Dergiler / Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi / 2026 / Cilt: 9 Sayı: 3

Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalarında Rockall ve Blatchford Skorları ile Forrest Evrelemenin Değerlendirilmesi

Evaluation of Rockall and Blatchford Scores and Forrest Staging in Upper Gastrointestinal Bleeding

Seda Kumbasar(MERSİN ŞEHİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ)0000-0002-0280-0533
Semra Özkan Öztürk(Mersin Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi)0000-0003-2223-197X
Sayfa
189–194
Yayın Tarihi
2024-09-16
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: 294 hastanın yaş ortalaması 58,73±21,30’dur.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada Rockall ve Blatchford skorlarının ve endoskopik Forrest evrelemesinin üst gastrointestinal sistem kanamalarında transfüzyon gereksinimi, yoğun bakım gereksinimi ön görmede etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışma 1 Ocak-1 Haziran 2013 tarihleri arasında acil servise başvuran 294 gastrointestinal kanamalı hasta üzerinde yapılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: 294 hastanın yaş ortalaması 58,73±21,30’dur.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2013 · 294 hasta
⚙️Değişkenler:Blatchford skoru · Forrest evrelemesi · Rockall skoru

Özet

Amaç: Bu çalışmada Rockall ve Blatchford skorlarının ve endoskopik Forrest evrelemesinin üst gastrointestinal sistem kanamalarında transfüzyon gereksinimi, yoğun bakım gereksinimi ön görmede etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışma 1 Ocak-1 Haziran 2013 tarihleri arasında acil servise başvuran 294 gastrointestinal kanamalı hasta üzerinde yapılmıştır. Bulgular: 294 hastanın yaş ortalaması 58,73±21,30’dur. Hastaların endoskopik tanılarına bakıldığında olguların % 43,5’inde (n=128) peptik ülser, %17,3’ünde (n=51) eroziv gastrit ve %12,6’sında (n=37) eroziv bulbit olduğu görülmüştür. Forrest evrelemesi ile Rockall ve Blatchford skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamaktadır (p=0,944, p=0,757). Rockall skoru 5 ve üzerinde olanların, Blatchford skoru yüksek olanların kan transfüzyon ihtiyacı anlamlı şekilde yüksektir. (p=0,004, p=0,001). Yoğun bakıma sevk olan olguların Rockall skorlarının 5 ve üzerinde olma oranı (%61,5), taburcu olan olgulardan (%22,9) anlamlı şekilde yüksektir (p=0,003). Sonuç: Endoskopi öncesi Rockall ve Blatchford skorları ile endoskopik Forrest evrelemesi gastrointestinal kanamalı hastaların transfüzyon gereksinimi, yoğun bakım gereksinimi, mortalite riskini ön görmede, hastaların tedavi ve takibinde güvenle kullanılabilir, dolayısıyla sağlık harcamalarının azaltılmasına yardımcı olabilir.

Abstract

Objective: The study aimed to investigate the predictive value of Rockall and Blatchford scores and endoscopic Forrest staging in the need for transfusion and intensive care in upper gastrointestinal bleeding. Materials and Methods: This retrospective study was conducted on 294 patients with gastrointestinal bleeding who presented to the emergency department between January 1 and June 1, 2013. Results: The mean age of 294 patients was 58.73±21.30 years. The endoscopic diagnoses of the patients included peptic ulcer (43.5%, n=128), erosive gastritis (17.3%, n=51), and erosive bulbitis (12.6%, n=37). There was no statistically significant relationship between Forrest staging and Rockall and Blatchford scores (p=0.944, p=0.757). The need for blood transfusion was significantly more frequent in patients with a Rockall score of 5 and above and those with a high Blatchford score (p=0.004, p=0.001). Patients with a Rockall score of 5 and above were significantly more common among those referred to the intensive care unit (p=0.003). Conclusion: Pre-endoscopic Rockall and Blatchford scores and endoscopic Forrest staging can be used safely in predicting transfusion requirement, intensive care requirement, mortality risk, treatment and follow-up of patients with gastrointestinal bleeding, and thus may help to reduce health expenditures.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Kumbasar, S., Öztürk, S. Ö. (2024). Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalarında Rockall ve Blatchford Skorları ile Forrest Evrelemenin Değerlendirilmesi. Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi, Cilt: 9 Sayı: 3, 189–194. https://doi.org/10.26453/otjhs.1322785

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (23)

