Dergiler / Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi / 2026 / Cilt: 9 Sayı: 3

Let-Down Rinoplastide Nazal Kemik Konveksitesi İçin Ek Osteotomi Manevrasının Etkisi

The Impact of an Additional Osteotomy Maneuver for Nasal Bone Convexity on Let-Down Rhinoplasty

Meysem Yorgun(MMT American Hospital)0000-0002-2179-3025
Karahan Kara(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0000-0002-5424-3548
Taylan Bilici(Seyhan Devlet Hastanesi)0000-0002-1981-726X
Sayfa
771–780
Yayın Tarihi
2026-09-30
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Ameliyat sonrası ROE skorları ameliyat öncesine göre anlamlı şekilde arttı ve 4,3±2,7’den 18,6±3,4’e yükseldi (p<0,001).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada, let-down rinoplasti uygulanan C şeklindeki nazal deformiteli hastalarda ek piezo yardımlı osteotomi manevrasının estetik ve fonksiyonel sonuçlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: 2021–2023 yılları arasında C şeklinde nazal deviasyon ve lateral nazal kemik konveksitesi nedeniyle kapalı koruyucu let-down rinoplasti uygulanan 24 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Ameliyat sonrası ROE skorları ameliyat öncesine göre anlamlı şekilde arttı ve 4,3±2,7’den 18,6±3,4’e yükseldi (p<0,001).
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:2021–2023 · 24 hasta
⚙️Değişkenler:Eğri burun · Koruyucu rinoplasti · Piezoelektrik osteotomi

Özet

Amaç: Bu çalışmada, let-down rinoplasti uygulanan C şeklindeki nazal deformiteli hastalarda ek piezo yardımlı osteotomi manevrasının estetik ve fonksiyonel sonuçlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2021–2023 yılları arasında C şeklinde nazal deviasyon ve lateral nazal kemik konveksitesi nedeniyle kapalı koruyucu let-down rinoplasti uygulanan 24 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalarda ek piezo yardımlı osteotomi manevrası uygulandı. Estetik ve fonksiyonel sonuçlar, ameliyat öncesi ve sonrası Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) ve Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) ölçekleri kullanılarak değerlendirildi. Klinik sonuçları etkileyen olası faktörleri belirlemek amacıyla korelasyon ve çoklu doğrusal regresyon analizleri yapıldı. Bulgular: Ameliyat sonrası ROE skorları ameliyat öncesine göre anlamlı şekilde arttı ve 4,3±2,7’den 18,6±3,4’e yükseldi (p<0,001). Bu bulgu, estetik memnuniyette belirgin bir iyileşme olduğunu göstermektedir. Benzer şekilde NOSE skorları ameliyat öncesi 14,8±2,7 iken ameliyat sonrası 5,5±2,2’ye düştü (p<0,001), bu da nazal solunum fonksiyonunda anlamlı iyileşme olduğunu göstermektedir. Yaş, fonksiyonel iyileşmenin tek anlamlı belirleyicisi olarak saptandı; yaş arttıkça NOSE skorundaki iyileşmenin azaldığı görüldü (r=-0,480, p=0,018). Cinsiyet, takip süresi ve operasyon süresi ile ROE veya NOSE skorlarındaki değişim arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: C şeklindeki nazal deformitelerin cerrahi tedavisinde let-down rinoplastiye eklenen piezo yardımlı osteotomi manevrası, hem estetik hem de fonksiyonel sonuçlarda anlamlı iyileşme sağlamaktadır. Bu teknik, lateral nazal kemik konveksitelerinin daha hassas ve kontrollü şekilde düzeltilmesine olanak tanıyarak koruyucu rinoplasti yaklaşımlarında değerli bir yardımcı manevra olarak değerlendirilebilir.

Abstract

Objective: To evaluate the effect of an additional piezo-assisted transverse osteotomy on C-shaped nasal deformities in let-down rhinoplasty. Material and Methods: A retrospective review was conducted on 24 patients who underwent closed preservation rhinoplasty with an additional transverse osteotomy using piezoelectric instrumentation between 2021 and 2023. Preoperative and postoperative aesthetic and functional outcomes were assessed using the Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) and Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) questionnaires. Statistical analysis included correlation and multiple linear regression to identify predictors of outcome. Results: Postoperative ROE scores showed a significant increase from 4.3±2.7 to 18.6±3.4 (p<0.001), indicating a marked enhancement in aesthetic satisfaction following the procedure. Likewise, NOSE scores decreased significantly from 14.8±2.7 to 5.5±2.2 (p<0.001), reflecting substantial improvement in nasal breathing function. Notably, age was found to be the only significant predictor of functional improvement, with older patients experiencing less favorable outcomes. A significant inverse correlation was observed between age and the change in NOSE scores (r=-0.480, p=0.018). Other demographic and operative variables—including gender, follow-up duration, and operative time—did not show any statistically significant relationship with changes in either ROE or NOSE scores. These findings highlight the value of individualized surgical planning, particularly in younger patients, to maximize both functional and aesthetic outcomes. Conclusion: The addition of a piezo-assisted transverse osteotomy in the surgical treatment of C-shaped nasal deformities appears to significantly improve both aesthetic and functional outcomes. This maneuver offers precise correction of lateral convexities with minimal tissue trauma, supporting its role as a valuable adjunct in preservation rhinoplasty techniques.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Yorgun, M., Kara, K., Kayıkçıoğlu, E., Bilici, T. (2026). Let-Down Rinoplastide Nazal Kemik Konveksitesi İçin Ek Osteotomi Manevrasının Etkisi. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, Cilt: 9 Sayı: 3, 771–780. https://doi.org/10.36516/jocass.1949206

