Dergiler / Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2019 / Cilt: 33 - Sayı: 1

Acil Serviste Li-Heparinli Tüp Kullanımı ve Yenilenen Acil Test Panelinin Troponin I Sonuç Verme Süresi Üzerine Etkisi

The Effect of Li-Heparin Plasma Preference In Emergency Unit And New Emergency Test Request Panel On Troponin I Turnaround Time

Sayfa
83–91
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

BULGULAR: Troponin I TAT süreleri karşılaştırıldığında; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (48±20 vs 43± 16 dakika, p=0.0007) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (48±20 vs 35±12 dakika, p=0.0002) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:GİRİŞ ve AMAÇ: Acil servisten istenen troponin I testi sonuç verme süresini (TAT) kısaltmak amacıyla laboratuvarımız iş akışında serum yerine plazma örnek tipi değişikliği ve acil test istem panelinin yenilenmesi gibi süreç iyileştirme düzenlemeleri yapılmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Çalışmamızda yapılan değişikliklerin; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa ve uzun dönemler arasında troponin I TAT üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda düzenleme öncesi üç ay (n=1852) ve düzenleme sonrası üç aylık kısa dönem (n=1278) ve üç aylık uzun dönemde (n=2786) laboratuvarımıza gelen acil servis troponin I testi TAT süreleri karşılaştırılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:BULGULAR: Troponin I TAT süreleri karşılaştırıldığında; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (48±20 vs 43± 16 dakika, p=0.0007) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (48±20 vs 35±12 dakika, p=0.0002) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:süreç değerlendirme · kalite iyileşmesi · kalite belirteçleri

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Acil servisten istenen troponin I testi sonuç verme süresini (TAT) kısaltmak amacıyla laboratuvarımız iş akışında serum yerine plazma örnek tipi değişikliği ve acil test istem panelinin yenilenmesi gibi süreç iyileştirme düzenlemeleri yapılmıştır. Çalışmamızda yapılan değişikliklerin; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa ve uzun dönemler arasında troponin I TAT üzerine etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda düzenleme öncesi üç ay (n=1852) ve düzenleme sonrası üç aylık kısa dönem (n=1278) ve üç aylık uzun dönemde (n=2786) laboratuvarımıza gelen acil servis troponin I testi TAT süreleri karşılaştırılmıştır. Veriler Laboratuvar Bilgi Sistemi'nden geriye dönük olarak elde edilmiştir. BULGULAR: Troponin I TAT süreleri karşılaştırıldığında; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (48±20 vs 43± 16 dakika, p=0.0007) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (48±20 vs 35±12 dakika, p=0.0002) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur. Düzenleme sonrası kısa dönem ile düzenleme sonrası uzun dönem TAT süreleri arasında da (43± 16 vs 35±12 dakika, p=0.0004) istatistiksel olarak anlamlı kısalma tespit edilmiştir. Hedef süreyi aşan örnek yüzdesinde; düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası kısa dönem (p=0.001) ve düzenleme öncesi ile düzenleme sonrası uzun dönem (p<0.001) arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma bulunmuştur.TARTIŞMA ve SONUÇ: Acil servis troponin I testinin analizinde Li-heparinli plazma kullanımına geçilmesi, ve acil servis test panelinin yenilenmesi gibi süreç geliştirme düzenlemeleriyle ile troponin I TAT kısalmış, hedeflenen acil TAT ‘ı aşan örnek sayısı anlamlı olarak azalmış ve acil servis hizmet kalitesi artmıştır.

