Dergiler / Adli Tıp Bülteni / 2019 / Cilt: 24 - Sayı: 2

Penetran Travmaya Bağlı İnternal Karotis Arter Diseksiyonu ile İlişkili İskemik İnme Olgusu: Nedensellik Bağı İçin Adli Tıbbi Değerlendirme

A Case of Ischemic Stroke Associated with Internal Carotid Artery Dissection Due to Penetrating Trauma: Medico-Legal Evaluation for Causality

Sayfa
155–160
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu olgunun adli tıp anabilim dalında yapılan değerlendirilmesinde,başka travmatik veya patolojik bir durumun varlığını dışlamak ve “kesici-delici alet yaralanmasına bağlı internal karotis arter yaralanması” ile “iskeminin neden olduğu inme ve afazi” arasında nedensellik bağı kurulması için nöroşirürji anabilim dalı ile işbirliği yapılmıştır.Bu makalede sunulan olgu nedeniyle literatür gözden geçirilerek, adli tıp uygulamalarında nedensellik kavramı ve prosedürü ele alınmış, bu gibi durumlarda multidisipliner yaklaşımın önemi vurgulanmıştır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:İskemik inme, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Ancak travmatik internal karo-tis arter diseksiyonuna bağlı iskemik inme nadir görülen bir durumdur.Bu olgu sunumunda, 35 yaşında erkek hasta boynundan kesici-delici alet ile yaralanmış olup total afazi ve sağ hemiparezi meydana gelmiştir.Radyolojik incelemelerde sol parieto-temporal bölgede beyin enfarktüsü ve bıçaklama sonrası internal karotis arter diseksiyonu ta-nısı konulmuştur.
💡
Sonuç & Katkı:Bu olgunun adli tıp anabilim dalında yapılan değerlendirilmesinde,başka travmatik veya patolojik bir durumun varlığını dışlamak ve “kesici-delici alet yaralanmasına bağlı internal karotis arter yaralanması” ile “iskeminin neden olduğu inme ve afazi” arasında nedensellik bağı kurulması için nöroşirürji anabilim dalı ile işbirliği yapılmıştır.Bu makalede sunulan olgu nedeniyle literatür gözden geçirilerek, adli tıp uygulamalarında nedensellik kavramı ve prosedürü ele alınmış, bu gibi durumlarda multidisipliner yaklaşımın önemi vurgulanmıştır.
🔬Tür:Literatür & Derleme Çalışması
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

İskemik inme, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Ancak travmatik internal karo-tis arter diseksiyonuna bağlı iskemik inme nadir görülen bir durumdur.Bu olgu sunumunda, 35 yaşında erkek hasta boynundan kesici-delici alet ile yaralanmış olup total afazi ve sağ hemiparezi meydana gelmiştir.Radyolojik incelemelerde sol parieto-temporal bölgede beyin enfarktüsü ve bıçaklama sonrası internal karotis arter diseksiyonu ta-nısı konulmuştur. Bu olgunun adli tıp anabilim dalında yapılan değerlendirilmesinde,başka travmatik veya patolojik bir durumun varlığını dışlamak ve “kesici-delici alet yaralanmasına bağlı internal karotis arter yaralanması” ile “iskeminin neden olduğu inme ve afazi” arasında nedensellik bağı kurulması için nöroşirürji anabilim dalı ile işbirliği yapılmıştır.Bu makalede sunulan olgu nedeniyle literatür gözden geçirilerek, adli tıp uygulamalarında nedensellik kavramı ve prosedürü ele alınmış, bu gibi durumlarda multidisipliner yaklaşımın önemi vurgulanmıştır.

