Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 14 - Sayı: 2

Kalsiyum Kanal Blokerlerinin Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Kardiyovasküler Değişikliklere Etkilerinin Karşılaştırılması

Comparison of the effects of calcium channel blockers on cardiovascular response due to laryngoscopy and tracheal intubation

Sayfa
236–241
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Hemoldinamik takip açısından OAB, RPP ve KAH değişiklikleri zamana bağlı olarak değerlendirildi.Bulgular: Her üç hasta grubunda da KAH’da, entubasyondan sonra 4. dakikaya kadar anlamlı artış gözlendi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada laringoskopi ve trakeal entubasyonda refleks olarak ortaya çıkan kardiyovasküler etkileri önlemede, kalsiyum kanal blokerlerinden verapamil ve diltiazemin etkileri karşılaştırıldı.Gereç ve Yöntem: Altmış hasta randomize olarak 3 gruba ayrıldı: 1. gruba 0,1 mg/kg verapamil, 2. gruba 0,3 mg/kg diltiazem, 3. gruba ise 2cc serum fizyolojik intravenöz bolus verildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:Hemoldinamik takip açısından OAB, RPP ve KAH değişiklikleri zamana bağlı olarak değerlendirildi.Bulgular: Her üç hasta grubunda da KAH’da, entubasyondan sonra 4. dakikaya kadar anlamlı artış gözlendi.
💡
Sonuç & Katkı:Bu nedenle, her iki ilacında özellikle iskemik hipertansif hastalarda, KİBAS bulunan hastalarda ve entubasyona yanıt olarak oluşan hemodinamik etkilerin istenmediği diğer durumlarda, hipertansif atakları önlemede kullanılabileceği kanısına varıldı
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Bu çalışmada laringoskopi ve trakeal entubasyonda refleks olarak ortaya çıkan kardiyovasküler etkileri önlemede, kalsiyum kanal blokerlerinden verapamil ve diltiazemin etkileri karşılaştırıldı.Gereç ve Yöntem: Altmış hasta randomize olarak 3 gruba ayrıldı: 1. gruba 0,1 mg/kg verapamil, 2. gruba 0,3 mg/kg diltiazem, 3. gruba ise 2cc serum fizyolojik intravenöz bolus verildi. Hemoldinamik takip açısından OAB, RPP ve KAH değişiklikleri zamana bağlı olarak değerlendirildi.Bulgular: Her üç hasta grubunda da KAH’da, entubasyondan sonra 4. dakikaya kadar anlamlı artış gözlendi. Kalp ritmi açısından 3 grup arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Entubasyon sonrası ortaya çıkan OAB ve RPP değerlerindeki anlamlı artış kontrol grubuna göre verapamil ve diltiazem grubunda anlamlı derecede engellendi. Verapamil ve diltiazem grupları arasında OAB ve RPP artışını önlemede anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Verapamil ve diltiazem KAH’ını anlamlı derecede etkilememiştir. Ortalama arter basıncı ve RPP artışını önlemede her iki ilaçta etkili bulunmuş, ancak ilaçlar arasında anlamlı fark görülmemiştir. Bu nedenle, her iki ilacında özellikle iskemik hipertansif hastalarda, KİBAS bulunan hastalarda ve entubasyona yanıt olarak oluşan hemodinamik etkilerin istenmediği diğer durumlarda, hipertansif atakları önlemede kullanılabileceği kanısına varıldı

