Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightPerikardiyosentez sonrası mortaliteyi öngören faktörler değişkenlik göstermektedir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Kardiyak tamponadın temel tedavi seçeneği perkütan perikardiyosentezdir. Perikardiyosentez sonrası mortaliteyi öngören faktörler değişkenlik göstermektedir. Perikardiyal efüzyonun (PE) temelinde inflamatuvar süreç yer almaktadır. Devam eden inflamasyon, PE'li hastalarda kısa ve uzun dönem mortaliteyi etkileyebilir. HALP skoru (hemoglobin, albümin, lenfosit ve trombosit), inflamatuvar belirteçler ile beslenme durumunu birlikte değerlendiren bir skordur ve çeşitli hasta gruplarında mortaliteyi öngörmede yararlı olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, kardiyak tamponad nedeniyle perikardiyosentez uygulanan hastalarda HALP skorunun uzun dönem klinik sonuçlar üzerindeki prognostik önemini değerlendirmektir. Çalışmaya, kardiyak tamponad nedeniyle acil perikardiyosentez uygulanan hastalar ile kronik perikardiyal efüzyon nedeniyle perikardiyosentez yapılan hastalar dahil edildi. Birincil sonlanım noktası uzun dönem mortaliteydi. Hastalar sağ kalanlar ve mortalite gelişenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar; klinik özellikler, laboratuvar bulguları ve girişimsel işlem özellikleri açısından karşılaştırıldı. Toplam 227 hasta çalışmaya dahil edildi. Yaş, cinsiyet, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF), malignite, hemodinamik instabilite, serum laktat düzeyi ve HALP skoru mortalitenin öngördürücüleri olarak saptandı. Karıştırıcı faktörler için düzeltme yapıldıktan sonra; LVEF [HR: 0,965, %95 GA: 0,939–0,991, p=0,01], hemodinamik instabilite [HR: 2,212, %95 GA: 1,279–3,827, p<0,001], malignite [HR: 3,374, %95 GA: 1,898–5,999, p=0,005] ve HALP skoru [HR: 0,129, %95 GA: 0,019–0,902, p=0,039] çok değişkenli regresyon analizinde mortalitenin bağımsız risk faktörleri olarak bulundu.HALP skoru, hastaların beslenme durumu ile inflamatuvar durumunu birlikte yansıtan bir göstergedir. Düşük HALP skorunun, uzun dönem mortalite riskinde artış ile bağımsız olarak ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Abstract
The main therapeutical option of cardiac tamponade based on percutaneous pericardiocentesis. The predictors of mortality following pericardiocentesis vary. Inflammatory process is the main background of pericardial effusion(PE). Ongoing inflammation may affect short term and long term mortality in patients with PE. HALP score (haemoglobin, albumin lymphocyte and platelet ) involves inflammatory markers and nutritional status and found to be beneficial to predict mortality in various patients. This study aimed to evaluate the prognostic significance of the HALP score for long-term clinical outcomes in patients undergoing pericardiocentesis for cardiac tamponade. The study involved the patients who underwent urgent pericardiocentesis due to cardiac tamponade and the patients who underwent pericadiocentesis due to chronic PE. Primary endpoint is long term mortality. The patients were divided into two groups: survivors group and mortality group. Each group was compared in terms of clinical features, laboratory values and procedural aspects. Results: 227 patients were enrolled into this study. Age, gender, chronic obstructive pulmonary disease, LVEF, malignancy, haemodynamic instability, serum lactate levels and HALP score have been represented as predictors of mortality. After adjusting confounding factors; LVEF [HR: 0.965, 95% CI: 0.939-0.991, p: 0.01],haemodynamic instability[HR: 2.212, 95% CI: 1.279-3.827, p<0.001], malignancy[HR: 3.374, 95% CI: 1.898-5.999, p: 0.005] and HALP [HR: 0.129, 95% CI: 0.019-0.902, p: 0.039] score have been found as independent risk factors of mortality in multivariate regression analysis. The HALP score reflects the combined nutritional and inflammatory status, and a lower HALP score was independently associated with an increased risk of long-term mortality.