Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Kolanjioskopi 55 hastanın 49’unda (%89.1) teknik olarak başarıyla gerçekleştirildi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, ERCP ile eş zamanlı uygulanan SpyGlass DS destekli tek operatörlü dijital kolanjioskopinin teknik başarısını, tanısal ve terapötik katkılarını, güvenlik profilini ve uzun dönem klinik sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem: Şubat 2022–Mayıs 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak bir referans merkezinde ERCP ile eş zamanlı SpyGlass DS kolanjioskopi uygulanan 55 ardışık erişkin hasta retrospektif olarak incelendi. Teknik başarı, ek tanısal katkı, terapötik girişim başarısı, komplikasyonlar ve uzun dönem takip sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Kolanjioskopi 55 hastanın 49’unda (%89.1) teknik olarak başarıyla gerçekleştirildi. En sık endikasyon koledokolitiazis (%78.2) olup, belirsiz biliyer darlık değerlendirilmesi, intraoperatif/perioperatif biliyer değerlendirme ve migre stent yönetimi diğer endikasyonları oluşturdu. Kolanjioskopinin teknik olarak başarılı olduğu 49 hastanın 9’unda (%18.4), konvansiyonel yöntemlerle saptanamayan ve klinik yönetimi değiştiren ek bulgular ortaya konuldu. Beş hastada (%10.2), negatif balon oklüzyon kolanjiografisine rağmen rezidü taş saptandı. Üç hastada intraoperatif veya perioperatif dönemde kolanjioskopi kullanılarak cerrahi karar verme sürecine katkı sağlandı. Post-ERCP pankreatit 5 hastada (%9.1) gelişti ve tüm olgular hafif şiddette seyretti. Takip sürecinde 5 hastada (%9.1) kolesistit gelişti. Ortalama 30 aylık takip süresinde 4 hastada (%7.3) yeniden biliyer girişim gereksinimi ortaya çıktı. Sonuç: SpyGlass DS destekli dijital kolanjioskopi, yüksek teknik başarı oranı ve özellikle konvansiyonel yöntemlerle saptanamayan klinik açıdan anlamlı bulguların ortaya konulmasına sağladığı katkı ile pankreatikobiliyer hastalıkların yönetiminde değerli bir tamamlayıcı yöntemdir. Seçilmiş intraoperatif olgularda hepatobiliyer cerrahi ile entegrasyonu da umut verici sonuçlar ortaya koymaktadır.
Abstract
Aim: This study aimed to evaluate the technical success, diagnostic and therapeutic impact, safety profile, and long-term outcomes of SpyGlass DS-assisted single-operator digital cholangioscopy performed concomitantly with endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Methods: A retrospective analysis of 55 consecutive adult patients who underwent SpyGlass DS-assisted cholangioscopy during ERCP at a tertiary referral center between February 2022 and May 2024 was performed. Technical success, additional diagnostic findings, therapeutic outcomes, complications, and long-term outcomes were assessed. Results: Cholangioscopy was technically successful in 49 of 55 patients (89.1%). The most common indication was choledocholithiasis (78.2%), followed by evaluation of indeterminate biliary strictures, intraoperative/perioperative biliary assessment, and management of migrated stents. Among the 49 technically successful procedures, cholangioscopy revealed additional clinically relevant findings that altered patient management in 10 patients (20.4%). In five patients (10.2%), residual stones were detected despite negative balloon occlusion cholangiography during ERCP. In two patients (4.0%), intraductal lesions that could not be adequately characterized by fluoroscopic methods were visualized. In three patients, intraoperative or perioperative cholangioscopy contributed directly to surgical decision-making. Post-ERCP pancreatitis occurred in 5 patients (9.1%), all mild. During a mean follow-up of 30 months, 4 patients (7.3%) required repeat biliary intervention. Conclusions: SpyGlass DS-assisted digital cholangioscopy is a valuable adjunct to conventional ERCP, providing a high technical success rate and clinically meaningful diagnostic information beyond that obtained with standard imaging. Its ability to detect residual stones and characterize intraductal lesions may influence patient management, while selected intraoperative applications suggest a promising role in hepatobiliary surgery.