Dergiler / Osmangazi Tıp Dergisi / 2026 / Cilt: 48 Sayı: 3

Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi Uygulamalarında Klinik Süreç ve Hemşirelik Yönetimi

Clinical Process and Nursing Management in Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Procedures

Fatmanur İnce Özgenel(İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA LİSANSÜSTÜ EĞİTİM ENSTİTÜSÜ)0000-0002-2543-6674
Şafak Meriç Özgenel(Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bilim dalı)0000-0002-3562-8645
Sayfa
568–579
Yayın Tarihi
2026-05-12
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hemşireler, ERCP öncesinde hasta ve ailesini eğitmek, laboratuar ve radyolojik testleri takip etmek ve üniteyi hazırlamak; işlem sırasında hastayı izlemek, pozisyonlandırmak ve hekimle koordinasyonu sağlamak; işlem sonrasında hastanın vital bulgularını ve komplikasyonlarını yakından izlemek ve taburculuk eğitimi vermekten sorumludur.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), safra yolu ve pankreas hastalıklarının yan görüşlü endoskopi ve floroskopi kullanılarak tanı/tedavisinde kullanılan endoskopik bir tekniktir. %5-10 morbidite ve %0,1-1 mortalite oranıyla ERCP, teknik olarak zorlu işlemlerden biri olarak kabul edilir.
📊
Temel Bulgular & Veri:ERCP sonrası pankreatit, işlemle ilişkili en sık görülen komplikasyon olarak kabul edilir ve görülme sıklığı %3,5 ile %9,7 arasında değişir.
💡
Sonuç & Katkı:Hemşireler, ERCP öncesinde hasta ve ailesini eğitmek, laboratuar ve radyolojik testleri takip etmek ve üniteyi hazırlamak; işlem sırasında hastayı izlemek, pozisyonlandırmak ve hekimle koordinasyonu sağlamak; işlem sonrasında hastanın vital bulgularını ve komplikasyonlarını yakından izlemek ve taburculuk eğitimi vermekten sorumludur.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi · Hemşirelik · Hasta bakımı

Özet

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), safra yolu ve pankreas hastalıklarının yan görüşlü endoskopi ve floroskopi kullanılarak tanı/tedavisinde kullanılan endoskopik bir tekniktir. %5-10 morbidite ve %0,1-1 mortalite oranıyla ERCP, teknik olarak zorlu işlemlerden biri olarak kabul edilir. ERCP sonrası pankreatit, işlemle ilişkili en sık görülen komplikasyon olarak kabul edilir ve görülme sıklığı %3,5 ile %9,7 arasında değişir. ERCP sonrası pankreatitten daha az sıklıkta görülen diğer komplikasyonlar arasında kolanjit, kanama, perforasyon, hipoksemi ve kolesistit yer alır. Bu istenmeyen olayların erken saptanması ve komplikasyon riskinin en aza indirilmesinde işlem öncesi dikkatli hazırlık, işlem sırasında takip ve işlem sonrası hemşirelik bakımı büyük önem taşımaktadır. ERCP işlemi hekim, hemşire ve anestezi ekibinin işbirliğini gerektiren multidisipliner bir yaklaşıma dayanmaktadır. Hemşireler, ERCP öncesinde hasta ve ailesini eğitmek, laboratuar ve radyolojik testleri takip etmek ve üniteyi hazırlamak; işlem sırasında hastayı izlemek, pozisyonlandırmak ve hekimle koordinasyonu sağlamak; işlem sonrasında hastanın vital bulgularını ve komplikasyonlarını yakından izlemek ve taburculuk eğitimi vermekten sorumludur. Bu derlemenin amacı, literatür taramasına dayanarak, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografinin tüm süreçlerinde hemşirenin rolüne ilişkin güncel yaklaşımları ele almaktır. Literatürden elde edilen bulgular komplikasyonların önlenmesi ve tedavinin başarısı için hasta eğitimi, ekip çalışması ve hasta takibinin kritik öneme sahip olduğu vurgulanmaktadır.

