Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Çalışmaya 69’u (%44,8) erkek, 85’i (%55,2) kadın 154 hasta dahil edildi ve ortalama yaş 68,9 ± 15,3 yıl idi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Giriş: Üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE) en sık karşılaşılan ve en çok antibiyotik kullanılan enfeksiyon hastalıklarından birisidir ve tedavisinde geniş spektrumlu antibiyotik kullanılması antibiyotik direnç oranlarının hızla artmasına sebep olmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde yatarak tedavi edilen komplike ÜSE olan hastalarımızda saptanan etkenleri ve bu etkenlerin antibiyotik direnç profilini ortaya koymayı hedefledik. Yöntem: Çalışmamızda bir yıllık süre içerisinde kliniğimizde komplike ÜSE tanısıyla yatarak tedavi edilen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 69’u (%44,8) erkek, 85’i (%55,2) kadın 154 hasta dahil edildi ve ortalama yaş 68,9 ± 15,3 yıl idi. Hastalarımızda ek hastalık olarak en sık; esansiyel hipertansiyon (n:87,%56,5), tip 2 diabetes mellitus (n:74,% 48,1), ve serebrovasküler hastalık/ koroner arter hastalığı (n:49,% 31,8) bulunmaktaydı. ÜSE etkeni olarak ise en sık; Escherichia coli (E.coli) (% 46,1) , Klebsiella spp (% 14,9) ve Candida spp (%7,1) saptandı. E.coli’lerin %42,6’sı genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL)üretirken, Klebsiella spp’lerin %13’ünün GSBL ürettiği belirlendi. Siprofloksasinin direnç sıklığının GSBL pozitiflerde GSBL negatif bakterilere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu (%84,8/%35,9, p<0,001) saptandı. Özellikle alternatif tedavi seçeneği olabilecek trimetoprim/sülfametoksazol (%56,7 / %36,2), amikasin (%37 / %19) ve fosfomisine (%13,3 / %28,1) ait direnç oranları yüksek düzeylerde saptanmakla birlikte GSBL pozitif ve negatif olan bakterilerde benzer oldukları gözlendi. Sonuç: Antibiyotik direnç oranları arttıkça enfeksiyonların hem tedavisi zorlaşmakta hem de maliyeti artmaktadır. Bu nedenle ÜSE tedavisi için lokal ve ulusal sürveyans verilerine dayanarak uygun antibiyotiğin uygun doz ve sürede verilmesine özen gösterilmelidir.
Abstract
Aim: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common infectious diseases and broad-spectrum antibiotics are commonly used for its treatment. Increased use of these antibiotics is leading to a rapid increase in antibiotic resistance rates in the treatment of UTIs. In this study, we aimed to determine the causative agents and antibiotic resistance profile of these agents in patients with complicated urinary tract infections treated as inpatients in our clinic. Methods: In the present study, we retrospectively evaluated the inpatients with complicated urinary tract infections in our clinic within a one-year period. Results: The study included 154 patients (69 (44.8%) were male, 85 (55.2%) were female) with a mean age of 68.9 ± 15.3 years. The most common comorbidities were essential hypertension (n:87, 56.5%), type 2 diabetes mellitus (n:74, 48.1%), and cerebrovascular disease/coronary artery disease (n:49, 31.8%). The most common UTI agents were E.coli (46.1%), Klebsiella spp (14.9%), and Candida spp (7.1%). While 42.6% of these E.coli produced extended spectrum beta-lactamase (ESBL), 13% of Klebsiella spp produced ESBL. The frequency of ciprofloxacin resistance was statistically significantly higher in ESBL-positive bacteria compared to ESBL-negative bacteria (84.8%/35.9%, p<0.001). Resistance rates to trimethoprim/sulfamethoxazole (56.7% / 36.2%), amikacin(37% / 19%), and fosfomycin (13.3% / 28.1%), which may be alternative treatment options, were found to be at high levels, yet they were similar in ESBL-positive and negative bacteria. Conclusion: Increasing rates of antibiotic resistance make the treatment of infections more difficult and costly. Therefore, appropriate antibiotics should be administered at the optimum dose and duration based on local and national surveillance data for the treatment of UTIs.