Dergiler / Ağrı / 2016 / Cilt: 28 - Sayı: 3

Migren atak tedavisinde triptan, NSAİİ ve kombinasyon tedavisinin karşılaştırması

Comparison of triptans, NSAID and combination in migraine attack treatment

Dergi
Ağrı
Sayfa
143–149
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Ataklar, her tedavi alternatifi için ayrı ayrı değerlendirilerek karşılaştırıldı.Bulgular: Tedavi gruplarının VAS değerleri atak başlangıcında farksız iken, Rizatriptan grubunda ve kombinasyon grubunda 30. dakikadan itibaren VAS puanları tenoksikama göre daha düşük bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Migren atağında baş ağrısı aynı atak içinde rekürrens gösterebilmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışmamızın amacı migren atağını sonlandırmak için yaygın kullanılan nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) ve triptan gruplarından seçilen birer ajanın ve bunların kombine kullanımının migren atağını sonlandırma üzerindeki etkilerini göstermek ve karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Altmış yedi migren hastasına ait 201 atak değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Ataklar, her tedavi alternatifi için ayrı ayrı değerlendirilerek karşılaştırıldı.Bulgular: Tedavi gruplarının VAS değerleri atak başlangıcında farksız iken, Rizatriptan grubunda ve kombinasyon grubunda 30. dakikadan itibaren VAS puanları tenoksikama göre daha düşük bulundu.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Migren atağında baş ağrısı aynı atak içinde rekürrens gösterebilmektedir. Çalışmamızın amacı migren atağını sonlandırmak için yaygın kullanılan nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) ve triptan gruplarından seçilen birer ajanın ve bunların kombine kullanımının migren atağını sonlandırma üzerindeki etkilerini göstermek ve karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Altmış yedi migren hastasına ait 201 atak değerlendirildi. Hastalar sıra ile üç ayrı tedavi grubuna bire birer alındılar. Birinci grup hastanın baş ağrısı atağı başladığında rizatriptan 10 mg, ikinci grubun tenoksikam 20 mg, üçüncü grubun rizatriptan 10 mg ve ek olarak tenoksikam 20 mg alması sağlandı. Hastalar ağrıyı hissettikleri ve ilaçlarını aldıkları anda, 30 dakika, 60 dakika, bir saat, iki saat, dört saat, sekiz saat sonra ve ertesi gündeki baş ağrısı şiddetlerini Vizüel Analog Skalası'nda (VAS) işaretlediler. Her hasta için toplam üç ayrı atak değerlendirildi. Ataklar, her tedavi alternatifi için ayrı ayrı değerlendirilerek karşılaştırıldı.Bulgular: Tedavi gruplarının VAS değerleri atak başlangıcında farksız iken, Rizatriptan grubunda ve kombinasyon grubunda 30. dakikadan itibaren VAS puanları tenoksikama göre daha düşük bulundu. Rizatriptan grubunda ve kombinasyon grubunda 60. dakikada VAS ortalama değeri 4'ün altına düştü. Tenoksikam grubunda ise 60. dakika VAS değeri dördün üzerinde kaldı ve bu gruptaki VAS ortalaması hem rizatriptan hem de kombinasyon grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Yirmi dördüncü saat değerlendirmesinde ise kombinasyon ve tenoksikam gruplarının VAS puanları birbirine eşi, rizatriptan grubunun VAS ortalaması diğer iki gruptan yüksek bulundu.Sonuç: Tek ilaç ile yeterli kontrol sağlanamayan ataklarda hızlı etkili triptan ve uzun etkili NSAİİ uygun bir tedavi seçeneği olarak görünmektedir.