Abstract

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an endoscopic technique used in the diagnosis/treatment of bile duct and pancreatic diseases using side-view endoscopy and fluoroscopy. With a morbidity rate of 5-10% and a mortality rate of 0.1-1%, ERCP is considered one of the most technically challenging procedures. Post-ERCP pancreatitis is considered the most common complication associated with the procedure, with an incidence ranging from 3.5% to 9.7%. Other complications, which are less frequent than post-ERCP pancreatitis, include cholangitis, bleeding, perforation, hypoxemia, and cholecystitis. Careful preparation before the procedure, monitoring during the procedure, and nursing care after the procedure are of great importance in the early detection of these adverse events and in minimizing the risk of complications. The ERCP procedure is based on a multidisciplinary approach that requires the collaboration of the physician, nurse, and anesthesia team. Nurses are responsible for educating the patient and family before ERCP, tracking laboratory and radiological tests, and preparing the unit; for monitoring the patient during the procedure, positioning, and coordinating with the physician; and, after the procedure, for closely monitoring the patient’s vital signs and complications as well as providing discharge education. The aim of this review is to address current approaches to the nurse’s role throughout all processes of endoscopic retrograde cholangiopancreatography, based on a review of the literature. According to findings obtained from the literature, patient education, teamwork, and patient monitoring are emphasized as critical for the prevention of complications and the success of treatment.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Özgenel, F. İ., Özgenel, Ş. M. (2026). Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi Uygulamalarında Klinik Süreç ve Hemşirelik Yönetimi. Osmangazi Tıp Dergisi, Cilt: 48 Sayı: 3, 568–579. https://doi.org/10.20515/otd.1811244

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (34)

