KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Klinik Tıp Aile Hekimliği / 2026 / Cilt: 10 Sayı: 1

Glukokortikoid Kullanan Hastanın Yönetimi

Sefika Yasemin Akdeniz
Hamide Pişkinpaşa
Ayşe Esen
Pınar Karakaya
Sema Çiftçi Doğanşen
Yıldız Okuturlar
Meral Mert
Sayfa
30–34
Yayın Tarihi
2018-01-30
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu yan etkilerin çoğu hastaların dikkatli ve yakın izlemi, altta yatan hastalığı kontrol edecek en düşük dozun kullanılması gibi koruyucu önlemlerin alınması ile azaltılabilir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Günümüzde glukokortikoidler çok sayıda otoimmun ve inflamatuar hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yararlı etkilerinin yanı sıra oral veya parenteral uzun süreli sistemik glukokortikoid kullanımı başta osteoporoz ve kırıklar, adrenal baskılanma, kan şekeri regulasyonunun bozulması, kilo alımı, kardiyovasküler hastalık, dislipidemi, psikiyatrik bozukluklar, gastrointestinal sistem şikayetleri olmak üzere pek çok yan etki yapabilir.
💡
Sonuç & Katkı:Bu yan etkilerin çoğu hastaların dikkatli ve yakın izlemi, altta yatan hastalığı kontrol edecek en düşük dozun kullanılması gibi koruyucu önlemlerin alınması ile azaltılabilir.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Glukokortikoid · osteoporoz · cushing hastalığı

Özet

Günümüzde glukokortikoidler çok sayıda otoimmun ve inflamatuar hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Adrenal yetmezlik tedavisinde tedavi dozu fizyolojik olmakla birlikte bazı romatolojik, oftalmolojik, hematolojik, pulmoner ve gastrointestinal sistem hastalıklarında suprafizyolojik dozlarda kullanılmaktadır. Yararlı etkilerinin yanı sıra oral veya parenteral uzun süreli sistemik glukokortikoid kullanımı başta osteoporoz ve kırıklar, adrenal baskılanma, kan şekeri regulasyonunun bozulması, kilo alımı, kardiyovasküler hastalık, dislipidemi, psikiyatrik bozukluklar, gastrointestinal sistem şikayetleri olmak üzere pek çok yan etki yapabilir. Yan etkiler arasında hiperglisemi, hiperlipidemi, peptik ülser ve psikolojik değişiklikler daha çok doz bağımlı iken, osteoporoz, cushingoid görünüm, kan basıncı yüksekliği, fırsatçı enfeksiyonlar daha çok kullanım süresi ile ilişkilidir. Bu yan etkilerin çoğu hastaların dikkatli ve yakın izlemi, altta yatan hastalığı kontrol edecek en düşük dozun kullanılması gibi koruyucu önlemlerin alınması ile azaltılabilir.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Akdeniz, S. Y., Pişkinpaşa, H., Esen, A., Karakaya, P., Doğanşen, S. Ç., Okuturlar, Y., Mert, M. (2018). Glukokortikoid Kullanan Hastanın Yönetimi. Klinik Tıp Aile Hekimliği, Cilt: 10 Sayı: 1, 30–34. https://ajindex.com/articles/1594706

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (23)