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (29)

  1. Gruber RP, Holland M, Rochlin D, Sue G, Moshrefi S. Aesthetic Science of Rhinoplasty: Three Principles. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(5):2588-98.
  2. Mella J, Oyer S, Park S. Functional Rhinoplasty-What Really Works? Laryngoscope. 2023;133(5):1002-4.
  3. East C. Preservation Rhinoplasty and the Crooked Nose. Facial Plast Surg Clin North Am. 2021;29(1):123-30.
  4. Pearlman SJ, Haack S, Rossi Meyer MK, Most SP. Management of the Crooked Nose: Structural, Preservation, or Camouflage Techniques. Facial Plast Surg Clin North Am. 2024;32(4):533-50.
  5. Block L, Pfaff MJ, Harris A, Goldstein JA, Losee JE. The Crooked Nose: A Practical Guide to Successful Management. Plast Reconstr Surg. 2022;149(4):779e-88e.
  6. Boustany AN, Grover R, Alnaeem H, Seyidova N, Rohrich RJ, Lin SJ. Cosmetic Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2023;151(2):315e-29e.
  7. Montes-Bracchini JJ. Preservation Rhinoplasty (Let-Down Technique) for Endonasal Dorsal Reduction. Facial Plast Surg Clin North Am. 2021;29(1):59-66.
  8. Lujan JS, Barrera JE. Step-by-Step Let Down Preservation Rhinoplasty Technique. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2022;24(4):314-5.
  9. Yorgun M, Çekiç E, Evlice A. Mobile Bony Cap (Meysem Yorgun Technique): An Innovative Technique in Preservation Rhinoplasty for Crooked Nose Deformity. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(4):e4919.
  10. Koçak I, Gökler O, Şentürk E. Is Osteoplasty With Unilateral Osteotomy Effective in the Correction of the Crooked Nose? J Craniofac Surg. 2018;29(2):491-4.
  11. Seneldir S, Korkut AY, Coskun BU, Teker AM, Gedikli O, Kahya V. Unilateral osteotomies for external bony deviation. J Craniofac Surg. 2010;21(6):1890-3.
  12. Bloom JD, Immerman SB, Constantinides M. Osteotomies in the crooked nose. Facial Plast Surg. 2011;27(5):456-66.
  13. Stepnick D, Guyuron B. Surgical treatment of the crooked nose. Clin Plast Surg. 2010;37(2):313-25.
  14. Inanli S, Binnetoglu A. A Combined Approach To Crooked Nose Deformity. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(3):360-6.
  15. Bracaglia R, Fortunato R, Gentileschi S. Double lateral osteotomy in aesthetic rhinoplasty. Br J Plast Surg. 2004;57(2):156-9.
  16. Menger DJ. Surgical Treatment of the Twisted Nose. Clin Plast Surg. 2016;43(1):95-8.
  17. Koçak I, Senturk E. Osteoplasty in Crooked Nose Deformity: A Novel Approach. Aesthetic Plast Surg. 2017;41(3):628-36.
  18. Demir UL. A Novel Approach to Crooked Nose in Rhinoplasty: Asymmetric Level Osteotomy Combined With Unilateral Spreader Graft. J Craniofac Surg. 2019;30(5):1512-5.
  19. Foda HM. [The crooked nose: correction of dorsal and caudal septal deviations]. Hno. 2010;58(9):899-906.
  20. Okur E, Yildirim I, Aydogan B, Akif Kilic M. Outcome of surgery for crooked nose: an objective method of evaluation. Aesthetic Plast Surg. 2004;28(4):203-7.
  21. Boccieri A, Pascali M. Septal crossbar graft for the correction of the crooked nose. Plast Reconstr Surg. 2003;111(2):629-38.
  22. Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP, Jr. The deviated nose: optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach. Plast Reconstr Surg. 2002;110(6):1509-23; discussion 24-5.
  23. Saban Y. Preservation septoplasty and rhinoplasty in deviated noses. Preservation rhinoplasty, 3rd ed Septum Ed, Turkey. 2018.
  24. Cochran CS, Roostaeian J. Use of the ultrasonic bone aspirator for lateral osteotomies in rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2013;132(6):1430-3.
  25. Gerbault O, Daniel RK, Kosins AM. The Role of Piezoelectric Instrumentation in Rhinoplasty Surgery. Aesthet Surg J. 2016;36(1):21-34.
  26. Stergiou G, Fortuny CG, Schweigler A, Finocchi V, Saban Y, Tremp M. A multivariate analysis after preservation rhinoplasty (PR) - a prospective study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(1):369-73.
  27. Stergiou G, Schweigler A, Finocchi V, Fortuny CG, Saban Y, Tremp M. Quality of Life (QoL) and Outcome After Preservation Rhinoplasty (PR) Using the Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) Questionnaire-A Prospective Observational Single-Centre Study. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(4):1773-9.
  28. Stergiou G, Tremp M, Finocchi V, Saban Y. Functional and Radiological Assessment After Preservation Rhinoplasty - A Clinical Study. In Vivo. 2020;34(5):2659-65.
  29. Tremp M, Schneider J, Raghu RBN, Goksel A, Saban Y. A Systematic Analysis of the Nasal Septum in Crooked Noses and Suggested Treatment Algorithm According to Preservation Rhinoplasty (PR) Principles. Aesthetic Plast Surg. 2023;47(4):1499-507.