Dergiler / Türk Kadın Sağlığı ve Neonatoloji Dergisi / 2024 / Volume: 6 Issue: 4

Jinekolojik Onkolojik Operasyon Geçiren Hastalarda Epidural Analjezi ile Geleneksel Analjezinin Sağkalım Üzerine Etkileri Karşılaştırılması: Retrospektif Bir Analiz

Comparison of The Effects of Epidural Analgesia and Conventional Analgesia on Survival in Patients Undergoing Gynecological Oncological Surgery: A retrospective analysis

Nevin Aydın(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0000-0003-0189-5865
Nevin Tüten(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0000-0001-8609-4770
Sayfa
—
Yayın Tarihi
2024-11-06
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Cerrahi sonrası sağkalım geleneksel analjezi uygulanan hastalarda (88 hastanın 81’i), epidural analjeziye (120 hastanın 102’si) göre istatistiksel olarak fark olmaksızın daha yüksek olma eğilimindeydi (p=0.123).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Epidural analjezi ve geleneksel analjezi uygulanan hastalarda jinekolojik kansere bağlı mortalitenin farklı olup olmadığını belirlemeyi ve ikinci olarak hangi analjezi yaklaşımının jinekolojik kanser prognozunda daha iyi olduğunu araştırmayı amaçladık.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Jinekolojik malignite nedeniyle ameliyat edilen hastalar kullanılan analjezi tipine göre iki çalışma grubuna ayrıldı: Epidural analjezi grubu (n=120) ve geleneksel analjezi grubu (n=88).
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Cerrahi sonrası sağkalım geleneksel analjezi uygulanan hastalarda (88 hastanın 81’i), epidural analjeziye (120 hastanın 102’si) göre istatistiksel olarak fark olmaksızın daha yüksek olma eğilimindeydi (p=0.123).
🔬Tür:Research Article
📍Kapsam:88 hasta
⚙️Değişkenler:analgesia · epidural · prognosis.

Özet

Amaç: Epidural analjezi ve geleneksel analjezi uygulanan hastalarda jinekolojik kansere bağlı mortalitenin farklı olup olmadığını belirlemeyi ve ikinci olarak hangi analjezi yaklaşımının jinekolojik kanser prognozunda daha iyi olduğunu araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Jinekolojik malignite nedeniyle ameliyat edilen hastalar kullanılan analjezi tipine göre iki çalışma grubuna ayrıldı: Epidural analjezi grubu (n=120) ve geleneksel analjezi grubu (n=88). Tüm veriler geriye dönük olarak hasta çizelgelerinden toplandı. Hastaların yaşı, vücut kitle indeksi (BKİ), ek hastalık varlığı, anestezi süresi, ameliyat sırasında yapılan kan transfüzyon miktarı, hastanede kalış süresi, yoğun bakımda kalış süresi, ameliyat sonrası enfeksiyon varlığı ve ameliyat sonrası tedavi şekli kaydedildi. Bulgular: Cerrahi sonrası sağkalım geleneksel analjezi uygulanan hastalarda (88 hastanın 81’i), epidural analjeziye (120 hastanın 102’si) göre istatistiksel olarak fark olmaksızın daha yüksek olma eğilimindeydi (p=0.123). Diğer tüm faktörler kontrol edildikten sonra kan transfüzyonunun katsayısı -0,192 ve p değeri 0,007, komorbid hastalık varlığı katsayısı -0,163 ve p 0,022 değerine sahipti. Daha az miktarda kan transfüzyonu ve daha az eşlik eden hastalık, ameliyat sonrası hayatta kalma oranının artmasına katkıda bulunur. Geleneksel analjezi, epidural analjeziye göre daha yüksek sağkalım (katsayı=0,163, p=0,022) gösterdi. Diğer değişkenler hayatta kalma ile anlamlı bir korelasyon göstermedi. Sonuç: Bu çalışma, analjezi yönteminin metastatik olmayan jinekolojik kanserli hastaların prognozuna etkisini araştıran önde gelen çalışmalardan biridir. Ameliyat sırasında daha az kan transfüzyonu yapılması ve eşlik eden hastalıkların daha az olması sağkalımın artmasına katkıda bulunur.

Abstract

Purpose: We aimed to determine whether mortality due to gynecologic cancer differs in patients who received epidural analgesia versus conventional analgesia. Additionally, we aimed to investigate which analgesia approach results in a better prognosis for gynecologic cancer. Materials and Methods: Patients who underwent surgery for a gynecologic malignancy were divided into two study groups based on the type of analgesia used: the Epidural Analgesia Group (n=120) and the Conventional Analgesia Group (n=88). All data were retrospectively collected from patient case charts. Variables recorded included patients’ age, body mass index (BMI), presence of comorbid diseases, duration of anesthesia, amount of blood transfusion. During surgery, duration of hospital stay, duration of intensive care unit stay, presence of postoperative infection, and type of postoperative treatment. Results: Survival after surgery tended to be higher in patients who received conventional analgesia (81 out of 88 patients) compared to those who received epidural analgesia (102 out of 120 patients), although this difference was not statistically significant (p=0.123). After controlling for all other factors, the coefficient for blood transfusion was -0.192 with a p- value of 0.007, indicating that a lower amount of blood transfusion was associated with increased survival. Similarly, the coefficient for the presence of comorbid diseases was -0.163 with a p-value of 0.022, suggesting that fewer comorbidities contributed to better survival post-surgery. Conventional analgesia showed higher survival rates (coefficient=0.163,p=0.022) compared to epidural analgesia. None of the other variables showed a significant correlation with survival. Conclusion: This study is among the pioneering research efforts to explore the impact of analgesia methods on the prognosis of patients with non-metastatic gynecologic cancer. A lower amount of blood transfusion during surgery and fewer comorbid diseases contribute to improved survival rates.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Aydın, N., Tüten, N. (2024). Jinekolojik Onkolojik Operasyon Geçiren Hastalarda Epidural Analjezi ile Geleneksel Analjezinin Sağkalım Üzerine Etkileri Karşılaştırılması: Retrospektif Bir Analiz. Türk Kadın Sağlığı ve Neonatoloji Dergisi, Volume: 6 Issue: 4. https://doi.org/10.46969/EZH.1490197

