Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightTaş büyüklüğü, taş lokalizasyonu ve hidronefroz derecesi ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarına göre belirlendi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 38.2 yıl idi. 244 hastanın 98’i % 40.1 kadın, 146’sı %59.9 erkekti.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Üreter taşlarına yönelik yapılan semirijid üreterorenoskopi ameliyatlarında cinsiyet, taş büyüklüğü, taş lokalizasyonu ve hidronefroz derecesinin başarıya etkisini araştırmak.Gereç ve Yöntemler: Şubat 2003- Ağustos 2011 yılları arasında üreter taşı nedeniyle semirijid üreterorenoskopi ameliyatı yapılan 244 hastanın verileri retrospektif olarak tarandı. Hastalar taş büyüklüğü 15 mm’den küçük ve büyük olarak 2 gruba ayrıldı. Taş lokalizasyonu alt, orta ve üst; hidronefroz derecesi hidronefroz yok, derece 1-hafif, derece 2-orta, derece 3-ileri ve derece 4-çok ileri olarak sınıflandırıldı. Taş büyüklüğü, taş lokalizasyonu ve hidronefroz derecesi ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarına göre belirlendi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 38.2 yıl idi. 244 hastanın 98’i % 40.1 kadın, 146’sı %59.9 erkekti. Hastaların 108’inde %44.3 sağ, 124’ünde %50.8 sol ve 12 %4.9 hastada ise bilateral üreter taşı vardı. Bu taşların 144’ü %59 alt, 30’u %12.3 orta ve 70’i %28.7 ise üst üreter taşı idi. Başvuru sırasında 36 %14.8 hastada hidronefroz yoktu; 66 %31.7 hastada derece 1-hafif, 104 %50 hastada derece 2-orta, 32 %15.4 hastada derece 3-ileri ve 6 %2.9 hastada da derece 4-çok ileri hidronefroz mevcuttu. Ortalama taş büyüklüğü 12.4 mm olarak bulundu. Toplam başarı oranı % 84.1 olarak bulundu. Cinsiyete göre başarı oranları kıyaslandığında anlamlı fark bulunamadı p=0.9 .Alt, orta ve üst üreter seviyelere göre başarı oranları sırasıyla %93.8, %83.3 ve %64.3 olarak bulundu p=0.04 . Hidronefrozu olmayan hastalarda %91.7 başarı oranı sağlandı; hidronefroz derecesine göre ise sırasıyla %89.4, %83.7, %68.8 ve %66.7 olarak bulundu p=0.027 . Taş büyüklüğüne göre ise 15 mm’nin altındaki taşlarda %89.2 15 mm’den büyük taşlara oranla %64.6 istatistiksel olarak anlamlı bir başarı oranı sağlanmıştır p=0.035 . 244 hastanın sadece 1’inde % 0.4 üreteral perforasyon nedeniyle açık cerrahiye geçilmiştir.Sonuç: Üreter taşı tedavisinde semirijid üreterorenoskopinin başarısını artıran faktörler 15 mm’den küçük taşlar, alt-orta üreter taşlar ve hidronefrozu olmayan veya düşük derecelerde hidronefrozun olmasıdır. Literatürün aksine cinsiyetin başarıya etkisinin olmadığı görülmüştür
Abstract
Objectives:To determine the efficacy of gender, stone size, stone localization and degree of hydronephrosis in semirigid ureteroscopy success for ureteral stones. Materials and Methods:We retrospectively evaluated 244 patients with ureteral stones trated with semirigid ureteroscopy between February 2003 and August 2011. Patient was seperated two groups that the stone size was larger and less than 15 mm. Stone localization was classified lower, middle and upper ureter. Hydronephrosis degree was classified none, mild, modarete, severe and serious. Stone size, localization and hydronephrosis degree were evaluated from ultrasonography and computerized tomography. Results: The mean age of the patients was 38.3 years (19-70). Of the 244 patients 98 (%40.1) were female and 146 (%59.9) were male. Of the stones 108 (%44.3) were right side,124 (%50.8) left side and 12 (%4.9) bilateral. Of the stones 144 (%59) were localized lower ureter, 30 (%12.3) middle ureter and 70 (%28.7) upper ureter. Of the patients 36 (%14.8) had no hydronephrosis; 66 (%31.7) patiens had mild, 104 (%50) modarete, 32 (%15.4) severe and 6 (%2.9) serious hydronephrosis. The mean stone diameter was 12.4 (5-28) mm. Stone free rate was % 84.1. There was no efficacy of gender on the success rate (p=0.9). The success rate of lower, middle and upper ureter stones were % 93.8, % 83.3 and % 64.3 (p=0.04). According to hydronephrosis degree, the success rates were none % 91.7, mild % 89.4, modarete % 83.7, severe % 68.8 and serious % 66.7 (p=0.027). Stones less than 15 mm had significant success rate (% 89.2) than stones larger than 15 mm (%64.6) (p=0.035). Only a patient of 244 (%0.4) underwent open surgery because of ureteral perforation. Conclusion: Favorable factors for success of semirigid ureteroscopy for ureteral stones are less than 15 mm, lower or middle ureteral stones and none or mild hydronephrosis. Contrarily gender is not effective on success of ureteroscopy.