Dergiler / Acta Medica Alanya / 2018 / Cilt: 2 Sayı: 3

Diz Osteoartritinde İntraartiküler Hyalüronik Asit ve Tenoksikamın Ağrı ve Diz Eklem Fonksiyonları Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Comparison of the Effects of Intra-articular Hyaluronic Acid and Tenoxicam on Pain and Knee Joint Functions in Knee Osteoarthritis

Recai Özkılıç(Düzce Atatürk Devlet Hastanesi Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Düzce)0000-0003-1343-3887
Tolgahan Kuru(Başakşehir Devlet Hastanesi Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul)0000-0003-1245-6390
Serdar İpek(Aksaray Eğitim Ve Araştirma Hastanesi Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Aksaray)0000-0002-7608-885X
Ekrem Keskin(Sultan Abdülhamid Han Eğitim Ve Araştirma Hastanesi Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul)0000-0002-4303-8012
Cengiz Işık(Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AD, Bolu)
Yasin Emre Kaya(Abant İzzet Baysal Tip Fakültesi Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Bolu)0000-0002-5412-8355
Sayfa
149–158
Yayın Tarihi
2018-11-13
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: HA Grubu’nda yer alan hastaların 20’si (%66.6) kadın, 10’u (%33.3) erkekti ve bu hastaların yaş ortalaması 59.6 (yaş aralığı 45-75) yıl idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada gonartrozlu hastalarda intraartiküler hyalüronik asit (HA) ve tenoksikam uygulanmasının eklem hareket açıklığı (EHA) ve ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:ACR (American College of Rheumatology) kritelerine göre Grade II ve Grade III osteoartrit (OA) tanısı konulmuş 60 hasta çalışmaya ardışık olarak alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: HA Grubu’nda yer alan hastaların 20’si (%66.6) kadın, 10’u (%33.3) erkekti ve bu hastaların yaş ortalaması 59.6 (yaş aralığı 45-75) yıl idi.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:60 hasta
⚙️Değişkenler:osteoartrit · tenoksikam · hyalüronik asit

Özet

Amaç: Bu çalışmada gonartrozlu hastalarda intraartiküler hyalüronik asit (HA) ve tenoksikam uygulanmasının eklem hareket açıklığı (EHA) ve ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışma prospektif, randomize olmayan kontrollü ve tek kör olarak planlanmıştır. ACR (American College of Rheumatology) kritelerine göre Grade II ve Grade III osteoartrit (OA) tanısı konulmuş 60 hasta çalışmaya ardışık olarak alındı. Hastalar iki gruba ayrılarak birinci gruba birer hafta arayla 3 doz intraartiküler HA, diğer gruba ise tek doz intraartiküler tenoksikam uygulandı. Grupların tedavi öncesi ve sonrası VAS ve EHA değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: HA Grubu’nda yer alan hastaların 20’si (%66.6) kadın, 10’u (%33.3) erkekti ve bu hastaların yaş ortalaması 59.6 (yaş aralığı 45-75) yıl idi. Tenoksikam Grubu'nda yer alan hastaların 24’ü (%80) kadın, 6’sı (%20) erkekti ve bu grubun yaş ortalası 61.5 (yaş aralığı 45-75) yıl idi. Tedavi sonrası her iki grupta da tedavi öncesine göre 1. Gün, 15. Gün, 1. ay, 2. ay ve 3. ay değerlerinde VAS, dizin fleksiyon ve ekstansiyon EHA’sında artış saptanmıştır (p<0.05). Gruplar arası değişim miktarları karşılaştırıldığında, erken dönemde Tenoksikam Grubu’ndaki değişiklikler daha belirgindi fakattedavi sonrası 3. ay değerlerinde iki grup açısından fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Grade 2-3 diz OA’li hastalarda intraartikuler HA ve tenoksikam uygulamalarının etkin ve güvenilir yöntemler olduğu; fakat tenoksikamın HA’ya göre erken dönemde ağrıyı azaltma ve EHA’yı arttırmada daha etkili olduğu görüldü.

Abstract

Aim: The objective of this study is comparing the effects of intra-articular hyaluronic acid (HA) and tenoxicam aplications on joint range of motion (ROM) and pain in patients with gonarthrosis. Patients and Method: This study was designed as prospective, non-randomized controlled, and single-blinded trial. 60 patients diagnosed with Grade II and Grade III osteoarthritis (OA) according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria were consecutively enrolled. Patients were divided into two groups whereby the first group received intra-articular HA three times a week and the other group received a single dose intra-articular tenoxicam. Pre-treatment and after-treatment VAS and ROM values of the groups were compared. Results: In the HA Group, 20 patients (66.6%) were female, 10 patients (33.3%) were male and the mean age of them was 59.6 years (range 45-75 years). In the Tenoxicam Group, 24 patients (80%) were female, 6 (20%) patients were male, and the average age of this group was 61.5 years (range 45-75 years). VAS scores knee flexion and extension ROM values on the 1st day, the 15th day, the 1st month,the2nd month, and the 3rd month after the treatment, significantly improved in both groups (p <0.05). When the change levels in the groups were compared, the changes in the Tenoxicam Group were more prominent in the early period, but there was no difference between the two groups in terms of the 3rd-month values after the treatment (p> 0.05). Conclusion: It was seen that intra-articular HA and tenoxicam administration seem to be effective and reliable methods in Grade 2-3 knee OA patients; but tenoxicam was more effective in reducing pain and relieving joint movements compared to HA injection in the early periods.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Özkılıç, R., Kuru, T., İpek, S., Keskin, E., Işık, C., Kaya, Y. E. (2018). Diz Osteoartritinde İntraartiküler Hyalüronik Asit ve Tenoksikamın Ağrı ve Diz Eklem Fonksiyonları Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması. Acta Medica Alanya, Cilt: 2 Sayı: 3, 149–158. https://doi.org/10.30565/medalanya.419286

