Epilepsi Cerrahisi Sonrası Geç Başlangıçlı Kleptomani: Bir Olgu Sunumu

Özet

Kleptomani, kişisel kullanım ya da parasal değeri için gereksinme duyulmayan nesneleri tekrarlayıcı biçimde çalmaya yönelik dürtülere karşı koyamama olarak tanımlanan bir ruhsal bozukluktur. Kişilerin engelleyemedikleri bu davranışlarından duydukları utanç ve adli hırsızlık vakaları ile karışmaları sebebiyle yapılan çalışmaların yetersiz olmasından dolayı etiyolojisi, yaygınlığı ve tedavisine yönelik bilgiler kısıtlıdır. Genellikle ergenlik döneminde başlar ve sıklıkla ilerleyen yaşlarda da klinik tablo devam eder. Kleptomani etiyolojisine yönelik olarak psikodinamik yaklaşımlar üzerinde de durulmuştur. Kleptomani duygudurum bozuklukları, obsesif kompulsif bozukluk, madde kötüye kullanımı ile birlikte olabileceği gibi organik beyin patolojilerinde de ortaya çıkabilir. Aynı zamanda epileptik kişilik geliştiren bireylerde de kleptomani vakalarına rastlamıştır. Tedaviye yönelik olarak seçici serotonin gerialım inhibitörleri, duygudurum dengeleyiciler, antipsikotikler, opioid antagonistlerinin kullanıldığı çalışmalar olmakla birlikte antiepileptiklerin de kullanıldığı vakalara rastlanmıştır . Bu çalışmada temporal lob kaynaklı epilepsi nedeniyle, uzun süre antiepileptik kullanımını takiben epilepsi cerrahisi geçiren bir hastada, operasyon sonrası gelişen geç başlangıçlı bir kleptomani tablosu sunulmuştur.