Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Sağ kalan ve sağ kalmayan gruplar arasında medyan değerleri karşılaştıran tek değişkenli analizde, vücut kitle indeksi, albümin düzeyleri, C-reaktif protein düzeyleri, SOFA skoru, APACHE II skoru ve GNRI skorunda anlamlı farklılıklar bulundu.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaçlar: Bu çalışma, Geriatrik Beslenme Riski İndeksi (GNRI) puanları ve mortalite, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalış süresi ve fonksiyonel iyileşme gibi klinik son noktalara odaklanarak beslenme durumu ile sepsis sonuçları arasındaki bağlantıyı araştırmaktadır. Yöntemler: Çalışma, yoğun bakım ünitesinde sepsisi olan 250 yaşlı hastanın retrospektif, gözlemsel bir araştırmasıydı. GNRI, kabul albümin düzeyine ve gerçek vücut ağırlığının ideal vücut ağırlığına oranına göre hesaplandı. Gruplar, majör risk (GNRI 98) olarak tanımlandı. Ölçülen birincil sonuç 28 günlük hastane mortalitesiydi. Ek olarak, GNRI puanı ile SOFA ve APACHE II puanları arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Sağ kalan ve sağ kalmayan gruplar arasında medyan değerleri karşılaştıran tek değişkenli analizde, vücut kitle indeksi, albümin düzeyleri, C-reaktif protein düzeyleri, SOFA skoru, APACHE II skoru ve GNRI skorunda anlamlı farklılıklar bulundu. Her GNRI grubu için 28 günlük hastane ölüm oranları: çok düşük risk grubunda (GNRI >98) %5,7, düşük risk grubunda (GNRI 92-98) %9,8, orta risk grubunda (GNRI 82-92) %8,5 ve çok yüksek risk grubunda (GNRI <82) %35,8 idi. Sonuçları tahmin etmek için optimum kesme değeri GNRI <85 olarak belirlendi. Eğri altında kalan alan (AUC) değerlerinin karşılaştırılmasında, GNRI, APACHE II ve SOFA puanlarına kıyasla üstün öngörü yeteneği gösterdi; GNRI için AUC değerleri 0,629 (95% CI 0,543-0,715), SOFA için 0,579 (95% CI 0,493-0,664) ve APACHE II için 0,550 (95% CI 0,455-0,646) idi. Sonuç: Bu çalışma, GNRI'nin sepsisli hastalarda yoğun bakımda mortalite ve uzun süreli kalış süresinin önemli bir öngörücüsü olduğunu göstermektedir. Bu bulgular, sepsis yönetiminde beslenme durumunun değerlendirilmesi ve iyileştirilmesinin önemini vurgulamaktadır.
Abstract
Aims: This study explores the link between nutritional status and sepsis outcomes, focusing on Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) scores and clinical endpoints such as mortality, intensive care unit (ICU) stay duration, and functional recovery. Methods: The study was a retrospective, observational investigation of 250 older patients with sepsis in the intensive care unit. GNRI was calculated based on admission albumin level and ratio of actual body weight to ideal body weight. Groups were defined as major risk (GNRI 98). The primary outcome measured was 28-day hospital mortality. Additionally, the relationship between the GNRI score and the SOFA and APACHE II scores was assessed. Results: In the univariate analysis comparing median values between survivor and non-survivor groups, significant differences were found in body-mass index, albumin levels, C-reactive protein levels, SOFA score, APACHE II score, and GNRI score. The 28-day hospital mortality rates for each GNRI group were: 5.7% in the very low risk group (GNRI >98), 9.8% in the low risk group (GNRI 92-98), 8.5% in the moderate risk group (GNRI 82-92), and 35.8% in the very high risk group (GNRI <82). The optimal cutoff for predicting outcomes was identified as GNRI <85. In a comparison of area under the curve (AUC) values, GNRI demonstrated superior predictive ability compared to APACHE II and SOFA scores, with AUC values of 0.629 (95% CI 0.543-0.715) for GNRI, 0.579 (95% CI 0.493-0.664) for SOFA, and 0.550 (95% CI 0.455-0.646) for APACHE II. Conclusion: This study demonstrates that GNRI is a significant predictor of mortality and prolonged length of stay in patients with sepsis in the ICU. These findings underscore the importance of assessing and improving nutritional status in the management of sepsis.