Abstract

INTRODUCTION: Serum to plasma sample type change and renewal of the emergency test request panel were carried out in our laboratory workflow to decrease the turnaround time (TAT) of the troponin I test requested from the emergency department. The aim of the present study was to compare the TATs of the troponin I test between the short and long term periods before and after the workflow arrangements.METHODS: In our study, TAT times of the emergency service troponin I test were compared in the study groups as; three months before the organization (n=1852), short-term post organization (n=1278) and long-term post organization (n=2786) at three months intervals. The data were obtained retrospectively from the Laboratory Information System.RESULTS: Troponin I TAT times were compared between the study groups and statistically significant decreases were observed; before and after short-term workflow organization (48±20 vs 43±16 minutes, p=0.0007) before and after long-term workflow organization (48±20 vs 35±12 minutes, p=0.0002). The percentages of the troponin I values exceeding the target TAT emergency periods were also found to be significantly decreased between the study groups; before and after short-term workflow organization (p=0.001) before and after long-term workflow organization (p<0.001).DISCUSSION AND CONCLUSION: The use of Li-heparin plasma instead of serum as a sample type and the application of new emergency test panel significantly shortened the TAT of troponin I results and the number troponin I specimen exceeding the troponin I target TAT were also found to be significantly decreased and the laboratory quality emergency unit was increased.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

DEMİRAĞCI, Y. G., TANELİ, F., ONUR, E., ARI, Z., ÖZYURT, B. C., ÖZDEMİR, H., TAŞTAN, İ. (2019). Acil Serviste Li-Heparinli Tüp Kullanımı ve Yenilenen Acil Test Panelinin Troponin I Sonuç Verme Süresi Üzerine Etkisi. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 33 - Sayı: 1, 83–91. https://ajindex.com/articles/151389

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (8)

  1. Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Heart disease and stroke statistics--2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2008; 117:e25-146. Morrow DA, Cannon CP, Jesse RL, Newby LK, Ravkilde J, Storrow AB, et al. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical characteristics and utilization of biochemical markers in acute coronary syndromes. Circulation 2007; 115:e356–375. Fordyce J, Blank FS, Pekow P, Smithline HA, Ritter G, Gehlbach S, et al. Errors in a busy emergency department. Ann Emerg Med 2003; 42: 324-333. Hardin E. Emergency medicine and the laboratory. J Natl Med Assoc 1996; 88: 279-282.
  2. Goswami B, Singh B, Chawla R, Gupta VK, Mallika V. Turn Around Time (TAT) as a Benchmark of Laboratory Performance. Ind J Clin Biochem 2010; 25: 376–379.
  3. Sciacovelli L, Aita A, Plebani M. Extra-analytical quality indicators and laboratory performances. Clin Biochem 2017; 50: 632–637.
  4. Howanitz JH, Howanitz PJ. Laboratory results. Timeliness as a quality attribute and strategy. Am J Clin Pathol 2001;116:311–315.
  5. T.C. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Hizmetleri genel Müdürlüğü, Hastane Hizmet Kalite Standartları Kitapçığı (Versiyon-5), Bölüm Biyokimya Laboratuvar Hizmetleri, 2017, sf 287. Muthu V, Kozman H, Liu K, Smulyan K, Villareal D. Cardiac troponins: bench to bedside interpretation in cardiac disease. Am J Med Sci 2014;347:331–337. Steindel SJ,. Howanitz PJ. Physician Satisfaction and Emergency Department Laboratory Test Turnaround Time. Arch Pathol Lab Med 2001;125:863–871. 11.Steindel SJ, Novis DA. Using outlier events to monitor test turnaround time. Arch Pathol Lab Med 1999;123:607–614.
  6. Novis DA, Jones BA, Dale JC, Walsh MK, College of American Pathologists. Biochemical markers of myocardial injury test turnaround time: a College of American Pathologists Q-Probes study of 7020 troponin and 4368 creatine kinase-MB determinations in 159 institutions. Arch. Pathol. Lab. Med 2004;128: 158–164.
  7. McKillop DJ, Auld P. National turnaround time survey: professional consensus standards for optimal performance and thresholds considered to compromise efficient and effective clinical management. Ann Clin Biochem 2017;54:158-164.
  8. Holland LL, Smith LL, Blick KE. Reducing laboratory turnaround time outliers can reduce emergency department patient length of stay: an 11-hospital study. Am J Clin Pathol 2005;124:672–4. Cadamuro J,