Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightCare should be taken to keep the laryngoscope in the midline as much as possible during surgery.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
The most common complications of direct laryngoscopy, which is an indispensable part of otolaryngology practice, are minor mucosal lesions. Rarely, hypoglossal nerve, vocal fold, and lingual nerve palsies may occur. This case presentation is about unilateral hypoglossal nerve palsy following direct laryngoscopy. A 60-year-old-man was admitted with a complaint of hoarseness for 3 months. Direct laryngoscopy and biopsy of the right vocal fold were performed with the preliminary diagnosis of glottic cancer. The day after surgery, he complained of dysphagia. The tongue deviated to the left side of the tongue while protrusion with hypotonia of the left anterior two-thirds. Computerized tomography was performed to exclude hematoma, regarding anticoagulant use before surgery. The palsy completely recovered after 2 months of surgery without any treatment. Shifting of laryngoscope from the midline to the left side for better visualization of the right vocal cord may be the reason for this palsy. Care should be taken to keep the laryngoscope in the midline as much as possible during surgery.
Abstract
Kulak burun boğaz pratiğinin vazgeçilmezlerinden olan direkt larengoskopinin en sık görülen komplikasyonları minör mukozal yaralanmalardır. Nadir olarak hipoglossal sinir felci, kord paralizisi, lingual sinir felci gibi komplikasyonlar görülebilir. Bu olguda direkt larengoskopi sonrası geçici hipoglossus paralizisi olan hasta sunulmaktadır. 60 yaş erkek hasta 3 aydır olan ses kısıklığı şikâyeti ile başvurdu. Hastaya sağ glottik larenks kanseri ön tanısı ile direkt larengoskopi yapılarak biyopsi alındı. Operasyondan 1 gün sonra yutma güçlüğü tariflemesi üzerine yapılan muayenesinde dilin sol tarafa deviye ve ön üçte ikilik kısmın hipotonik olduğu görüldü. Antikoagülan kullanımı nedeniyle kanama ve hematomu dışlamak için tomografi çekildi. Tedavisiz izlenen hastanın 2 ay sonra paralizinin tamamen düzeldiği görüldü. Sağ kordun daha iyi görülebilmesi için larengoskopun orta hattan sol tarafa kaydırılması paralizinin nedeni olabilir. Cerrahi boyunca larengoskopun mümkün olduğunca orta hatta kalmasına özen gösterilmelidir.