KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Sakarya Tıp Dergisi / 2017 / Volume: 7 Issue: 4

Ciddi Pulmoner Hipertansiyonlu Komplet Atriyoventriküler Kanal Defekti Onarımından Sonra Kombine İnhale Nitrik Oksit ve Oral Sildenafil Kullanılması: Vaka Sunumu ve Literature Taraması

Combined Use of Inhaled Nitric Oxide and Oral Sildenafil After Repair of Complete Atrioventricular Canal Defect with Severe Pulmonary Hypertension : Report of A Case and Review of Literature

Elif Demirbaş(Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi)
Figen Akalın(Marmara Üniversitesi, Çocuk Kardiyoloji)
Alper Kararmaz(MARMARA ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI)
Selim İsbir(Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi)
Sinan Arsan(Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi)
Koray Ak(Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi)
Sayfa
—
Yayın Tarihi
2018-01-04
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Konjenital kalp cerrahisinde pulmoner hipertansif krizlerin engellenmesinde ve yan etkilerin kontrol edilmesinde kombine tedaviler etkili yöntemlerdir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Down sendromu ve komplet tip atrioventriküler septal defekt (KAVSD) tanılarıyla takip edilen 12 aylık erkek hasta tam düzeltme operasyonu sonrası postoperatif dönemde pulmoner hipertansif kriz yaşadı.
📊
Temel Bulgular & Veri:Pulmoner hipertansif kriz inhale nitrik oksit (iNO) tedavisi ile (40-60 ppm) başarılı bir şekilde kontrol edildi.
💡
Sonuç & Katkı:Konjenital kalp cerrahisinde pulmoner hipertansif krizlerin engellenmesinde ve yan etkilerin kontrol edilmesinde kombine tedaviler etkili yöntemlerdir.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:postoperative pulmonary hypertension · congenital cardiac surgery · inhaled nitric oxide

Özet

Down sendromu ve komplet tip atrioventriküler septal defekt (KAVSD) tanılarıyla takip edilen 12 aylık erkek hasta tam düzeltme operasyonu sonrası postoperatif dönemde pulmoner hipertansif kriz yaşadı. Pulmoner hipertansif kriz inhale nitrik oksit (iNO) tedavisi ile (40-60 ppm) başarılı bir şekilde kontrol edildi. Takiplerinde methemoglobinemi gelişen hastada iNO dozu 24 saat sonra azaltılmak zorunda kalındı (10 ppm). Tedaviye sildenafil tablet (6 mg/kg/gün) eklenmesi ile postoperatif pulmoner hipertansif krizler kontrol altına alındı. Konjenital kalp cerrahisinde pulmoner hipertansif krizlerin engellenmesinde ve yan etkilerin kontrol edilmesinde kombine tedaviler etkili yöntemlerdir.

Abstract

A 12 month old male baby with diagnoses of Down syndrome and complete atrioventricular canal defect underwent total correction. His early postoperative course was complicated with pulmonary hypertensive crises. It was initially treated by 40-60 ppm inhaled nitric oxide (iNO), but we had to decrease the dosage because of serum increased methemoglobin levels after 24 hours of treatment (10 ppm). We added oral sildenafil sitrate as a combination therapy (6 mg/kg/day) which was seemed to be effective in controlling pulmonary hypertensive crises. Combined regimens like iNO and sildenafil for postoperative pulmonary hypertensive crises are beneficial in terms of reducing the dosage of iNO and preventing rebound pulmonary hypertension.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Demirbaş, E., Akalın, F., Kararmaz, A., İsbir, S., Arsan, S., Ak, K. (2018). Ciddi Pulmoner Hipertansiyonlu Komplet Atriyoventriküler Kanal Defekti Onarımından Sonra Kombine İnhale Nitrik Oksit ve Oral Sildenafil Kullanılması: Vaka Sunumu ve Literature Taraması. Sakarya Tıp Dergisi, Volume: 7 Issue: 4. https://doi.org/10.31832/smj.320403

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (2)

