Dergiler / Osmangazi Tıp Dergisi / 2026 / Cilt: 48 Sayı: 1

REM-bağımlı Obstürktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda N3 Uyku Evresinde Mutlak Delta Gücünün Araştırılması: Tek Merkez Vaka-Kontrol Çalışması

Investigation of Absolute Delta Power During N3 Sleep in Patients with REM-Dependent Obstructive Sleep Apnea: A Single-Center Case-Control Study

Elif Simin Issı(Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi)0000-0003-1950-9141
Selahattin Ayas(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, ESKİŞEHİR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, NÖROLOJİ ANABİLİM DALI)0000-0001-9841-353X
Sayfa
35–41
Yayın Tarihi
2025-12-15
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu bulgular, OUAS fenotiplerinde N3 evresinin süresinin anlamlı düzeyde azaldığını, ancak N3 derinliğinin kontrol grubundakiyle aynı seviyede kaldığını göstermektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Bu çalışmada REM-bağımlı obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda N3 uyku evresinin makro ve mikromimarisine ait parametrelerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu tek merkezli retrospektif çalışmada sağlıklı bireyler (n=20), uyku evresi ile ilişkili olmayan OUAS’lı hastalar (n=20) ve REM-bağımlı OUAS’lı (n=20) hastalar arasında N3 uykusunun makro mimarisi ile delta bandı ölçütleri karşılaştırıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Bu bulgular, OUAS fenotiplerinde N3 evresinin süresinin anlamlı düzeyde azaldığını, ancak N3 derinliğinin kontrol grubundakiyle aynı seviyede kaldığını göstermektedir.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Obstrüktif uyku apne sendromu · REM uykusu · N3 uykusu

Özet

Bu çalışmada REM-bağımlı obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda N3 uyku evresinin makro ve mikromimarisine ait parametrelerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu tek merkezli retrospektif çalışmada sağlıklı bireyler (n=20), uyku evresi ile ilişkili olmayan OUAS’lı hastalar (n=20) ve REM-bağımlı OUAS’lı (n=20) hastalar arasında N3 uykusunun makro mimarisi ile delta bandı ölçütleri karşılaştırıldı. REM-bağımlı OUAS, AHI≥5/saat, AHI REM/AHI NREM≥2 ve REM süresi≥30 dakika ölçütleriyle tanımlandı. Analizler gecenin ilk yarısındaki en uzun artefaktsız N3 segmentinde, F3–A2 kanalından Welch tabanlı spektral yöntemle yürütüldü; mutlak delta gücü (1–4 Hz, µV²) ve %SWA-N3 (1–4/1–50 Hz) hesaplandı. Gruplar arasında N3 süresi ve yüzdesi anlamlı farklılık gösterdi (N3 süre p=0.004; %N3 p=0.002); normal grupta N3 süresi ve yüzdesi daha uzun ve yüksekti. Buna karşın mutlak delta gücü (p=0.396) ve %SWA-N3 (p=0.122) açısından fark saptanmadı. Bu bulgular, OUAS fenotiplerinde N3 evresinin süresinin anlamlı düzeyde azaldığını, ancak N3 derinliğinin kontrol grubundakiyle aynı seviyede kaldığını göstermektedir. Çalışma, REM-bağımlı OUAS alt fenotipinde N3 delta gücünü doğrudan karşılaştıran az sayıdaki araştırmadan biri olması nedeniyle literatüre katkı sağlamaktadır. Gelecek çalışmalarda çoklu N3 segmentleri ve kovaryans ayarlı modellerle (örn. yaş, BMI, hipoksemi göstergeleri) daha geniş örneklemler önerilir.