  1. Barkun A, Bardou M, Marshall JK. Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med. 2003;139(10):843-857. doi:10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00012
  2. Arlt GD, Leyh M. Incidence an pathophysiology of peptic ulcer bleeding. Langenbecks Arch Surg. 2001;386(2):75-81. doi:10.1007/s004230000193
  3. Campbell HE, Stokes EA, Bargo D, et al. Costs and quality of life associated with acute upper gastrointestinal bleeding in the UK: cohort analysis of patients in a cluster randomised trial. BMJ Open. 2015;5(4):e007230. doi:10.1136/bmjopen-2014-007230
  4. Das A, Wong RCK. Prediction of outcome of acute GI hemorrhage: a review of risk scores and predictive models. Gastrointest Endosc. 2004;60(1):85-93. doi:10.1016/S0016-5107(04)01291-X
  5. Gralnek IM. Outpatient management of low-risk nonvariceal upper GI hemorrhage. Are we ready to put evidence into practice. Gastrointest Endosc. 2002;55(1):131-134. doi:10.1067/mge.2002.120661
  6. Yen HH, Wu PY, Wu TL, et al. Forrest classification for bleeding peptic ulcer: A new look at the old endoscopic classification. Diagnostics. 2022;12(5):1066. doi:10.3390/diagnostics12051066
  7. Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Selection of patients for early discharge or outpatient care after acute upper gastrointestinal haemorrhage. National audit of acute upper gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 1996;347:1138-40. doi:10.1016/s0140-6736(96)90607-8
  8. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000;356:1318-21. doi:10.1016/S0140-6736(00)02816-6
  9. Semerci E, Durukan P, Yıldırım S, Baykan N, Yakar Ş, İpekten F. Gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda şok indeksi ve hematokrit düzeylerinin mortalite üzerine etkisi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2018;17:85-9. doi:10.17941/agd.440452
  10. Gökçek K, Ersel M, Altuncı YA, Karbek Akarca F, Kıyan S. Acil servise üst gastrointestinal sistem kanaması ile başvuran hastalarda Glasgow-Blatchford ve Rockall ve Pre-Rockall skorlama sistemlerinin faydalarının retrospektif analizleri. Forbes Journal of Medicine. 2022;3(3). doi:10.4274/forbes.galenos.2022.36450
  11. Marmo R, Soncini M, Bucci C, Zullo A. Comparison of assessment tools in acute upper gastrointestinal bleeding: which one for which decision. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2022;57(1):1-7. doi:10.1080/00365521.2021.1976268
  12. Martínez-Cara JG, Jiménez-Rosales R, Úbeda-Muñoz M, Hierro ML, Teresa J, Redondo-Cerezo E. Comparison of AIMS65, Glasgow-Blatchford score, and Rockall score in a European series of patients with upper gastrointestinal bleeding: performance when predicting in-hospital and delayed mortality. United European Gastroenterol J. 2016;4(3):371-379. doi:10.1177/2050640615604779
  13. Ozel F, Yorulmaz E, Yorulmaz H, Davutoglu C, Guven A. The evalation of risk scorings in non-variceal upper gastrointestinal bleedings/Varis disi ust gastrointestinal kanamalarda risk skorlamalarının degerlendirilmesi. Bagcilar Medical Bulletin. 2021;6(2):183-190.
  14. Önder A, Kapan M, Taşkesen F, et al. Risk factors in non-variceal and non-malignancy upper gastrointestinal system bleedings in the patients undergoing surgery. Turkish J Surg. 2011;27(4):216-221.
  15. Sengupta N, Tapper EB, Patwardhan VR, et al. High Glasgow Blatchford score at admission is associated with recurrent bleeding after discharge for patients hospitalized with upper gastrointestinal bleeding. Endoscopy. 2016;48(1):9-15. doi:10.1055/s-0034-1392651
  16. Aldemir M, Yılmaz G, Öztürk A, ve ark. Üst gastrointestinal sistem kanamalarında cerrahi tedavi. Çağdaş Cerrahi Dergisi. 2002;16:72-77.
  17. Budimir I, Stojsavljević S, Baršić N, et al. Scoring systems for peptic ulcer bleeding: Which one to use? World J Gastroenterol. 2017;23(41):7450-7458. doi:10.3748/wjg.v23.i41.7450
  18. Wang CY, Qin J, Wang J, Sun CY, Cao T, Zhu DD. Rockall score in predicting outcomes of elderly patients with acute upper gastrointestinal bleeding. World J Gastroenterol. 2013;19(22):3466- 3472. doi:10.3748/wjg.v19.i22.3466
  19. Sachan A, Dhibar DP, Bhalla A, Prakash A, Taneja S, Sharma, V. Comparison of non-endoscopic scores for the prediction of outcomes in patients of upper gastrointestinal bleed in an emergency of a tertiary care referral hospital: a prospective cohort study. Arquivos de Gastroenterologia. 2021;58:534-540. doi:10.1590/S0004-2803.202100000-95
  20. Dogru U, Yuksel M, Ay MO, et al. The effect of the shock index and scoring systems for predicting mortality among geriatric patients with upper gastrointestinal bleeding: a prospective cohort study. Sao Paulo Med J. 2022;140:531-539. doi:10.1590/1516-3180.2021.0735.13102021
  21. Taslidere B, Sonmez E, Özcan AB, Mehmetaj L, Keskin EB, Gulen B. Comparison of the quick SOFA score with Glasgow-Blatchford and Rockall scores in predicting severity in patients with upper gastrointestinal bleeding. The American Journal of Emergency Medicine. 2021:45:29-36.
  22. Chandnani S, Rathi P, Sonthalia N, et al. Comparison of risk scores in upper gastrointestinal bleeding in western India: A prospective analysis. Indian Journal of Gastroenterology. 2019;38:117-127.
  23. Custovic N, Husic-Selimovic A, Srsen N, Prohic D. Comparison of Glasgow-blatchford score and Rockall score in patients with upper gastrointestinal bleeding. Med Arch. 2020;74(4):270-274. doi:10.5455/medarh.2020.74.270-274