Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Hastaların ortanca takip süresi 46 aydı (aralık, 1-120).
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Nötrofil-lenfosit oranı (NLR), çeşitli kanserlerde prognostik bir belirteç olarak ümit verici olmakla birlikte erken evre serviks kanserindeki rolü iyi tanımlanmamıştır. Bu çalışma, erken evre serviks kanseri olan hastalarda tedavi öncesi NLR ile progresyon riski arasındaki ilişkiyi değerlendirmektedir. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 2010-2024 yılları arasında tedavi edilen evre I ve II serviks kanseri tanılı 220 hasta dahil edildi. Daha önce tedavi görmüş, tanı anında enfeksiyon veya hematolojik hastalığı olan hastalar çalışmadan dışlandı. Tedavi öncesi NLR, tedaviden önceki bir hafta içinde alınan kan sayımlarından hesaplandı. Çalışmanın birincil çıktısı progresyonsuz sağkalım olup prognostik faktörler Cox regresyon analizleri ile belirledi. Bulgular: Hastaların ortanca takip süresi 46 aydı (aralık, 1-120). Hastaların %17,3'ünde hastalık progresyonu, %15'inde ölüm meydana geldi. Beş yıllık genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım oranları sırasıyla %84,8 (%95 GA: 79,3-90,3) ve %77,7 (%95 GA: 71,4-84) idi. Tek değişkenli analizlerde non-skuamöz hücreli karsinom (non-SCC) histolojisi, tümör boyutunun >4 cm olması ve yüksek NLR progresyonsuz sağkalımı etkileyen önemli faktörler olarak tanımlandı. Çok değişkenli analizde non-SCC histoloji (HR: 3,2, p=0,002), tümör boyutunun >4 cm olması (HR: 2,3, p=0,007) ve yüksek NLR'nin (HR: 1,1, p=0,041) progresyonsuz sağkalım için bağımsız risk faktörleri olduğu gösterildi. Artmış NLR düzeyleri daha büyük tümör boyutuyla ilişkili bulundu. Sonuçlar: Tedavi öncesi yüksek NLR erken evre serviks kanserinde hastalığın ilerlemesini bağımsız olarak öngörmektedir. NLR'nin risk sınıflandırmasına dahil edilmesi, prognostik değerlendirmeleri geliştirebilir ve kişiselleştirilmiş tedavilere rehberlik edebilir. Doğrulama için daha büyük prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Aims: The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) has shown promise as a prognostic marker in various cancers, but its role in early-stage cervical cancer is not well defined. This study evaluates the association between pre-treatment NLR and progression risk in patients with early-stage cervical cancer. Methods: This retrospective study included 220 patients with stage I and II cervical cancer treated from 2010 to 2024. Patients with prior treatment, infection at diagnosis, or hematological diseases were excluded. Pre-treatment NLR was calculated from blood counts taken within a week before treatment. Primary outcome was progression-free survival (PFS). Cox regression analyses identified prognostic factors. Results: The median follow-up was 46 months (range, 1-120). Disease progression occurred in 17.3% of patients, and 15% died. The 5-year overall survival and PFS rates were 84.8% (95% CI: 79.3-90.3) and 77.7% (95% CI: 71.4-84), respectively. Univariate analysis identified non-squamous cell carcinoma (non-SCC) histology, tumor size >4 cm, and elevated NLR as significant factors affecting PFS. Multivariate analysis confirmed non-SCC histology (HR: 3.2, p=0.002), tumor size >4 cm (HR: 2.3, p=0.007), and elevated NLR (HR: 1.1, p=0.041) as independent PFS risk factors. Higher NLR correlated with larger tumor size. Conclusions: Elevated pre-treatment NLR independently predicts disease progression in early-stage cervical cancer. Incorporating NLR into risk stratification could enhance prognostic assessments and guide personalized treatments. Larger prospective studies are needed for validation.