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (20)

  1. Vincent KR, Conrad BP, Fregly BJ, Vincent HK. The Pathophysiology of Osteoarthritis: A Mechanical Perspective on the Knee Joint. PM R. 2012;4(50):S3-S9.
  2. Heidari B. Knee osteoarthritis prevalence, risk factors, pathogenesis and features: Part I. Casp J Int Med. 2011;2(2):205-212.
  3. Aslan A, Kırdemir V, Atay T, Baykal YB, Aytekin Ö, Aydoğan FC. [The Efficacy of Intra-Articular Injection of Hyaluronic Acid With Supplemental Peroral Vitamin E Following Arthroscopic Debridement in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Prospective, Randomized, Controlled Study]. Turk J Phys Med Re hab 2012;58:199-203.
  4. Khan M, Adili A, Winemaker M, Bhandari M. Management of osteoarthritis of the knee in younger patients. CMAJ. 2018;190(3):E72-E79.
  5. Schiphof D, van den Driest JJ, Runhaar J. Osteoarthritis year in review 2017: rehabilitation and outcomes. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(3):326-340.
  6. Altman R, Hackel J, Niazi F, Shaw P, Nicholls M. Efficacy and safety of repeated courses of hyaluronic acid injections for knee osteoarthritis: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2018 Jan 31. pii: S0049-0172(17)30650-9.
  7. Erbas M, Simsek T, Kiraz HA, Sahin H, Toman H. Comparison of the effectivity of oral and intra-articular administration of tenoxicam in patients with knee osteoarthritis. Braz J Anesthesiol. 2015;65(5):333-7.
  8. Orak MM, Ak D, Midi A, Laçin B, Purisa S, Bulut G. Comparison of the effects of chronic intra-articular administration of tenoxicam, diclofenac, and methylprednisolone in healthy rats. Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(4):438-46.
  9. Oztuna V, Eskandari M, Bugdayci R, Kuyurtar F. Intra-articular injection of tenoxicam in osteoarthritic knee joints with effusion. Orthopedics. 2007;30(12):1039-42.
  10. Jackson DW, Evans NA, Thomas BM. Accuracy of needle placement into the intra-articular space of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2002;84-A(9):1522-7.
  11. Altman RD, Block DA, Brandt KD, Cooke DV, Greenwald RA, et al. Osteoarthritis: definitions and criteria. Ann Rheum Dis. 1990;49(3):201.
  12. Ozkan FU, Uzer G, Türkmen I, et al. Intra-articular hyaluronate, tenoxicam and vitamin E in a rat model of osteoarthritis: evaluation and comparison of chondroprotective efficacy. Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1018-1026.
  13. Carabba M, Paresce E, Angelini M, et al. The İntraarticular treatment of the osteoarthritis of the knee: A comparative study between hyaluronic asid and orgotein. Eur J Rheumatol Inflamm. 1992;12:47-52.
  14. Corrado EM, Peluso GF, Gigliotti S, et al. The effect of intraarticular administration of hyaluronic asid on osteoarthritis of knee: A clinical study with immunological and biochemical evaluation. Eur J Rheum Inflamm. 1995;15:47-56.
  15. Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C.: Effects of hyaluronate sodium on pain and physical functioning in osteoarthritis of the knee. A randomized, double-blind, placebo- controlled clinical trial. Arch Intern Med; 2002;162: 292-298.
  16. Fisher NM, Gresham G, Pendergast DR.: Effects of a quantitative pogressive rehabilitation program applied unilaterally to the osteoarthritic knee. Arch Phys Med Rehabil 1993;74: 1319-1326.
  17. Unlu Z, Ay K, Tuzun C. Comparison of intra-articular tenoxicam and oral tenoxicam for pain and physical functioning in osteoarthritis of the knee. Clin Rheumatol. 2006;25(1):54-61.
  18. Huskisson EC, Donnely S. Hyaluronic asit in treatment of osteoarthritis of the knee. Rheumatology (Oxford); 1999;38: 7: 602-7.
  19. Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C.: Effects of hyaluronate sodium on pain and physical functioning in osteoarthritis of the knee. A randomized, double-blind, placebo- controlled clinical trial. Arch Intern Med; 2002;162: 292-298.
  20. Fisher NM, Gresham G, Pendergast DR.: Effects of a quantitative pogressive rehabilitation program applied unilaterally to the osteoarthritic knee. Arch Phys Med Rehabil 1993;74: 1319-1326.