Abstract

Ischemic stroke is an important cause of morbidity and mortality. However, ischemic stroke due to traumatic internal carotid artery dissection is a rare medical condition.In this case report, a 35-year-old male patient was injured with a stab in the neck and total aphasia and right hemiparesis occurred in him. In radiological examinations, brain infarction in the left parieto-temporal region and internal carotid artery dissection following stabbing were diagnosed. In the medico-legal evaluation of this case in the forensic medicine department, case consulted with neurosurgery department for to exclude “the presence of another traumatic or pathological condition” and to establish the causality between “carotid artery injury due to stabbing” and “stroke and aphasia causing ischemia”.Because of the case presented in this article, the literature was reviewed, the concept and procedure of causality in forensic medicine applications was discussed and the importance of multidisciplinary approach was emphasized in such cases.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AŞIRDİZER, M., ARSLAN, M., DEMİR, U. (2019). Penetran Travmaya Bağlı İnternal Karotis Arter Diseksiyonu ile İlişkili İskemik İnme Olgusu: Nedensellik Bağı İçin Adli Tıbbi Değerlendirme. Adli Tıp Bülteni, Cilt: 24 - Sayı: 2, 155–160. https://ajindex.com/articles/144965

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (10)

  1. Putaala J, Metso AJ, Metso TM, Konkola N, Kraemer Y, Haapaniemi E, et al. Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first-ever ıschemic stroke: The Helsinki young stroke registry. Stroke 2009;40(4):1195-203. DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.529883
  2. Gokce B, Erdemoglu AK. Künt travmaya bağlı gelişen karo-tid arter diseksiyonu ve serebral infarkt. Türk Nöroloji Dergi-si 2012;18(4):162-7. DOI: https://doi.org/10.4274/Tnd.26234
  3. Yang ST, Huang YC, Chuang CC, Hsu PW. Traumatic inter-nal carotid artery dissection. J Clin Neurosci 2006;13(1):123-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2005.02.016
  4. Lee WW, Jensen ER. Bilateral internal carotid artery dissec-tion due to trivial trauma. J Emerg Med 2000;19(1): 35-41.
  5. Lee TS, Ducic Y, Gordin E, Stroman D. Manage-ment of carotid artery trauma. Craniomaxillofac Tra-uma Reconstr 2014;7(3):175-89. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0034-1372521
  6. Robertson JJ, Koyfman A. Cervical artery dissections: A review. J Emerg Med 2016;51(5):508-18. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2015.10.044
  7. Morgan MK, Besser M, Johnston I, Chaseling R. Intrac-ranial carotid artery injury in closed head trauma. J Neu-rosurg 1987;66(2):192-7. DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1987.66.2.0192 oi.org/10.1159/000015956 Kilincer C, Tiryaki M, Celik Y, Turgut N, Balci K, Utku U, et al. Cerebral travmatik karotis arter diseksiyonuna bağlı sereb-ral enfarkt: Olgu sunumu ve güncel yaklaşımın gözden geçiril-mesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2008;14(4): 333-7. Blanco Pampín J, Morte Tamayo N, Hinojal Fonseca R, Payne-James JJ, Jerreat P. Delayed presentation of carotid dissection, cerebral ischemia, and infarction following blunt trauma: Two cases. J Clin Forensic Med 2002;9(3):136-40. DOI: https://doi.org/10.1016/S1353-1131(02)00045-7
  8. Mastaglia FL, Savas S, Kakulas BA. Intracranial thrombosis of the internal carotid artery after closed head injury. J Neu-rol Neurosurg Psychiatry 1969;32(5):383-8. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.32.5.383
  9. Karnecki K, Jankowski Z, Kaliszan M. Direct penetrating and indirect neck trauma as a cause of internal carotid artery thrombosis and secondary ischemic stroke. J Thromb Throm-bolysis 2014;38(3):409-15. DOI: https://doi.org/10.1007/s11239-014-1077-2
  10. Chiba F, Makino Y, Motomura A, Inokuchi G, Ishii N, Tori-mitsu S, et al. Bilateral middle cerebral artery infarction as-sociated with traumatic common carotid artery dissection: A case report and review of literature. Forensic Sci Int 2014;236: e1-4. DOI