  1. Kaynaklar 1.Sungur M, Ocal B, Oguz D, Karademir S, Karakurt C, Senocak F. Plasma endothelin 1 and nitrate levels in Down's syndrome with complete atrioventricular septal defect associated pulmonary hypertension: a comparison with non-Down's syndrome children. Eur J Pediatr 2009; 168:593–7. 2.Lindberg L, Olsson AK, Jögi P, Jonmarker C. How common is severe pulmonary hypertension after pediatric cardiac surgery ?. J Thorac and Cardiovasc Surg 2002; 123:1155-63. 3.Mossad EB. Pro:Intraoperative use of nitric oxide for treatment of pulmonary hypertension in patients with congenital heart disease is effective: J Cardiothorac and Vasc Anesth 2001; 15:259-62. 4.Hopkins RA, Bull C, Haworth SG, Level MR, Stark J. Pulmonary hypertensive crises following surgery for congenital heart defects in young children. Eur J Cardiothorac Surg.1991; 5:628-34. 5.Şaşmazel A, Adademir T, Baysal A, Öner N, Özkökeli M, Yılmaz E, et al. Doğuştan kalp cerrahisi sonrası inhale nitrik oksit tedavisinin kesilmesine yardımcı oral sildenafil kullanımı: Klinik deneyimlerimiz. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, Ekim 2011; 4:518-523. 6.Galie N, Humbert M, Vachiery J, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37 (1): 67-119 7.Diker E, Aydoğdu S. Oral sildenafil sitratın sıradışı bir kullanımı. Arch Turk Soc Cardiol 2002; 30:208-210 8.Özkan M, Yüksekol I. Nitrik Oksit ve Akciğerler. Türk Toraks Cerrahisi Dergisi, Nisan 2003; 1: 088-094 9.Breuer J, Prein W, Gebhardt S, Knies R, Sieverding L, Baden W,Apitz J. Inhaled Nitric oxide treatment of children with pulmonary hypertension after cardiac surgery. Progress in Pediatric Cardiology, March 1999; 9:73-83 10.Journois D, Baufreton C, Mauriat P,Pouard P, Vouhei P, Safran D. Effects ıf inhaled nitric oxide administration in patients operated for correction of atrioventricular canal defects. Chest, November 2005; 128:3537-44. 11.Ichinose F, Roberts JD, Zapol WM. Inhaled Nitric Oxide-A Selective Pulmonary Vasodilator: Current Uses and Therapeutic Potential. Circulation, June 2004; 109:3106-11. 12.Hill NS, Roberts KR, Preston IR. Postoperative Pulmonary Hypertension:Etiology and Treatment of a Dangerous Complication. Respir Care, July 2009; 54(7):958-68. 13.Lee JE, Hillier SC. Knoderer CA. Use of sildenafil to facilitate weaning from inhaled nitric oxide in children with pulmonary hypertension following surgery for congenital heart disease. J Intensive Care Med. Sep-Oct 2008; 23:329-34.
  2. Kaynaklar 1.Sungur M, Ocal B, Oguz D, Karademir S, Karakurt C, Senocak F. Plasma endothelin 1 and nitrate levels in Down's syndrome with complete atrioventricular septal defect associated pulmonary hypertension: a comparison with non-Down's syndrome children. Eur J Pediatr 2009; 168:593–7. 2.Lindberg L, Olsson AK, Jögi P, Jonmarker C. How common is severe pulmonary hypertension after pediatric cardiac surgery ?. J Thorac and Cardiovasc Surg 2002; 123:1155-63. 3.Mossad EB. Pro:Intraoperative use of nitric oxide for treatment of pulmonary hypertension in patients with congenital heart disease is effective: J Cardiothorac and Vasc Anesth 2001; 15:259-62. 4.Hopkins RA, Bull C, Haworth SG, Level MR, Stark J. Pulmonary hypertensive crises following surgery for congenital heart defects in young children. Eur J Cardiothorac Surg.1991; 5:628-34. 5.Şaşmazel A, Adademir T, Baysal A, Öner N, Özkökeli M, Yılmaz E, et al. Doğuştan kalp cerrahisi sonrası inhale nitrik oksit tedavisinin kesilmesine yardımcı oral sildenafil kullanımı: Klinik deneyimlerimiz. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, Ekim 2011; 4:518-523. 6.Galie N, Humbert M, Vachiery J, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37 (1): 67-119 7.Diker E, Aydoğdu S. Oral sildenafil sitratın sıradışı bir kullanımı. Arch Turk Soc Cardiol 2002; 30:208-210 8.Özkan M, Yüksekol I. Nitrik Oksit ve Akciğerler. Türk Toraks Cerrahisi Dergisi, Nisan 2003; 1: 088-094 9.Breuer J, Prein W, Gebhardt S, Knies R, Sieverding L, Baden W,Apitz J. Inhaled Nitric oxide treatment of children with pulmonary hypertension after cardiac surgery. Progress in Pediatric Cardiology, March 1999; 9:73-83 10.Journois D, Baufreton C, Mauriat P,Pouard P, Vouhei P, Safran D. Effects ıf inhaled nitric oxide administration in patients operated for correction of atrioventricular canal defects. Chest, November 2005; 128:3537-44. 11.Ichinose F, Roberts JD, Zapol WM. Inhaled Nitric Oxide-A Selective Pulmonary Vasodilator: Current Uses and Therapeutic Potential. Circulation, June 2004; 109:3106-11. 12.Hill NS, Roberts KR, Preston IR. Postoperative Pulmonary Hypertension:Etiology and Treatment of a Dangerous Complication. Respir Care, July 2009; 54(7):958-68. 13.Lee JE, Hillier SC. Knoderer CA. Use of sildenafil to facilitate weaning from inhaled nitric oxide in children with pulmonary hypertension following surgery for congenital heart disease. J Intensive Care Med. Sep-Oct 2008; 23:329-34.