Abstract

Objective: In this study, the effects of calcium channel blockers, verapamil and diltiazem, were compared in preventing reflex cardiovascular effects caused by laryngoscopy and tracheal intubation.Material and Methods: Sixty patients were randomly divided into three groups: 1. group 0.1 mg kg verapamil, second group 0.3 mg kg diltiazem, third group 2 cc saline intravenous bolus. In terms of haemodynamic follow-up, changes in MAP, RPP and HR were evaluated in time. Results: Significant increases were observed in all three groups of patients in the HR until 4 minutes after intubation. No significant difference was observed between the 3 groups in terms of heart rhythm. Significant increases in MAP and RPP values after intubation were significantly inhibited in the verapamil and diltiazem groups. There was no significant difference in MAP and RPP values between verapamil and diltiazem groups. Conclusions: Verapamil and diltiazem did not significantly affect HR. Both drugs were determined to be effective in preventing increase of the mean arterial pressure and RPP, but there was no significant difference between them. Therefore, it is concluded that both drugs may be used to prevent hypertensive episodes, especially in patients with ischemic hypertensive patients, patients with increased intracranial pressure disease, and other conditions in which hemodynamic effects are not desired in response to intubation.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇUKUROVA, Z., ÇETİNGÖK, H. (2018). Kalsiyum Kanal Blokerlerinin Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Kardiyovasküler Değişikliklere Etkilerinin Karşılaştırılması. Bakırköy Tıp Dergisi, Cilt: 14 - Sayı: 2, 236–241. https://ajindex.com/articles/127687

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (4)

  1. Singh RB, Ojha S, Choubey S. A Comparative Study of Dexmedetomidine and Diltiazem for Attenuating Pressor Responses to Laryngoscopy and Endotracheal Intubation: A Double-blind, Randomized Study. Anesth Essays Res 2017;11:921-9. [CrossRef] Yorukoglu D, Goktug A, Alanoglu Z, Tulunay M. Comparison of intravenous metoprolol, verapamil and diltiazem on the attenuation of haemodynamic changes associated with tracheal extubation. Eur J Anaesthesiol 1999;16:462-7. [CrossRef] Kim JH, Lee YS, Kim WY, Kim HJ, Chang MS, Park JY, Shin HW, Park YC. Effect of nicardipine on haemodynamic and bispectral index changes following endotracheal intubation. J Int Med Res 2007;35:52-8. [CrossRef] Samad K, Khan F, Azam I. Hemodynamic effects of anesthetic induction in patients treated with beta and calcium channel blockers. Middle East J Anaesthesiol 2008;19:1111-28.
  2. Moon YE, Lee SH, Lee J. The optimal dose of esmolol and nicardipine for maintaining cardiovascular stability during rapid-sequence induction. J Clin Anesth 2012;24:8-13. [CrossRef] Khan FA, Ullah H. Pharmacological agents for preventing morbidity associated with the haemodynamic response to tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev 2013;7:CD004087. [CrossRef] Braunweld E. Heart Disease Vol. 2, Calcium Antagonists. W.B. Saunders Com Philedelphia 1992;40:1310-4.
  3. Nishikawa T, Namiki A. Attenuation of the pressor response to laryngoscopy and intubation with intravenous verapamil. Acta Anaesthesiol Scand 1989;33:232-5. [CrossRef] Puri GD, Batra YK. Effect of Nifedipin on cardiovascular responses to laryngoscopy and intubation. Br J Anaesth 1988;60:579-81.[CrossRef] Erhan ÖL, Arslan N, Oysul B, Işık A. İndüksiyon öncesi labetalol ve lidokain kullanılan olgularda entubasyona bağlı holter monitör sonuçları.Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Cemiyeti Mecmuası 1990;18:109-11.
  4. Ramanathan J, Sibai BM, Mabie WC, Chauhan D, Ruiz AG. The use of labetolol for attenuation of the hypertensive response to endotracheal intubation in preeclampsia. Am J Obstet Gyneco1 1988;159:650-4. [CrossRef] Helfman SM, Gold MI, De Lisser EA, Harrington CA. Which drug prevents tachycardia and hypertension associated with tracheal intubation: Lidocaine, Fentanyl or Esmolol? Anaesth Analg 1991;72:482-6. [CrossRef] Miller CD, Warren SJ. Intravenous lignocaine fails to atte-nue the cardiovascular response ta laryngoscopy and tracheal intubation. Br J Anaesth 1990;65:216-9. [CrossRef Saitoh N, Mikawa K, Kitamura S, Maekawa N, Goto R,Yaku H, et al. Effe