Dergiler / Osmangazi Tıp Dergisi / 2026 / Cilt: 48 Sayı: Öğrenci Özel Sayısı 2026

Modern Cerrahide Topikal Hemostatik Ajanlar: Mekanizma Odaklı Bir Sınıflandırma

Topical Haemostatic Agents In Modern Surgery: A Mechanism-Oriented Classification

Salih Ceylan(ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ)0009-0003-5776-6250
Erhan Kürkçüoğlu(Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi)0009-0002-5921-7469
Turan Kandemir(ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ)0000-0002-6230-0645
Sayfa
64–70
Yayın Tarihi
2026-08-14
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Sonuç olarak, topikal hemostatik ajanlar basit pasif materyallerden biyolojik olarak aktif, akışkan, mastik bazlı ve rejeneratif platformlara evrilmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Hemostaz, doku hasarı sonrasında vasküler bütünlüğü koruyan, vasküler yanıtlar, trombosit aktivasyonu ve pıhtılaşma kaskadı etkileşimlerini içeren karmaşık fizyolojik bir süreçtir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Günümüzde mevcut olan topikal hemostatik ajanların naratif bir derlemesi yapılmış olup, ajanlar materyal bileşimi, etki mekanizması ve fonksiyonel özelliklerine göre beş ana kategoriye ayrılmıştır: mekanik iskele hemostatik ajanlar, biyolojik olarak aktif hemostatik ajanlar, akışkan hemostatik ajanlar, örtücü/yapıştırıcı hemostatik ajanlar ve gelişmekte olan rejeneratif hemostatik teknolojiler.
💡
Sonuç & Katkı:Sonuç olarak, topikal hemostatik ajanlar basit pasif materyallerden biyolojik olarak aktif, akışkan, mastik bazlı ve rejeneratif platformlara evrilmiştir.
🔬Tür:Literatür & Derleme Çalışması
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Topikal hemostatik ajanlar · hemostaz · cerrahi kanama

Özet

Hemostaz, doku hasarı sonrasında vasküler bütünlüğü koruyan, vasküler yanıtlar, trombosit aktivasyonu ve pıhtılaşma kaskadı etkileşimlerini içeren karmaşık fizyolojik bir süreçtir. Cerrahi tekniklerdeki ve perioperatif bakımdaki önemli gelişmelere rağmen, intraoperatif ve postoperatif kanamalar modern cerrahide temel zorluklar olmaya devam etmektedir. Sonuç olarak, topikal hemostatik ajanlar basit pasif materyallerden biyolojik olarak aktif, akışkan, mastik bazlı ve rejeneratif platformlara evrilmiştir. Bu derleme, pıhtılaşmanın fizyolojik temeliyle entegre yapılandırılmış bir sınıflandırma çerçevesi aracılığıyla topikal hemostatik ajanlara ve bunların klinik uygulamalarına mekanizma odaklı bir genel bakış sunmaktadır. Günümüzde mevcut olan topikal hemostatik ajanların naratif bir derlemesi yapılmış olup, ajanlar materyal bileşimi, etki mekanizması ve fonksiyonel özelliklerine göre beş ana kategoriye ayrılmıştır: mekanik iskele hemostatik ajanlar, biyolojik olarak aktif hemostatik ajanlar, akışkan hemostatik ajanlar, örtücü/yapıştırıcı hemostatik ajanlar ve gelişmekte olan rejeneratif hemostatik teknolojiler. Mekanik iskele ajanlar rutin kanama kontrolü için temel araçlar olmaya devam ederken, biyolojik olarak aktif ve akışkan hemostatlar karmaşık kanama ortamlarında artmış etkinlik sunar. Örtücü ve yapıştırıcı hemostatlar işlevselliği hemostazın ötesine taşıyarak doku takviyesi ve sızıntı önlemeye kadar genişletir. Gelişmekte olan rejeneratif teknolojiler, kanama kontrolünü doku onarımı ile entegre edebilecek gelişen bir sınırı temsil etmektedir.

Abstract

Haemostasis is a complex physiological process involving vascular responses, platelet activation and coagulation cascade interactions that collectively maintain vascular integrity following tissue injury. Despite substantial advances in surgical techniques and perioperative care, intraoperative and postoperative bleeding remain major challenges in modern surgery. Consequently, topical haemostatic agents have evolved from simple passive materials to advanced biologically active, flowable, sealant-based and regenerative platform. This review provides a mechanism-oriented overview of topical haemostatic agents and their clinical applications through a structured classification framework integrated with the physiological basis of coagulation. A narrative review of currently available topical haemostatic agents was performed, classifying agents into five major categories according to material composition, mechanism of action and functional characteristics: mechanical scaffold haemostatic agents, biologically active haemostatic agents, flowable haemostatic agents, sealant and adhesive haemostatic agents and emerging regenerative haemostatic technologies. Mechanical scaffold agents remain foundational tools for routine bleeding control, whereas biologically active and flowable haemostats offer enhanced efficacy in complex bleeding environments. Sealant and adhesive haemostats extend functionality beyond haemostasis towards tissue reinforcement and leakage prevention. Emerging regenerative technologies represent a developing frontier that may integrate bleeding control with tissue repair.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Ceylan, S., Kürkçüoğlu, E., Kandemir, T. (2026). Modern Cerrahide Topikal Hemostatik Ajanlar: Mekanizma Odaklı Bir Sınıflandırma. Osmangazi Tıp Dergisi, Cilt: 48 Sayı: Öğrenci Özel Sayısı 2026, 64–70. https://doi.org/10.20515/otd.1990954

