Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Prematüre bebeklerde doğum sonu ilk hafta içinde ve 40 hafta dolduğunda ölçülen serum P, Mg, 25 (OH) D düzeyleri, kemik SOS değerleri benzer; ilk hafta içindeki serum Ca ve ALP düzeyleri ise 40 hafta dolduğunda ölçülene göre daha düşüktü [8-9.6 mg/dl; 166.6-293 U/L, p=0.001].
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Yenidoğan ünitelerinde bakım kalitesindeki ilerlemelere paralel olarak, çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin yaşama şansı artmakla birlikte diğer sağlık sorunları ve prematüre osteopenisi görülme sıklığında artış görülmektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Ünitesinde takip edilen gebelik yaşı 34 haftanın altında olan 20 prematüre ve 20 sağlıklı matür bebek alındı. Prematüre bebeklerde doğum sonu ilk hafta ve 40 hafta dolduğunda, matür sağlıklı bebeklerde ise doğum sonrası ilk haftada serum kalsiyum, fosfor, magnezyum düzeyleri, alkalen fosfataz aktivitesi, plazma 25 hidroksi D vitamini düzeyleri değerlendirildi. Kantitatif ultrasonografi (USG) ile sağ orta tibiadan kemik ses hızı ölçüldü. Kemik ses hızı değerleri ile bebeklerin biyokimyasal parametreleri karşılaştırılması, prematüre bebeklerin yeterli Ca, P, D vitamini desteği alıp almadıkları ve aldıkları tedavilerin kemik ses hızı değerlerine (SOS) etkisi olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlandı. Bulgular: Prematüre bebeklerde doğum sonu ilk hafta içinde ve 40 hafta dolduğunda ölçülen serum P, Mg, 25 (OH) D düzeyleri, kemik SOS değerleri benzer; ilk hafta içindeki serum Ca ve ALP düzeyleri ise 40 hafta dolduğunda ölçülene göre daha düşüktü [8-9.6 mg/dl; 166.6-293 U/L, p=0.001]. Prematüre bebekler 40 haftayı doldurduğunda ölçülen serum Ca, P düzeyleri matür sağlıklı bebeklerle benzerdi. Prematüre bebekler 40 haftayı doldurduğunda bakılan serum ALP aktiviteleri (293±71-178±57 U/L; p=0.001), Mg düzeyleri (0.9-0.8 mmol/L; p=0.001) ve plazma 25 (OH) D düzeyleri (38±14-27.3±12 nmol/L; p=0.001), matür sağlıklı bebeklere göre daha yüksekti. Prematüre bebeklerde, üçüncü ayları dolduğunda ölçülen kemik SOS değerleri ve altıncı ayları dolduğunda ölçülen kemik SOS değerleri, ilk hafta içinde ölçülen kemik SOS değerlerinden yüksek bulundu (2928.1 m/sn- 3007.9 m/sn- 2851 m/sn; p=0.001). Prematüre bebekler 40 haftayı doldurduklarında ölçülen kemik SOS değeri sağlıklı matür bebeklerden daha düşük bulundu (2851 m/sn ve 3093 m/sn; p=0.01). Prematüre bebeklerde, anne sütü güçlendirici kullanan bebekler ile kullanmayan bebekler arasında, intravenöz kalsiyum tedavisi alan bebekler ile almayan bebekler arasında, fototerapi alan bebekler ve almayan bebekler arasında, kemik SOS değerleri açısından anlamlı bir farklılık bulunamadı (p>0.05). Sonuç: Sonuç olarak; prematüre osteopenisinin değerlendirilmesinde kantitatif USG kullanımı kolay, ucuz ve non- invaviz bir yöntem olması nedeni ile bizlere kolaylık sağlamaktadır. Prematüre bebeklerin 40 haftayı doldurduklarında ölçülen kemik SOS değerlerinin matür bebeklere göre daha düşük olduğu bulunmuştur. Ayrıca anne sütü güçlendiricilerinde kemik ses hızı (SOS) değerlerine çok etki etmediği saptanmıştır. Ancak bu durum, çalışmamızdaki vaka sayısının azlığından da kaynaklanabileceği düşünülmektedir.
Abstract
Objective: Parallel to improvements in Neonatal Units Care quality, survival of very low birth weight infants improves leading to increase in frequencies of other health problems and osteopenia of prematurity. Material and Methods: In our study, 20 premature infants of less than 34 weeks gestation followed in Ankara Training and Research Hospital Neonatal Unit and 20 healthy mature infants were included. Serum calcium, phosphorus, magnesium levels, alkalen phosphatase activity, plasma 25- hydroxy vitamin D levels were evaluated within the first week after birth and at the end of 40th week in premature infants and within the first week after birth in mature infants. Right middle tibias bone speed of sound value was measured by quantitative ultrasonography. Evaluation of comparing bone SOS values with infants biochemical parameters, whether premature infants take enough Ca, P, D vitamin supplementation and if medication taken is effective on bone SOS values was aimed. Results: Serum phosphorus, magnesium, 25-hydroxy vitamin D levels, bone speed of sound values measured within the first week after birth and at the end of 40th week in premature infants were similar, serum calcium and alkalen phosphatase levels in premature infants were significantly lower within the first week than at the end of 40th week [8-9.6 mg/dl; 166.6-293 U/L, respectively, p=0.001]. Serum calcium, phosphorus levels at the end of 40th week in premature infants and in healthy mature infants were similar. Serum alkalen phosphatase activities, magnesium levels and plasma 25-hydroxy vitamin D levels at the end of 40th week in premature infants were higher than in mature infants [293±71-178±57 U/L, 0.9-0.8 mmol/L and 38±14-27.3±12 nmol/L, respectively; p 0.001]. In premature infants bone speed of sound values measured at the end of third and sixth months were higher than measure within first week (2928.1 m/sec, 3007.9 m/sec, 2851 m/sec, respectively; p=0.001). Measured bone SOS values at the end of 40th week in premature infants were lower than in healthy mature infants (respectively 2851 m/sec and 3093 m/sec; p=0.01). There was no significant difference in bone SOS values between premature infants taking human milk fortifier or not, having intravenous calcium medication or not and receiving phototherapy or not (p>0.05). Conclusion: Using quantitative USG in evaluation of premature osteopenia was an easy, cheap and non-invasive method. It was found that bone SOS values measured at the end of 40th week in premature infants were lower than in mature infants. Also it was determined that human milk fortifiers werent very effective on bone SOS values. But we thought that this can be caused by small size of our study group.