Abstract

Objectives: Headache during migraine attack may recur during a single attack. The present study evaluated efficacy of both individual and combined use of agents from nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and triptan groups widely used in treatment of migraine attacks.Methods: A total of 201 attacks in 67 migraine patients were evaluated. Patients were divided into 3 study groups: those receiving rizatriptan 10mg, tenoxicam 20 mg, and rizatriptan + tenoxicam (combination). Patients evaluated severity of headache based on visual analogue scale (VAS) at moment of drug delivery, after 30 minutes, and after 1, 2, 4, 8 and 24 hours. Attacks were evaluated separately for each treatment alternative, and results were also compared.Results: VAS values were the same at onset of attack, but were lower in rizatriptan and combination groups than in tenoxicam group at 30 minutes and onward. VAS score was above 4 at 60 minutes in tenoxicam group and mean VAS value in this group was found to be significantly higher than values in rizatriptan and combined groups. At 24 hours, VAS scores were similar in combination and tenoxicam groups, while rizatriptan group had higher mean VAS score than the other 2 groups.Conclusion: When single drug use fails to provide adequate control, combined use of a rapid-acting triptan and a long-acting NSAID appears to be a suitable treatment option.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DUMAN, T., DEDE, H. Ö., ŞEYDAOĞLU, G. (2016). Migren atak tedavisinde triptan, NSAİİ ve kombinasyon tedavisinin karşılaştırması. Ağrı, Cilt: 28 - Sayı: 3, 143–149. https://ajindex.com/articles/153311

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (7)

  1. Tepper SJ, Stillman MJ. What is the best drug-delivery ap- proach for the acute treatment of migraine? Expert Rev Neurother 2012;12(3):253-5.
  2. Burstein R, Jakubowski M, Rauch SD. The science of mi- graine. J Vestib Res 2011;21(6):305-14. Krymchantowski AV. Acute treatment of migraine. Break- ing the paradigm of monotherapy. BMC Neurol 2004;4:4. Ferrari MD, James MH, Bates D, Pilgrim A, Ashford E, Ander- son BA, et al. Oral sumatriptan: effect of a second dose, and incidence and treatment of headache recurrences. Cepha- lalgia 1994;14(5):330-8.
  3. Teall J, Tuchman M, Cutler N, Gross M, Willoughby E, Smith B, et al. Rizatriptan (MAXALT) for the acute treatment of migraine and migraine recurrence. A placebo-controlled, outpatient study. Rizatriptan 022 Study Group. Headache 1998;38(4):281-7.
  4. Dahlöf CG, Lipton RB, McCarroll KA, Kramer MS, Lines CR, Ferrari MD. Within-patient consistency of response of rizat- riptan for treating migraine. Neurology 2000;55(10):1511- 6. Block GA, Goldstein J, Polis A, Reines SA, Smith ME. Efficacy and safety of rizatriptan versus standard care during long- term treatment for migraine. Rizatriptan Multicenter Study Groups. Headache 1998;38(10):764-71. Krymchantowski AV. The use of combination therapies in the acute management of migraine. Neuropsychiatr Dis Treat 2006;2(3):293-7.
  5. Tasaki Y, Yamamoto J, Omura T, Noda T, Kamiyama N, Yoshi- da K, et al. Oxicam structure in non-steroidal anti-inflam- matory drugs is essential to exhibit Akt-mediated neuro- protection against 1-methyl-4-phenyl pyridinium-induced cytotoxicity. Eur J Pharmacol 2012;676(1-3):57-63. Headache classification committee of the IHS. Classifica- tion and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain. Cephalalgia 2004;24;1:9-95.
  6. Cameron C, Kelly S, Hsieh SC, Murphy M, Chen L, Kotb A, et al. Triptans in the Acute Treatment of Migraine: A Sys- tematic Review and Network Meta-Analysis. Headache 2015;55 Suppl 4:221,35. Allais G, Rolando S, De Lorenzo C, Benedetto C. The effi- cacy and tolerability of frovatriptan and dexketoprofen for the treatment of acute migraine attacks. Expert Rev Neu- rother 2014;14(8):867-77.
  7. Krymchantowski AV, Bigal ME. Rizatriptan versus rizatrip- tan plus rofecoxib versus rizatriptan plus tolfenamic acid in the acute treatment of migraine. BMC Neurol 2004;4:10. Fumal A, Schoenen J. Current migraine management - pa- tient acceptability and future approaches. Neuropsychiatr Dis Treat 2008;4(6):1043-57. Moskowitz M