Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Demografik verileri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
ÖZ Amaç: Çalışmamızda sezaryen operasyonlarındaki anestezi uygulamalarımızın anne ve yenidoğan üzerindeki sonuçlarının ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi ve uygulamalarımızın bilimsel verilerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2019-2021 tarihlerinde Üniversite Hastanesi’nde acil/elektif sezaryen ile doğum gerçekleştirilen 483 gebe çalışmaya dahil edildi. Gebelerin demografik verileri, sistemik hastalıkları, uygulanan anestezi teknikleri ve gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Olguların sezaryen endikasyonu ve aciliyet kategorisi kaydedildi. Cilt insizyonu ve uterin insizyon ile bebek çıkımı arasındaki süre, intraoperatif komplikasyonlar, umblikal kord kan gazları, 1. ve 5. dk APGAR skorları kaydedildi. Yenidoğan ve annenin yoğun bakım gereksinimi ve mortalitesi kaydedildi. Bulgular: Demografik verileri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Rejyonal anestezi oranı (%62,7) genel anesteziye göre (%37,3) daha yüksekti ve gebelerin %57,5’ine ise spinal anestezi uygulandı. Sezaryenlerin %37,1’i acil, %62,9’u elektif idi. Term gebelerde preterm gebelere göre rejyonal anestezi oranı daha yüksek iken, plasenta anomalileri gibi komplike olgularda genel anestezi oranı daha yüksekti. Rejyonal anestezi grubunda ortalama arter basıncı değerlerinde tüm ölçümlerinde bazal değerlere göre anlamlı düşüşler bulundu (p<0,05). Yenidoğan 1. ve 5. dk APGAR skorları ve umblikal kord pH değeri rejyonal anestezi grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,017). Genel anestezide umblikal kord pO2 değeri, anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Sonuç: Sezaryende maternal ve neonatal morbidite ve mortaliteyi etkileyen multipl faktörler söz konusu olduğu için, anesteziyologlar tüm bu faktörler konusunda yüksek farkındalığa sahip olmalı, gerekli ön hazırlıklar ile olgu bazında hastayı değerlendirerek en güvenli şekilde anestezi gerçekleştirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Sezaryen, Rejyonal anestezi, Maternal etkiler, Fetal etkiler
Abstract
ABSTRACT Objective: In our study, we aimed to evaluate our anesthesia practices in caesarean sections and to compare our practices with scientific data. Materials and Methods: Between June 2019 and 2021, 483 pregnant women who delivered by emergency or elective caesarean section at the University Hospital were included in the study. Demographic data, applied anesthesia techniques and complications of all pregnant women were recorded. The indication and urgency category of the caesarean section were noted. The time between uterine incision and delivery, umbilical cord blood gases, 1st and 5th minute APGAR scores were recorded. The need for neonatal and maternal intensive care and mortality were also documented. Results: There was no significant difference between general and regional anesthesia groups in terms of demographic data (p>0,05). The rate of regional anesthesia (62,7%) was higher than the general anesthesia (37,3%), and spinal anesthesia was applied to 57,5% of the cases. The rate of regional anesthesia was higher in term pregnancies, the rate of general anesthesia was higher in complicated pregnancies such as placental anomalies. In the regional anesthesia group, the decrease in basal mean arterial pressure values in all measurements were significant (p<0,05). Newborn 1st and 5th minute APGAR scores and umbilical cord pH values were found significantly higher in the regional anesthesia group (p=0,017). The umbilical cord pO2 value of the general anesthesia group was significantly higher (p<0,001). Conclusion: Since there are multiple factors affecting maternal and neonatal morbidity in caesarean sections, anesthetists should have a high awareness of all these factors and evaluate the patient on a case-by-case basis to perform anesthesia in the safest way. Key Words: Caesarean section, Regional anesthesia, Maternal effects, Fetal effects