Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Neoadjuvan ve Adjuvan Tedavi Sonuçları

Özet

Amaç: Kliniğimize Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK) tanısı ile başvuran ve bu tanı ile neoadjuvan ve adjuvan tedavi alan hastaların hastalıksız ve genel sağkalım sonuçlarını değerlendirmek ve erken evre KHDAK’de hasta ve tümör karakteristiklerinin prognoza etkisini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize Ocak 2005-Haziran 2010 tarihleri arasında başvuran KHDAK hastalarının dosyaları retrospektif olarak taranarak, hasta ve tümör karakteristikleri, hastalıksız ve genel sağkalım verileri, hasta ve tümör özelliklerinin prognoza etkisi incelendi. Bulgular: Neoadjuvan grup 47 hastadan, primer opere olan grup da 135 hastadan oluşuyordu. Adjuvan kemoterapi evre III hastalarda hem hastalıksız sağkalım (p=0,001) ve hem de genel sağkalım (p<0,001) açısından anlamlı yarar sağladı. Neoadjuvan tedavi grubunda cevap oranı %25,5 idi ve %23,4 hasta opere olabildi. Neoadjuvan tedavi alan evre III grup hastalar aynı evredeki adjuvan grup ile karşılaştırıldığında sağkalım azalması bulunamazken; tedavi sonucunda nodal evresi gerileyip opere olabilmiş hastalarda belirgin sağkalım artışı saptandı (43,9±5,8 aya 20,2±1,7 ay). Sonuç: Adjuvan kemoterapi sağkalımı sadece evre III hastalarda anlamlı arttırmıştır. Neoadjuvan tedavi eğer mediastinal nodal evreyi geriletiyorsa sağkalım avantajı sağlamıştır.Tümör çapı,vasküler invazyon ve göğüs duvarı invazyonu,hastalıksız ve genel sağkalım açısından önemli tümör karakteristikleri olarak saptanmıştır.