  1. Dora Liu, Alexandra Ahmet et al. A practical guide to the monitoring and management of the complications of systemic corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013; 9(1): 30
  2. Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. Dose-related patterns of glucocorticoid-induced side effects. Ann Rheum Dis 2009; 68:1119
  3. Saag KG, Koehnke R, Caldwell JR, et al. Low dose long-term corticosteroid therapy in rheumatoid arthritis: an analysis of serious adverse events. Am J Med 1994; 96:115
  4. McDougall R, Sibley J, Haga M, Russell A. Outcome in patients with rheumatoid arthritis receiving prednisone compared to matched controls. J Rheumatol 1994; 21:1207
  5. Cauley JA, Hochberg MC, Lui LY, et al. Long-term risk of incident vertebral fractures. JAMA 2007; 298:2761
  6. Kanis JA, Johnell O, De Laet C, et al. A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk. Bone 2004; 35:375
  7. Kanis JA, Johansson H, Oden A, McCloskey EV. Guidance for the adjustment of FRAX according to the dose of glucocorticoids. Osteoporos Int 2011; 22:809
  8. Buckley L, Guyatt G, Fink HA, et al. 2017 American Colle34 www.kliniktipdergisi.com ge of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol 2017; 69:1521
  9. Ahmet A, Kim H, Spier S. Adrenal suppression: A practical guide to the screening and management of this under-recognized complication of inhaled corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2011;7:13. doi: 10.1186/1710-1492-7-13
  10. Hägg E, Asplund K, Lithner F Value of basal plasma cortisol assays in the assessment of pituitary-adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf) 1987;26(2):221
  11. Finucane FM, Liew A, Thornton E, Rogers B, Tormey W, Agha A. Clinical insights into the safety and utility of the insulin tolerance test (ITT) in the assessment of the hypothalamo-pituitary- adrenal axis. Clin Endocrinol (Oxf) 2008;69(4):603
  12. Tordjman K, Jaffe A, Grazas N, Apter C, Stern N. The role of the low dose (1 microgram) adrenocorticotropin test in the evaluation of patients with pituitary diseases. J Clin Endocrinol Metab.1995;80:1301–1305. doi: 10.1210/jc.80.4.1301 13. Kazlauskaite R, Evans AT, Villabona CV, Abdu TA, Ambrosi B, Atkinson AB, Choi CH, Clayton RN, Courtney CH, Gonc EN, Maghnie M, Rose SR, Soule SG, Tordjman K. Consortium for Evaluation of Corticotropin Test in Hypothalamic-Pituitary Adrenal Insufficiency. Corticotropin tests for hypothalamic-pituitary- adrenal insufficiency: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab.2008;93:4245–4253. doi: 10.1210/jc.2008-0710
  13. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Adrenal ve Gonadal Hastalıklar Kılavuzu 2017 15. Canada 125 Anderson TJ, Grégoire J, Hegele RA, Couture P, Mancini GB, McPherson R, Francis GA, Poirier P, Lau DC, Grover S, Genest J Jr, Carpentier AC, Dufour R, Gupta M, Ward R, Leiter LA, Lonn E, Ng DS, Pearson GJ, Yates GM, Stone JA, Ur E. 2012 update of the Canadian cardiovascular society guidelines for the diagnosis and treatment of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular disease in the adult. Can J Cardiol. 2013;29:151–167. doi: 10.1016/j.cjca.2012.11. 032
  14. Wei L, MacDonald TM, Walker BR. Taking glucocorticoids by prescription is associated with subsequent cardiovascular disease. Ann Intern Med 2004; 141:764
  15. Olefsky JM, Kimmerling G. Effects of glucocorticoids on carbohydrate metabolism. Am J Med Sci 18. Gurwitz JH, Bohn RL, Glynn RJ, et al. Glucocorticoids and the risk for initiation of hypoglycemic therapy. Arch Intern Med 1994; 154:97
  16. Miller Se, Meılson Jm. Clınıcal features of the dıabetıc syndrome appearıng after steroıd therapy. postgrad mej 1964; 40:660.76; 271:202
  17. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Diyabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı Tedavi ve İzlem Kılavuzu 2017 21. Black Rl, Oglesby Rb, Von Sallmann l, Bunım Jj Posterior subcapsular cataracts induced by corticosteroids in patients with rheumatoid arthritis. JAMA. 1960;174:166
  18. Piper JM, Ray WA, Daugherty JR, Griffin MR. Corticosteroid use and peptic ulcer disease: role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Ann Intern Med 1991; 114:735
  19. Gabriel SE, Jaakkimainen L, Bombardier C. Risk for serious gastrointestinal complications related to use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. A meta-analysis. Ann Intern Med 1991; 115:787
  20. Wolkowitz OM, Burke H, Epel ES, Reus VI. Glucocorticoids. Mood, memory, and mechanisms. Ann N Y Acad Sci 2009; 1179:19
  21. Brown ES, Chandler PA. Mood and Cognitive Changes During Systemic Corticosteroid Therapy. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2001; 3:17
  22. Fardet L, Petersen I, Nazareth I. Suicidal behavior and severe neuropsychiatric disorders following glucocorticoid therapy in primary care. Am J Psychiatry 2012; 169:491
  23. Migita K, Arai T, Ishizuka N, et al. Rates of serious intracellular infections in autoimmune disease patients receiving initial glucocorticoid therapy. PLoS One 2013; 8:e78699.