalışmaya 105 hastanın 105 gözü dahil edildi. Hastaların 58’i 5-FU grubuna ve 47’si MMC grubuna dahil edildi. Cerrahi öncesinde tüm kadranlardaki EHS, CV ve HKZ yüzdesi açısından gruplar arasında fark izlenmedi (p>0.05). 5-FU grubunda cerrahi sonrası üst kadrandaki ortalama EHS ve HKZ yüzdesi cerrahi öncesine göre istatistiksel anlamlı olarak daha az iken ortalama CV istatistiksel anlamlı olarak daha fazla idi (p 0.05). MMC grubunda cerrahi sonrası üst ve merkez kadranlardaki ortalama EHS ve HKZ yüzdesi cerrahi öncesine göre istatistiksel anlamlı olarak daha az iken ortalama CV istatistiksel anlamlı olarak daha fazla idi (p 0.05). Sonuç: Çalışmamız 5-FU ve MMC’nin kornea endoteli üzerindeki toksik etkisinin kornea boyunca homojen olmadığını ve uygulama alanından uzaklaştıkça toksik etkinin azaldığını göstermiştir

Abstract

Purpose: We sought to assess the distribution of antimetabolites in the cornea and the effect of distribution on corneal endothelium. Material and methods: This retrospective and cross-sectional study included patients that underwent trabeculectomy due to primary open angle glaucoma. Patients were included in 5-fl uorouracil (5-FU) and Mitomycin C (MMC) groups according to antimetabolite drug used. Endothelial cell density (ECD), coeffi cient cell volume (CV) and percentage of hexagonal cells (HEX)at superior, central and inferior quadrants of cornea were measured using a specular microscope before and one month after the surgery. Results: Of the 105 patients enrolled, 58were included in the 5-FU group and 47were included in the MMC group. Mean ECD, CV and percentage of HEX at all quadrants were similar between groups (p>0.05). In the 5-FU group, postoperative ECD and percentage of HEX at superior quadrant were signifi cantly lower than preoperative outcomes, while CV was signifi cantly higher (p 0.05). In the MMC group, postoperative ECD and percentage of HEX at superior and central quadrants were signifi cantly lower than preoperative outcomes, while CV was signifi cantly higher (p 0.05). Conclusion: Toxic effect of the 5-FU and MMC on corneal endothelium was not homogenous and decreased with the increasing distance from drug application area.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖZATEŞ, S., TUNÇ, Ş. E., KIZILTOPRAK, H., KILIÇ, A. O., ELGİN, K. U. (2019). Trabekülektomi Cerrahisinde Kullanılan Antimetabolit İlaçların Kornea Endotel Hasarına Etkisinin Değerlendirilmesi. Glokom Katarakt, Cilt: 14 - Sayı: 4, 212–216. https://ajindex.com/articles/159621

Kaynakça (16)

  1. Aktaş Z. Glokomun Cerrahi Tedavisinde Güncel İmplantsız Minimal İnvaziv Açı Cerrahileri. Glo-Kat. 2016;11:143-50
  2. Yaşar T, Özdemir M, Şimşek Ş. Orta ve ileri yaş gruplarında trabekülektomi sonuçlarının karşılaştırılması. Van Tıp Dergisi. 2001;8:61-4
  3. Abraham LM, Selva D, Casson R et al. The clinical applications of fl uorouracil in ophthalmic practice. Drugs. 2007;67:237-55
  4. Singh P, Singh A. Mitomycin-C use in Ophthalmology. IOSR J Pharm. 2013;3:12-4
  5. Kuğu S, Kandemır B, Değer A et al. Yüksek Cerrahi Başarısızlık Riski Olan Glokomlu Hastalarda Mitomisin C Kullanılarak Yapılan Trabekülektomi Sonuçlarımız. Glo-Kat. 2007;2:175-9
  6. Şimşek T, Özdamar Y, Batman A et al. Trabekülektomi sonrasi gelişen blep yetmezliklerinde konjonktiva altı düşük doz 5-fl orourasil enjeksiyonu sonuçları ve sonuca etki eden faktörlerin değerlendirilmesi. Glo-Kat. 2006;1:261-6
  7. Singh AJ. Combined or sequential surgery for management of rhegmatogenous retinal detachment with macular holes. Retina. 2009;29:1106-10
  8. Wientjes MG, Badalament RA, Wang RC et al. Penetration of mitomycin C in human bladder. Cancer Res. 1993;53:3314-20
  9. Tunggal JK, Cowan DS, Shaikh H et al. Penetration of anticancer drugs through solid tissue: a factor that limits the effectiveness of chemotherapy for solid tumors. Clin Cancer Res. 1999;5:1583-6
  10. Sauder G, Jonas JB. Limbal stem cell defi ciency after subconjunctival mitomycin C injection for trabeculectomy. Am J Ophthalmol. 2006;141(6):1129-30
  11. Levy J, Tessler Z, Rosenthal G et al. Toxic effects of subconjunctival 5-fl uorouracil and mitomycin C on ciliary body of rats. Int Ophthalmol. 2001;24:199-203
  12. Schraermeyer U, Diestelhorst M, Bieker A et al. Morphologic proof of the toxicity of mitomycin C on the ciliary body in relation to different application methods. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1999;237:593-600
  13. Zarei R, Zarei M, Fakhraie G et al. Effect of mitomycin-C augmented trabeculectomy on corneal endothelial cells. J Ophthalmic Vis Res. 2015;10:257
  14. Dreyer EB, Chaturvedi N, Zurakowski D. Effect of mitomycin C and fl uorouracil-supplemented trabeculectomies on the anterior segment. Arch Ophthalmol. 1995;113:578-80
  15. Nuyts RMMA, Pels E, Greveya EL. The effects of 5-fl uorouracil and mitomycin C on the corneal endothelium. Curr Eye Res. 1992;11:565-70
  16. Sano T, Fukuchi T, Sawaguchi S et al. [Infl uences of trabeculectomy combined with the use of mitomycin C on corneal endothelial cells]. Nippon Ganka