A CONSERVATIVE SURGICAL APPROACH TO OSTEOCHONDROMA OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT

Özet

ABSTRACT Osteochondroma is an exophytic lesion that arises from the bone cortex and is capped with cartilage.  Although osteochondromas are rare in the craniofacial area, the most affected areas are commonly coronoid process and condyle.  The surgical treatment for an OC of the mandibular condyle has normally either been condylectomy or local excision with or without reconstruction.  This paper describes a case of osteochondroma of the mandibular condyle in a  48-year-old woman who was referred with facial asymmetry, deviation of chin, cross-bite to the contralateral side and malocclusion.  Panoramic radiographs and computerized tomographic scans of the patient confirmed the presence of a bony expansion of the left condyle. Based on clinical and radiographic evaluations, the clinical diagnosis was made as osteochondroma. High condylectomy procedure was planned for reshaping condylar head without additional reconstructive surgery. Condylectomy was performed using a preauricular approach with total removal of the lesion under general anesthesia. The healing was uneventful, and the patient was satisfied with appearance and occlusion in two years. Keywords :  Osteochondroma,  Temporomandibular Joint,  Mandibular Condyle   TEMPOROMANDİBULAR EKLEMİN OSTEOKONDROMASINA KONSERVATİF CERRAHİ YAKLAŞIM  ÖZ Osteokondrom, kemik korteksinden  büyüyen ve kartilajla kaplı ekzofitik bir lezyondur.  Kraniofasial bölgede nadir görülmesine rağmen en çok etkilenen alanlar koronoid proses ve kondildir.  Mandibular kondilde  görülen osteokondromların cerrahi tedavisi, lezyonun rekonstrüksiyonla birlikte veya rekonstrük- siyon yapılmadan kondilektomi veya lokal eksizyonudur. Bu  raporda  yüzde asimetri,  çene ucu deviasyonu,  karşı tarafta dişlerin  çapraz kapanışı  ve  maloklüz- yona neden olmuş osteokondrom   belirtileriyle başvuran 48 yaşındaki kadın hastanın tedavisi ve 2 yıllık takip sonuçları bildirilmektedir. Alınan   panoramik  radyografi ve  bilgisayarlı  tomografi görüntüleriyle sol kondildeki kemik ekspansiyonu doğrulandı.  Klinik ve radyografik  değerlendirmelere dayanarak  klinik tanı osteokondrom olarak belirlendi.  İlave   rekonstrüktif cerrahi olmaksızın kondil başının yeniden şekillendiril- mesi   için yüksek seviyeli kondilektomi   planlandı. Genel anestezi altında   preaurikular yaklaşımla  lezyon bütünüyle çıkarılarak kondilektomi yapıldı.  Sorunsuz  iyileşme gözlenirken 2 yıl sonunda hastanın mevcut oklüzyon ve görünümden memnun olduğu  görüldü. Anahtar Kelimeler :  Osteokondrom; temporoman- dibüler eklem; mandibular kondil