Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightThus, inappropriate use of ICUs may be prevented.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Objective: Intensive care units (ICUs) are associated with high mortality rates. Therefore, inten- sive care physicians should have knowledge in terms of end-of-life care. Palliative care patients are often exposed to aggressive treatments instead of supportive care as they transfer to ICUs in the terminal period of their lives. The main aim of this study is to investigate the frequency, char- acteristics, duration of ICU stay, primary diseases and outcomes of palliative care patients fol- lowed up in our ICU. Method: The data of 173 patients who admitted to the intensive care unit between 01.01.2017 and 08.31.2018 were retrospectively analyzed. According to the criteria set by the World Health Organization; the patients who could be considered as palliative care patients were picked up among the patients who were admitted in the ICU. Patients who met the study criteria were clas- sified into two groups as palliative care patients (study group) and intensive care patients (control group). Sixty-two patients (39%) who met the palliative care criteria were accepted as the study group. The frequency, demographic characteristics, ICU stay times, diagnosis, APACHE II scores, death or discharge status of palliative care patients were listed. Results: The mean age, causes of mortality, ICU stay and discharge rates were significantly dif- ferent between the two groups. Most of the study group had advanced neurological diseases and terminal period of cancer. It was observed that the patients in the study group occupied 55% of the total ICU bed days. Conclusion: In order to improve the quality of end-of-life care, to raise the awareness of ICU doc- tors about end-of-life care, to implement end-of-life decisions, to increase the number of beds of the palliative care unit, and to determine the guidelines in the decisions to be used in the care of palliative care patients and in intensive care admissions. Thus, inappropriate use of ICUs may be prevented.
Abstract
Amaç: Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) mortalite sıklığının yüksek olduğu ünitelerdir. Bu nedenle yoğun bakım doktorları yaşam sonu bakım konusunda da bilgili olmalıdır. Palyatif bakım hastala- rı da sıklıkla yaşamlarının son dönemlerinde YBÜ’lerine transfer olarak destek bakım yerine agresif tedavilere maruz kalmaktadır. Bu çalışmanın temel amacı, YBÜ’mizde takip edilen palyatif bakım hastalarının sıklığını, karakteristik özelliklerini, YBÜ’de kalış sürelerini, primer hastalıklarını ve sonuçlarını araştırmaktır. Yöntem: YBÜ’mize 01.01.2017-31.08.2018 tarihleri arasında başvuran 173 hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Dünya Sağlık Örgütü’nün belirlediği kriterlere göre; palyatif bakım hastası olarak kabul edilebilecek hastalar, YBÜ’de takip edilen hastaların arasından alındı. Çalışma kriterlerine uyan hastalar, palyatif bakım hastaları (çalışma grubu) ve yoğun bakım has- taları (kontrol grubu) olarak belirtilip 2 gruba ayrıldı. Palyatif bakım kriterlerini karşılayan 62 hasta (%39) çalışma grubu olarak kabul edildi. Palyatif bakım hastalarının sıklığı, demografik özellikleri, YBÜ kalış süreleri, tanı, APACHE II skorları, ölüm veya taburcu olma durumu listelendi. Bulgular: Ortalama yaş, mortalite, hastanede kalış süresi ve taburculuk oranları 2 grup arasında anlamlı olarak farklıydı. Çalışma grubu hastalarının çoğunda ileri dönem nörolojik hastalıklar ve terminal dönem kanser olduğu görüldü. Çalışma grubu hastalarının toplam YBÜ yatak günlerinin %55’ini meşgul ettiği gözlendi. Sonuç: Yaşam sonu bakım kalitesini arttırmak için yoğun bakım doktorlarını yaşam sonu bakım konu- sunda bilinçlendirmek, yaşam sonu kararları uygulamak, palyatif bakım ünitesi yataklarının sayısını artırmak ve palyatif bakım hastalarının bakımında ve yoğun bakım yatış kararlarında belirlenecek yönergeleri kullanmak gerekli olabilir. Böylelikle YBÜ’lerinin uygunsuz kullanımı da önlenebilecektir.