Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2005 / Cilt: 1 - Sayı: 1

Postoperatif analjezide epidural hasta kontrollü analjezi ile sürekli infüzyon uygulamasının karşılaştırılması

The comparison of patient controlled epidural analgesia and continuous epidural infusion in postoperative analgesia

Sayfa
7–11
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Ancak bireysel analjezik gereksiniminin ağrıya karşı bireysel duyarlılıkla ilişkili olması nedeniyle, hasta kontrollü analjezide ilaç tüketiminin daha az olduğunu ve daha az yan etki geliştiğini gözlemledik.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Postoperatif ağrı tedavisinde epidural yoldan uygulanan hasta kontrollü analjezi ile sürekli epidural infüzyon uygulaması, lokal anestezik ve opioid karışımlarının analjezik etkinliği, yan etki profili, ilaç tüketimi ve postoperatif hasta bakımındaki etkiler açısından karşılaştırıldı.
📊
Temel Bulgular & Veri:ASAI-II grubunda alt batın operasyonu geçirecek olan yaş, cins ve ağırlık açısından benzer 30 hasta, rastgele iki eşit gruba ayrılarak çalışma kapsamına alındı.
💡
Sonuç & Katkı:Ancak bireysel analjezik gereksiniminin ağrıya karşı bireysel duyarlılıkla ilişkili olması nedeniyle, hasta kontrollü analjezide ilaç tüketiminin daha az olduğunu ve daha az yan etki geliştiğini gözlemledik.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:30 hasta
⚙️Değişkenler:Analjezi · hasta kontrollü · Anestezikler

Özet

Postoperatif ağrı tedavisinde epidural yoldan uygulanan hasta kontrollü analjezi ile sürekli epidural infüzyon uygulaması, lokal anestezik ve opioid karışımlarının analjezik etkinliği, yan etki profili, ilaç tüketimi ve postoperatif hasta bakımındaki etkiler açısından karşılaştırıldı. ASAI-II grubunda alt batın operasyonu geçirecek olan yaş, cins ve ağırlık açısından benzer 30 hasta, rastgele iki eşit gruba ayrılarak çalışma kapsamına alındı. Çalışmada epidural yoldan uygulanan bupivakain ile fentanil'in hasta kontrollü analjezi (HKEA) ve sürekli infüzyon (SEI) yöntemleriyle kullanımları karşılaştırıldı. Hastaların ağrı skorları VAS ve VRS ile değerlendirildi. Motor blok ve duyusal blok oluşan alanlar ile ilaçların yan etkileri gözlenerek kaydedildi. Her iki grupta etkin analjezi sağlandı. Hasta kontrollü analjezi grubunda motor blok ve duyusal blok oluşan alan gözlenmedi ve tüketilen ilaç miktarı sürekli infüzyon grubuna göre anlamlı derecede düşük bulundu. Her iki grupta gözlenen yan etkilerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Her iki yöntem de etkin bir postoperatif analjezi sağladı. Ancak bireysel analjezik gereksiniminin ağrıya karşı bireysel duyarlılıkla ilişkili olması nedeniyle, hasta kontrollü analjezide ilaç tüketiminin daha az olduğunu ve daha az yan etki geliştiğini gözlemledik.

Abstract

The aim of this study was to compare the efficacy, side effects and the required amount of local anesthetic-opioid combination of patient controlled and continuous epidural analgesias, and to compare the effects of these two modalities on postoperative patient care. Thirty patients with ASA I-II physical status undergoing lower abdominal surgery were randomly divided into two groups, similar in age, sex and weight. The effects of epidurally administered bupivacaine and fentanyl combination were compared in patient controlled epidur- al analgesia (PCEA) and continuous epidural infusion (CEI). Pain scores with VAS and VRS, the occurence of motor blocks, sensorial block areas and the side effects of the drugs were assessed for all patients. Effective analgesia was maintained in both groups. There were no motor block and sensorial block area in the PCEA group, and the amount of drugs used in this group was significantly lower than the CEI group. There was no significant difference between the groups regarding side effects. Although we have observed effective postoperative analgesia in both groups, we think that PCEA has the advantages of lower drug con- sumption and a lower incidence of side effects since it reflects and is guided by personal analgesic demands.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇUKUROVA, Z., HERGÜNSEL, G. O., EMİR, S. N., EREN, A. G., AYTEKİN, Ö. Ş. (2005). Postoperatif analjezide epidural hasta kontrollü analjezi ile sürekli infüzyon uygulamasının karşılaştırılması. Bakırköy Tıp Dergisi, Cilt: 1 - Sayı: 1, 7–11. https://ajindex.com/articles/131764

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (19)

  1. Yücel A. Hasta Kontrollü Analjezi
  2. Baskı, İstanbul: Ufuk Matbaacılık, 1997: 1-5, 67-80
  3. Erdine S. Sinir Blokları, Ağrının Nörofizyolojisi, Peridural Anestezi
  4. Baskı, İstanbul: Emre Yayıncılık, 1993: 193-194
  5. Bonica JJ.Postoperative Pain. In (editor). The Management of Pain. Philadelphia: Lea and Febiger,1995: 461-467
  6. Churabasic J, Churabasic S, Martin E: Epidural uygulamada opioidlerin karşıltırılması. Ağrı 1994; 14-20
  7. Bosnel MV, Jerry D. Calkins MV. Principles of Anaesthesiology, Regional Anaesthesia 1993; 713-717
  8. Kehlet H. Postoperative Pain Relief. 7th International Symposium Pain Clinic 1996: 193-194
  9. Schutle J, Nierhause A. Guidelines of postoperative pain management. 7th International Symposium, Pain Clinic 1996: 24-26
  10. Komatsu H, Matsumoto S, Mitsuhata H: Comparison of patient-con-trolled epidural analgesia with and without night-time infusion following gastrectomy. Br J Anaesth 2001; 87: 633-635
  11. Jorgensen H, Fomsgaard JS, Dirks J et al: Effect of peri- and postoperative epidural anaesthesia on pain and gastrointestinal function after abdominal hysterectomy. Br J Anaesth 2001; 87: 577-583
  12. Fisher Y, Srinivaso N: The effect of epidural versus general anaesthesia on postoperative pain. Anesthesiology 1994; 80: 49-56
  13. Cooper DW, Turner G: Patient- controlled extradural analgesia to compare bupivacaine, fentanyl and bupivacaine with fentanyl in the treatment of postoperative pain. Br J Anaesth 1993; 70: 503-507
  14. Cooper DW, Ryall DM et al: Patient- controlled extradural analgesia with bupivacaine, fentanyl, or a mixture of both, after Caesarean section. Br J Anaesth. 1996; 76: 611-615
  15. Cohen S, Amar D, Pantuck CB, Pantuck EJ, Weissman AB: Adverse effects of epidural 0.03% bupivacaine during analgesia after cesarean section. Anesth Analg 1992; 75: 753- 756
  16. Cohen S, Amar D et al: Postcaeserian delivery epidural patient- controlled analgesia. Fentanyl or sufentanil? Anesthesiology 1993; 78:486-491
  17. Uçkunkaya N, Bilgin H: Doğumda epidural analjezi sırasında devamlı infüzyon ile hasta kontrollü analjezinin karşılaştırılması. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Cemiyeti Mecmuası 1996; 24: 19-23
  18. Silvasti M, Pitkanen M: Patient-controlled epidural analgesia versus continuous epidural analgesia after total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45: 471-476
  19. Standl T, Burmeister MA, Ohnesorge H et al: Patient-controlled epidural analgesia reduces analgesic requirements compared to con