  1. Soehendra, N., Binmoeller KF., Seifert H. SH. Therapeutic Endoscopy Color Atlas of Operative Techniques for the Gastrointestinal Tract. In: econd edit. Georg Thieme Verlag; 2005. p. 88–100.
  2. Şahin, B.; Parlak E. ERCP. Ankara; 2012.
  3. McCune WS, Shorb PE, Moscovitz H. Endoscopic cannulation of the ampulla of vater: a preliminary report. Ann Surg. 1968 May;167(5):752–6.
  4. Ertan A. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Bull GATA. 1977;19:383–9.
  5. Şahin B, Gököz A, Cumhur T, Onaran L, Gürkaynak G, G T. Pankreas Hastalıkları ve Kolestasisde Endoskopik Retrograd pankreatokolanjiografi. Mavi Bülten. 1977;1:121–4.
  6. Baron, Todd H.; Carr-Locke, David L.; Kozarek, Richard A.; Reddy N. ERCP. 4th Editio. Elsevier; 2024.
  7. Kimmey M. The ERCP room. In: Baron, T.; Kozarek, R.; Carr-Locke DL, editor. ERCP. 4th ed. China: Saunders Elsevier; 2008. p. 13–8.
  8. Gazete TCR. Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği. 2000.
  9. Trindade AJ, Copland A, Bhatt A, Bucobo JC, Chandrasekhara V, Krishnan K, et al. Single-use duodenoscopes and duodenoscopes with disposable end caps. Gastrointest Endosc. 2021 May 1;93(5):997–1005.
  10. Shah RJ, Shah JN, Waxman I, Kowalski TE, Sanchez-Yague A, Nieto J, et al. Safety and Efficacy of Endoscopic Ultrasound-Guided Drainage of Pancreatic Fluid Collections With Lumen-Apposing Covered Self-Expanding Metal Stents. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Apr;13(4):747–52.
  11. Ramchandani M, Lakhtakia S, Costamagna G, Tringali A, Püspöek A, Tribl B, et al. Fully Covered Self-Expanding Metal Stent vs Multiple Plastic Stents to Treat Benign Biliary Strictures Secondary to Chronic Pancreatitis: A Multicenter Randomized Trial. Gastroenterology. 2021 Jul;161(1):185–95.
  12. Kadayifci A, Atar M, Forcione D, Casey B, Kelsey P, Brugge W. Radiofrequency ablation for the management of occluded biliary metal stents. Endoscopy. 2016 Oct;48(12):1096–101.
  13. Sofi AA, Khan MA, Das A, Sachdev M, Khuder S, Nawras A, et al. Radiofrequency ablation combined with biliary stent placement versus stent placement alone for malignant biliary strictures: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):944-951.e1.
  14. Mishkin D, Carpenter S, Croffie J, Chuttani R, DiSario J, Hussain N, et al. ASGE Technology Status Evaluation Report: Radiographic Contrast Media Used in ERCP. Gastrointest Endosc. 2005 Oct;62(4):480–4.
  15. Rej A. TCDS. Gastroenterology. In: Penman ID, editor. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. Elsevier Inc.; 2023. p. 781–857.
  16. Kurt G, Gursoy D, Yavas S, Koc O, Sari YS, Tunali V, et al. Protocol for Nursing Care in Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in the Endoscopy Unit. Istanbul Med J. 2013 Aug 26;14(2):106–8.
  17. Blythe JC, Smith-Steinert RM, Crouch JR, Lehman ME. Improving Endoscopy Nursing Staff’s Patient Management Through the Implementation of an Education Initiative. Gastroenterol Nurs. 2024 Sep;47(5):326–30.
  18. Embertson A, Ernst N, Yoder J, Monroe L, Hess M. Development of a Nurse-Led Competency-Based Program for Therapeutic Endoscopy. Gastroenterol Nurs. 2020 Nov;43(6):E217–24.
  19. Fang L, Wu B, Wang P, Chen L, Xu Y. Development and validation of a competency evaluation index system for nurse endoscopists with different stages performing endoscopy nursing in China: A modified Delphi study. Nurse Educ Today. 2025 Jan;144:106411.
  20. Lu Y, Wang F. Effect of Programmed Nursing Plan Based on Thinking Map Guidance Mode on Hemodynamics and Intestinal Function Recovery of Patients Undergoing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Li W, editor. Emerg Med Int. 2022 May 14;2022:1–7.
  21. Liu J, Zhang X, Yang Q, Hu R, Yuan W. A Qualitative Study of Factors Influencing Preoperative Fear in ERCP Patients. J Biosci Med. 2025;13(07):283–94.
  22. Kim Y, Yoo SH, Chun J, Kim J-H, Youn YH, Park H. Relieving Anxiety Through Virtual Reality Prior to Endoscopic Procedures. Yonsei Med J. 2023;64(2):117.
  23. Xia T, Zhu YB, Zeng YB, Chen C, Wang SL, Zhao SB, et al. Video education can improve awareness of risks for patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A randomized trial. J Dig Dis. 2019 Dec 21;20(12):656–62.
  24. Xiao X, Li J. Effect of modified accompanying video education plus continuous nursing on psychological emotion and disease knowledge mastery of patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Afr Health Sci. 2025 Jun;25(2):289–97.
  25. Elgmal MS, Hasanin AA, Badran hanan M. Effect of Nursing Instructions on Knowledge and Anxiety of Patients undergoing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Mansoura Nurs J. 2025 Jan 1;12(1):0–0.
  26. Refaat Alam R, Ibrahim Elemam Elashri N. Effectiveness of nursing interventions on level of anxiety, stress, and depression of elderly patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy. Int J Adv Nurs Stud. 2020 May 7;9(1):20–8.
  27. Society of Gastroenterology Nurses and Associates. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) procedure guide. Chicago, IL (SGNA);
  28. Yıldırım, Emre; Güngör T, editor. Endoskopi Hemşireliği El Kitabı. İstanbul: İhlas Gazetecilik A.Ş.; 2020.
  29. Society of Gastroenterology Nurses and Associates. Patient Care & Safety.
  30. Akyüz, N.; Aksoy G. Endoscopic Retrograd Cholangio-Pancreatography (ERCP) and The Nurse’s Role. Laparosc Endosc Surg Sci. 2001;8(1):7–10.
  31. Dumonceau J-M, Kapral C, Aabakken L, Papanikolaou IS, Tringali A, Vanbiervliet G, et al. ERCP-related adverse events: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2020 Feb 20;52(02):127–49.
  32. Chen N, Wang B, Zhong J, Zhang K. Analysis of risk factors and nursing care for nonspecific abdominal pain after endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): A case report. Medicine (Baltimore). 2025 Aug 1;104(31):e42637.
  33. Barakat MT, Banerjee S. Increased capture of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography adverse events by delayed (day 7) follow-up calls: A prospective comparison of physician- and nurse-initiated calls. Ann Gastroenterol. 2025;38(4):440–5.
  34. Çevik L, Rizalar S. The Effect on Anxiety and Satisfaction of Video-Assisted Education Given Before an ERCP Procedure. Gastroenterol Nurs. 2024 Jan;47(1):19–26.