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

  1. Fader AN. Minimally Invasive Techniques for Treating Gynecologic Malignancies. J Natl Compr Canc Netw. 2017;15(5S):730-2. https://doi.org/10.6004/jnccn.2017.0086
  2. Shalowitz DI, Vinograd AM, Giuntoli RL. Geographic access to gynecologic cancer care in the United States. Gynecol Oncol. 2015;138(1):115-20. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.04.025
  3. Glanc P, Benacerraf B, Bourne T, et al. First International Consensus Report on Adnexal Masses: Management Recommendations. J Ultrasound Med. 2017;36(5):849-63. https://doi.org/10.1002/jum.14197
  4. Babacan NA, Aksoy S, Cetin B, et al. Multiple primary malignant neoplasms: multi-center results from Turkey. J BUON. 2012;17(4):770-5.
  5. Noyes N, Knopman JM, Long K, Coletta JM, Abu-Rustum NR. Fertility considerations in the management of gynecologic malignancies. Gynecol Oncol. 2011;120(3):326-33. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2010.09.012
  6. Cummings KC, Xu F, Cummings LC, Cooper GS. A comparison of epidural analgesia and traditional pain management effects on survival and cancer recurrence after colectomy: a population-based study. Anesthesiology. 2012;116(4):797-806. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e31824674f6
  7. de Oliveira GS, Ahmad S, Schink JC, Singh DK, Fitzgerald PC, McCarthy RJ. Intraoperative neuraxial anesthesia but not postoperative neuraxial analgesia is associated with increased relapse-free survival in ovarian cancer patients after primary cytoreductive surgery. Reg Anesth Pain Med. 2011;36(3):271-7. https://doi.org/10.1097/AAP.0b013e318217aada
  8. Lin L, Liu C, Tan H, Ouyang H, Zhang Y, Zeng W. Anaesthetic technique may affect prognosis for ovarian serous adenocarcinoma: a retrospective analysis. Br J Anaesth. 2011;106(6):814-22. https://doi.org/10.1093/bja/aer055
  9. Cummings KC, Patel M, Htoo PT, Bakaki PM, Cummings LC, Koroukian S. A comparison of the effects of epidural analgesia versus traditional pain management on outcomes after gastric cancer resection: a population-based study. Reg Anesth Pain Med. 2014;39(3):200-7. https://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000079
  10. Kim R. Effects of surgery and anesthetic choice on immunosuppression and cancer recurrence. J Transl Med. 2018;16(1):8. https://doi.org/10.1186/s12967-018-1389-7
  11. Cho JS, Lee MH, Kim SI, et al. The Effects of Perioperative Anesthesia and Analgesia on Immune Function in Patients Undergoing Breast Cancer Resection: A Prospective Randomized Study. Int J Med Sci. 2017;14(10):970-6. https://doi.org/10.7150/ijms.20064
  12. Chiu WC, Wu ZF, Lee MS, et al. Propofol-based total intravenous anesthesia is associated with less postoperative recurrence than desflurane anesthesia in thyroid cancer surgery. PLoS One. 2024;19(1):e0296169. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0296169
  13. Wada H, Seki S, Takahashi T, et al. Combined spinal and general anesthesia attenuates liver metastasis by preserving TH1/TH2 cytokine balance. Anesthesiology. 2007;106(3):499-506. https://doi.org/10.1097/00000542-200703000-00014
  14. Wu HL, Tai YH, Lin SP, Yang SH, Tsou MY, Chang KY. Epidural analgesia does not impact recurrence or mortality in patients after rectal cancer resection. Sci Rep. 2021;11(1):913. https://doi.org/10.1038/s41598-020-79657-5
  15. Roiss M, Schiffmann J, Tennstedt P, et al. Oncological long-term outcome of 4772 patients with prostate cancer undergoing radical prostatectomy: does the anaesthetic technique matter? Eur J Surg Oncol. 2014;40(12):1686-92. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2014.02.223
  16. Chang WK, Lee MY, Tai YH, Kuo YM, Tsou MY, Chang KY. Does epidural analgesia improve the cancer outcome in hepatocellular carcinoma after resection surgery? A retrospective analysis. J Chin Med Assoc. 2019;82(4):295-9. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000054