Dergiler / Archives of Clinical and Experimental Medicine / 2018 / Cilt: 3 - Sayı: 2

Anrüptüre tubal ektopik gebeliklerde ayaktan metotreksat tedavi stratejileri

Outpatient methotrexate treatment strategies for unruptured tubal ectopic pregnancy

Sayfa
41–44
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Amaç: Rüptüre olmamış ektopik gebeliğin ayaktan tedavisi için seçim kriterlerini değerlendirmek.Yöntemler: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2012-2017 yılları arasında tek doz intramusküler metotreksat enjeksiyonları ile tedavi edilen toplam 124 rüptüre olmamış ektopik gebelik retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Tek doz metotreksat ile medikal tedavi 124 hastanın % 76,61'inde (n = 95) başarılı bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Rüptüre olmamış ektopik gebeliğin ayaktan tedavisi için seçim kriterlerini değerlendirmek.Yöntemler: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2012-2017 yılları arasında tek doz intramusküler metotreksat enjeksiyonları ile tedavi edilen toplam 124 rüptüre olmamış ektopik gebelik retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Tek doz metotreksat ile medikal tedavi 124 hastanın % 76,61'inde (n = 95) başarılı bulundu.
📊
Temel Bulgular & Veri:Başarılı olarak tedavi edilen grupta ortalama hastanede kalış süreleri daha kısa idi (p=0,030).
💡
Sonuç & Katkı:Sonuç: Başlangıç serum β-hCG seviyeleri, ektopik odak büyüklüğü ve batında sıvı varlığı ile metotreksat tedavisine iyi yanıt verecek hastaları, hastane yatışı gerektirmeden seçebiliriz.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:2012-2017 · 124 hasta
⚙️Değişkenler:ektopik gebelik · metotreksat · ayaktan tedavi

Özet

Amaç: Rüptüre olmamış ektopik gebeliğin ayaktan tedavisi için seçim kriterlerini değerlendirmek.Yöntemler: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2012-2017 yılları arasında tek doz intramusküler metotreksat enjeksiyonları ile tedavi edilen toplam 124 rüptüre olmamış ektopik gebelik retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Tek doz metotreksat ile medikal tedavi 124 hastanın % 76,61'inde (n = 95) başarılı bulundu. Başarılı olarak tedavi edilen grupta ortalama hastanede kalış süreleri daha kısa idi (p=0,030). Metotreksat enjeksiyonunun 1.günü β-hCG düzeyinin ektopik odak büyüklüğü ve / veya batın içinde sıvı varlığı ile birleşmesi metotreksat ile başarılı bir şekilde tedavi edilmek üzere duyarlılık, özgüllük ve pozitif öngörüyü anlamlı olarak arttırmıştır (duyarlılık= %70,3, özgüllük= %86,3, pozitif kestirim değeri= %80). Sonuç: Başlangıç serum β-hCG seviyeleri, ektopik odak büyüklüğü ve batında sıvı varlığı ile metotreksat tedavisine iyi yanıt verecek hastaları, hastane yatışı gerektirmeden seçebiliriz.

Abstract

Aim: To evaluate the selection criteria for outpatient treatment of unruptured ectopic pregnancy.Methods: A total of 124 unruptured ectopic pregnancies that had been treated with single-dose intramuscular methotrexate injections during the period from 2012 to 2017 at Duzce UniversityFaculty of Medicine, Training and Research Hospital were evaluated.Results: Success rate of the medical treatment with single dose methotraxate was 76.61% (n = 95) of 124 patient. The mean duration of hospital stay was shorter in successful medical treatment group (p=0.030). Combining β-hCG level at the first day of methotrexate treatment with size of ectopic focus and/or the presence of fluid in the abdomen significantly increased the sensitivity, specificity and positive predictivity for successfully treated with methotrexate (sensitivity = 70.3%, specificity =86.3%, positive predictive value =80%). Conclusions: We can choose patients that will be good responder to methotrexate treatment of ectopic pregnancy without hospitalization by initial serum β-hCG values, size of ectopic focus and the presence of fluid in the abdomen.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

BAŞBUĞ, A., KAYA, A. E., ÇAĞLAR, M., YAVUZCAN, A. (2018). Anrüptüre tubal ektopik gebeliklerde ayaktan metotreksat tedavi stratejileri. Archives of Clinical and Experimental Medicine, Cilt: 3 - Sayı: 2, 41–44. https://ajindex.com/articles/144183

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (15)

  1. Yıldız A, Doğan O. Ektopik Gebelik Olgularının Yönetimi ve FertiliteDurumları: BeşYıllık Tek Merkezli Çalışma. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2016;26:93-7
  2. Berg CJ, Chang J, Callaghan WM, Whitehead SJ. Pregnancy-related mortality in the United States, 1991–1997. Obstet Gynecol. 2003;101: 289-96
  3. Pulatoglu Ç, Doğan O, Basbug A, Ellibes Kaya A, Yildiz A, Temizkan O. Predictive Factors of Methotrexate Treatment Success in Ectopic Pregnancy: A Single Tertiary Center Study. North Clin Istanb. 2017. DOI:10.14744/nci.2017.04900
  4. Yıldız A, Doğan O. Evaluation of Medical Treatment Success in Ectopic Pregnancy with Single Dose Methotrexate: 5 years Single Center Experience. Kafkas J Med Sci. 2017; 7:188-92
  5. Rodi IA, Sauer MV, Gorrill MJ. The medical treatment of unruptured ectopic pregnancy with methotrexate and citrovorum rescue: preliminary experience. Fertil Steril. 1986;46:811-3
  6. Hoover KW, Tao G, Kent CK. Trends in the diagnosis and treatment of ectopic pregnancy in the United States. Obstet Gynecol. 2010;115:495-502
  7. Capmas P, Bouyer J, Fernandez H. Treatment of ectopic pregnancies in 2014: new answers to some old questions. Fertil Steril. 2014;101:615- 20
  8. Jurkovic D, Wilkinson H. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. BMJ. 2011; 342: d3397
  9. Seror V, Gelfucci F, Gerbaud L, Pouly JL, Fernandez H, Job-Spira N, et al. Care pathways for ectopic pregnancy: a population-based cost-effectiveness analysis. Fertil Steril. 2007;87:737- 48
  10. Mol F, Mol BW, Ankum WM, van der Veen F, Hajenius PJ. Current evidence on surgery, systemic methotrexate and expectant management in the treatment of tubal ectopic pregnancy: a systematic review and metaanalysis. Hum Reprod Update. 2008; 14:309-19
  11. Lecuru F, Camatte S, Viens-Bitker C, Chasset S, Leonard F, Taurelle R. Hospital Resources Used for Ectopic Pregnancy Treatment by Laparoscopy and Methotrexate. JSLS. 2001;5:117-22
  12. Uğurlucan FG, İyibozkurt AC, Çetin C, Nehir A, Akhan S. Methotrexate treatment for ectopic pregnancy: Factors affecting treatment outcome. Ege J Med. 2013;52:199-204
  13. Yenicesu C, İmir G, Çetin M, Küçüközkan T. Evaluation Of The Treatment Modalities And Hospitalization Period In Patients With Acute Pelvic Pain Related To Adnexal Pathologies. C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi. 2008;30:1-7
  14. Barnhart KT. Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 2009;361:379-87
  15. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 94: Medica