Abstract

This study aimed to evaluate macro- and micro-architectural parameters of the N3 sleep stage in patients with REM-dependent obstructive sleep apnea (OSA). This single-center retrospective study compared the macroarchitecture and delta band measures of Non-Rapid Eye Movement sleep stage 3 (N3) between healthy individuals (n=20), patients with Sleep-stage independent obstructive sleep apnea (OSA, n=20), and those with Rapid Eye Movement (REM)-dependent OSA (n=20). REM-dependent OSA was defined by an apnea–hypopnea index (AHI) ≥5/hour, a REM/NREM AHI ratio ≥2, and a REM duration of at least 30 minutes. Analyses were performed on the longest artifact-free 5-minute N3 segment in the first half of the night, using the F3–A2 derivation and a Welch-based spectral method. Absolute delta power (1–4 Hz, µV²) and % Slow-Wave Activity (SWA)-N3 (1–4/1–50 Hz) were calculated. The N3 duration and percentage showed significant differences between groups (p=0.004 and p=0.002, respectively), with longer and higher values in the control group. However, absolute delta power (p=0.396) and %SWA-N3 (p=0.122) showed no significant differences between groups. These findings indicate that N3 duration is significantly reduced in OSAS phenotypes, but N3 depth remains at the same level as in controls. To our knowledge, this study is among the few to directly assess N3 delta power in the REM-dependent OSA subgroup, thus contributing novel evidence to the field. Future research is needed in larger cohorts using multiple N3 segments and covariance-adjusted models (e.g., age, BMI, hypoxemia indices).

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Issı, E. S., Ayas, S. (2025). REM-bağımlı Obstürktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda N3 Uyku Evresinde Mutlak Delta Gücünün Araştırılması: Tek Merkez Vaka-Kontrol Çalışması. Osmangazi Tıp Dergisi, Cilt: 48 Sayı: 1, 35–41. https://doi.org/10.20515/otd.1783673

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (21)