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (28)

  1. Hoffman M, Monroe DM. Rethinking the coagulation cascade. Curr Hematol Rep. 2005;4(5):391–396.
  2. Gale AJ. Current understanding of hemostasis. Toxicol Pathol. 2011;39(1):273-280.
  3. Smith SA, Travers RJ, Morrissey JH. How it all starts: initiation of the clotting cascade. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2015;50(4):326–336
  4. Davie EW, Fujikawa K, Kisiel W. The coagulation cascade: initiation, maintenance, and regulation. Biochemistry. 1991;30(43):10363–10370.
  5. Mann KG. Thrombin formation. Chest. 2003;124(3 Suppl):4S–10S.
  6. Achneck HE, Sileshi B, Jamiolkowski RM, Albala DM, Shapiro ML, Lawson JH. A comprehensive review of topical hemostatic agents: efficacy and recommendations for use. Ann Surg. 2010;251(2):217-228.
  7. Franchini M, Mengoli C, Cruciani M, Bonfanti C, Mannucci PM. A systematic review on the use of topical hemostats in trauma and emergency surgery. BMC Surg. 2018;18(1):68.
  8. Genyk Y, Kato T, Pomposelli JJ, Wright JK, Sher LS, Tetens V, et al. Fibrin sealant patch versus oxidized regenerated cellulose for secondary hemostasis after hepatic resection: a randomized controlled trial. J Am Coll Surg. 2016;222(4):485-493.
  9. Lewis KM, Spazierer D, Urban MD, Lin L, Redl H, Goppelt A. Comparison of regenerated and non-regenerated oxidized cellulose hemostatic agents. Eur Surg. 2013;45(4):213-220.
  10. Lewis KM, Atlee HD, Mannone AJ, Lin L, Goppelt A. Comparison of two gelatin hemostatic matrices in a porcine liver injury model. J Invest Surg. 2013;26(3):141-149.
  11. Weber CF, et al. A randomized comparison of recombinant human thrombin and bovine thrombin as adjuncts to hemostasis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135(3):514-521.
  12. Chapman WC, et al. A phase 3 comparison of plasma-derived human thrombin and bovine thrombin in surgical hemostasis. J Am Coll Surg. 2009;208(2):256-265.
  13. Bruckner BA, et al. Fibrin sealant reduces blood loss after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2006;81(5):1518-1525.
  14. Oz MC, et al. Evaluation of a fibrin sealant patch in controlling soft tissue bleeding. J Am Coll Surg. 2012;215(5):638-648.
  15. Spotnitz WD. Hemostats, sealants, and adhesives: components of the surgical toolbox. Transfusion. 2012;52 Suppl 1:150S-155S.
  16. Nasso G, Piancone F, Bonifazi R, et al. Prospective randomized clinical trial of FloSeal in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2009;88(5):1520-1526.
  17. Tobias JD. Use of Surgiflo hemostatic matrix in surgical bleeding control. J Long Term Eff Med Implants. 2011;21(1):1-12.
  18. Fischer L, Seiler CM, Broelsch CE, et al. Hemostatic efficacy of a fibrin pad in severe soft tissue bleeding. Arch Surg. 2011;146(5):559-566.
  19. Atallah F, McCalla S, Karakash S, Minkoff H. Please put on your own oxygen mask before assisting others: a call to arms to battle burnout. Am J Obstet Gynecol. 2016 Dec;215(6):731.e1-731.e6.
  20. Kim KD, Wright NM. Polyethylene glycol hydrogel dural sealant in neurosurgery. Spine. 2009;34(18):1909-1915.
  21. Miller JS, et al. Clinical evaluation of CoSeal surgical sealant in vascular reconstruction. J Vasc Surg. 2006;44(5):1002-1011.
  22. Champagne PO, Lemoine E, Bojanowski MW. Surgical management of giant sphenoid wing meningiomas encasing major cerebral arteries. Neurosurg Focus. 2018 Apr;44(4):E12.
  23. Lewis KM, et al. Hemopatch as a novel sealing hemostatic patch: clinical appraisal. Med Devices (Auckl). 2014;7:1-10.
  24. Cheng Y, et al. Application and outlook of topical hemostatic materials: a comprehensive review. Bioact Mater. 2021;6(11):3826-3851.
  25. Wedmore I, et al. A special report on the chitosan-based hemostatic dressing for combat casualty care. J Trauma. 2006;60(3):655-658.
  26. Xi J, Long M, Tang L, Wang D, Shuai Z. First-principles prediction of charge mobility in carbon and organic nanomaterials. Nanoscale. 2012 Aug 7;4(15):4348-69.
  27. Sansotta N, Alessio MG, Norsa L, Previtali G, Ferrari A, Guerra G, D'Antiga L. Trend of Antitissue Transglutaminase Antibody Normalization in Children With Celiac Disease Started on Gluten-free Diet: A Comparative Study Between Chemiluminescence and ELISA Serum Assays. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):37-41.
  28. Tebala GD, Hameed W, Di Saverio S, Gallo G, Bond-Smith G. Proposal and Validation of a New Classification of Surgical Outcomes after Colorectal Resections within an Enhanced Recovery Programme. Surg Res Pract. 2021 May 11;2021:8864555.