  1. Karuga, F. F., Kaczmarski, P., Białasiewicz, P., Szmyd, B., Jaromirska, J., Grzybowski, F., Gebuza, P., Sochal, M., & Gabryelska, A. (2023). REM-OSA as a Tool to Understand Both the Architecture of Sleep and Pathogenesis of Sleep Apnea-Literature Review. Journal of clinical medicine, 12(18), 5907.
  2. Wood, Kimberly H et al. “Slow Wave Sleep and EEG Delta Spectral Power are Associated with Cognitive Function in Parkinson's Disease.” Journal of Parkinson's disease vol. 11,2 (2021): 703-714.
  3. Champetier, P., André, C., Rehel, S., Ourry, V., Landeau, B., Mézenge, F., Roquet, D., Vivien, D., de La Sayette, V., Chételat, G., Rauchs, G., & Medit-Ageing Research Group (2024). Multimodal neuroimaging correlates of spectral power in NREM sleep delta sub-bands in cognitively unimpaired older adults. Sleep, 47(4), zsae012.
  4. Ammanuel, S., Chan, W. C., Adler, D. A., Lakshamanan, B. M., Gupta, S. S., Ewen, J. B., Johnston, M. V., Marcus, C. L., Naidu, S., & Kadam, S. D. (2015). Heightened Delta Power during Slow-Wave-Sleep in Patients with Rett Syndrome Associated with Poor Sleep Efficiency. PloS one, 10(10), e0138113.
  5. Duce, B., Kulkas, A., Oksenberg, A., Töyräs, J., & Hukins, C. (2023). Power spectral analysis of the sleep electroencephalogram in positional obstructive sleep apnea. Sleep medicine, 104, 83–89.
  6. Kang, J. M., Kim, S. T., Mariani, S., Cho, S. E., Winkelman, J. W., Park, K. H., & Kang, S. G. (2020). Difference in spectral power density of sleep EEG between patients with simple snoring and those with obstructive sleep apnoea. Scientific reports, 10(1), 6135.
  7. Li, Y., Li, Q., Zou, X., Zhong, Z., Ouyang, Q., Zeng, Q., Hu, Y., Wang, M., Luo, Y., & Yao, D. (2023). Effects of CPAP treatment on electroencephalographic activity in patients with obstructive sleep apnea syndrome during deep sleep: Preliminary findings of a cross-sectional study. Chronic respiratory disease, 20, 14799731231215094.
  8. Chen, S., Li, Q., Zou, X., Zhong, Z., Ouyang, Q., Wang, M., Luo, Y., & Yao, D. (2022). Effects of CPAP Treatment on Electroencephalographic Activity in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome During Deep Sleep with Consideration of Cyclic Alternating Pattern. Nature and science of sleep, 14, 2075–2089.
  9. Ai, S., Ye, S., Li, G., Leng, Y., Stone, K. L., Zhang, M., Wing, Y. K., Zhang, J., & Liang, Y. Y. (2024). Association of Disrupted Delta Wave Activity During Sleep With Long-Term Cardiovascular Disease and Mortality. Journal of the American College of Cardiology, 83(17), 1671–1684.
  10. Zhang, C., Wang, Y., Li, D., Li, M., Zhang, X., Rong, W., Wang, P., Li, L., He, S., Xu, Y., & Li, Y. (2023). EEG Power Spectral Density in NREM Sleep is Associated with the Degree of Hypoxia in Patients with Obstructive Sleep Apnea. Nature and science of sleep, 15, 979–992.
  11. Berry, R. B., Brooks, R., Gamaldo, C., Harding, S. M., Lloyd, R. M., Quan, S. F., Troester, M. T., & Vaughn, B. V. (2017). AASM Scoring Manual Updates for 2017 (Version 2.4). Journal of clinical sleep medicine: JCSM: official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 13(5), 665–666.
  12. Haba-Rubio, J., Janssens, J. P., Rochat, T., & Sforza, E. (2005). Rapid eye movement-related disordered breathing: clinical and polysomnographic features. Chest, 128(5), 3350–3357.
  13. Mokhlesi, Babak, and Naresh M Punjabi. “"REM-related" obstructive sleep apnea: an epiphenomenon or a clinically important entity?.” Sleep vol. 35,1 5-7. 1 Jan. 2012.
  14. Riedner BA, Vyazovskiy VV, Huber R, Massimini M, Esser SK, Murphy M, et al. Sleep homeostasis and cortical synchronization: III. A high density EEG study of sleep slow waves in humans. Sleep. 2007;30(12):1643–1657.
  15. Parekh, A., Mullins, A. E., Kam, K., Varga, A. W., Rapoport, D. M., & Ayappa, I. (2019). Slow-wave activity surrounding stage N2 K-complexes and daytime function measured by psychomotor vigilance test in obstructive sleep apnea. Sleep, 42(3), zsy256. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy256.
  16. Howarth, T., Tashakori, M., Karhu, T., Rusanen, M., Pitkänen, H., Oksenberg, A., & Nikkonen, S. (2024). Excessive daytime sleepiness is associated with relative delta frequency power among patients with mild OSA. Frontiers in neurology, 15, 1367860.
  17. Beaudin, Andrew E et al. “Association between sleep microarchitecture and cognition in obstructive sleep apnea.” Sleep vol. 47,12 (2024): zsae141.
  18. D'Rozario, A. L., Hoyos, C. M., Wong, K. K. H., Unger, G., Kim, J. W., Vakulin, A., Kao, C. H., Naismith, S. L., Bartlett, D. J., & Grunstein, R. R. (2022). Improvements in cognitive function and quantitative sleep electroencephalogram in obstructive sleep apnea after six months of continuous positive airway pressure treatment. Sleep, 45(6), zsac013.
  19. Ishii T, Taweesedt PT, Chick CF, O’Hara R, Kawai M. From macro to micro: slow wave sleep and its pivotal health implications. Front Sleep. 2024;3:1322995.
  20. Marchi, N. A., Allali, G., & Heinzer, R. (2024). Obstructive sleep apnea, cognitive impairment, and dementia: is sleep microstructure an important feature?. Sleep, 47(12), zsae161.
  21. Berry, R. B., Brooks, R., Gamaldo, C., Harding, S. M., Lloyd, R. M., Quan, S. F., Troester, M. T., & Vaughn, B. V. (2017). AASM Scoring Manual Updates for 2017 (Version 2.4). Journal of clinical sleep medicine: JCSM: official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 13(5), 665–666.