Dergiler / Kocatepe Tıp Dergisi / 2026 / Cilt: 27 Sayı: 3

EGZERSİZİN ÖTESİNDE: ÖN ÇAPRAZ BAĞ REKONSTRÜKSİYONU SONRASI FİZİK TEDAVİYE ERGOTERAPİ YÖNTEMLERİNİN EKLENMESİNİN FONKSİYONEL SONUÇLARA ETKİSİ

BEYOND EXERCISE: THE EFFECT OF ADDING ERGOTHERAPY METHODS TO PHYSICAL THERAPY ON FUNCTIONAL OUTCOMES AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION

Hamit Çağlayan Kahraman(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0000-0001-6150-9300
Olcay Eren(İSTANBUL RUMELİ ÜNİVERSİTESİ, SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ)0000-0002-1028-0072
Buğra Ondur(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0009-0006-6258-3987
Sinem Altın Demirbağ Akkuş(Samsun OT Touch Ergoterapi ve Danışmanlık Merkezi)0000-0002-9119-8117
Aslı Koçak(Manisa Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi)0000-0002-6771-1451
Barış Yılmaz(SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0000-0003-2023-267X
Sayfa
339–347
Yayın Tarihi
2026-07-20
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

BULGULAR: Grup 2'de spora dönüş süresi ortalama 8,5 ay ile Grup 1'e (11,8 ay) göre anlamlı derecede kısa bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu (ÖÇB-R) sonrası standart fizik tedavi ve rehabilitasyon programına ergoterapi yöntemlerinin eklenmesinin fonksiyonel sonuçlar, spora dönüş süresi ve hareket kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmaktır.
📊
Temel Bulgular & Veri:GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, 18-45 yaş aralığında, dörtlü hamstring otogrefti ile ÖÇB-R geçiren 54 hasta dahil edildi.
💡
Sonuç & Katkı:BULGULAR: Grup 2'de spora dönüş süresi ortalama 8,5 ay ile Grup 1'e (11,8 ay) göre anlamlı derecede kısa bulundu.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:54 hasta
⚙️Değişkenler:Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu · Rehabilitasyon · Ergoterapi

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu (ÖÇB-R) sonrası standart fizik tedavi ve rehabilitasyon programına ergoterapi yöntemlerinin eklenmesinin fonksiyonel sonuçlar, spora dönüş süresi ve hareket kalitesi üzerindeki etkilerini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, 18-45 yaş aralığında, dörtlü hamstring otogrefti ile ÖÇB-R geçiren 54 hasta dahil edildi. Hastalar, sadece fizik tedavi alan Grup 1 (n=31) ve fizik tedaviye ek olarak ergoterapi alan Grup 2 (n=23) olarak ikiye ayrıldı. Değerlendirmeler, ameliyat sonrası 2. hafta ve 6. ayda Alt Ekstremite Fonksiyonel Skalası (LEFS), Ön Çapraz Bağ Yaralanması Sonrası Spora Dönüş Anketi (ACL-RSI), Diz Yaralanması ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS), Diz Sonuç Anketi – Spor Aktiviteleri Ölçeği (KOS-SAS) ve Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği (KOS-ADLS) ölçekleri kullanılarak yapıldı. Ergoterapi grubunda, Kanada İş Performans Ölçümü (COPM) ile bireyselleştirilmiş yöntemler uygulandı. SPSS v24 ile analiz edilen verilerde, Çalışma öncesi (d≈0,88, α=0,05, güç=0,80) örneklem büyüklüğü ≥21/kol hesaplandı; nonparametrik testler (Mann–Whitney U, Wilcoxon, Spearman) kullanıldı ve nihai etki d=3,27 (>%90 güç) bulundu. BULGULAR: Grup 2'de spora dönüş süresi ortalama 8,5 ay ile Grup 1'e (11,8 ay) göre anlamlı derecede kısa bulundu. Grup 2, Grup 1’e kıyasla LEFS 66’ e 48, KOOS 81’e 71, KOS-SAS 87’ye 69 KOS-ADLS 74’e 59 değerleriyle daha yüksekti. Ergoterapi grubunda ACL-RSI (76- 68), skorları da daha yüksekti, psikolojik hazırlığın olumlu etkisi saptandı. SONUÇ: ÖÇB-R sonrası rehabilitasyona ergoterapi yöntemlerinin eklenmesi, fonksiyonel iyileşmeyi hızlandırmış, spora dönüş süresini kısaltmış ve hastaların psikolojik hazırlığını artırmıştır. Bu multidisipliner yaklaşımın, klinik uygulamalarda önerilen bir yöntem olmasını savunuyoruz.

Abstract

OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the effects of adding ergotherapy to standard physiotherapy after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) improves functional outcomes, time to return to sport, and movement quality. MATERIAL AND METHODS: Fifty-four patients aged 18–45 who underwent ACLR with quadrupled hamstring autograft were included: Group 1 received physiotherapy alone (n=31) and Group 2 received physiotherapy plus ergotherapy (n=23). Outcomes were assessed at postoperative week 2 and month 6 using the Lower Extremity Functional Scale (LEFS), Anterior Cruciate Ligament–Return to Sport after Injury (ACL-RSI), Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Outcome Survey–Sports Activities Scale (KOS-SAS), and Knee Outcome Survey–Activities of Daily Living Scale (KOS-ADLS). OT interventions were individualized using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Analyses were performed in SPSS v24; a priori calculation (two-tailed t-test; assumed d≈0.88; α=0.05; power=0.80) indicated ≥21 participants/arm. Nonparametric tests (Mann–Whitney U, Wilcoxon, Spearman) were used; post-hoc effect size was large (d=3.27; >90% power). RESULTS: Compared with Group 1, Group 2 returned to sport sooner (8.5 vs 11.8 months) and showed higher scores on LEFS (66 vs 48), KOOS (81 vs 71), KOS-SAS (87 vs 69), and KOS-ADLS (74 vs 59). Psychological readiness and ACL-RSI (76 vs 68) was superior in the ergotherapy group. CONCLUSIONS: Integrating ergotherapy into postoperative rehabilitation after ACLR accelerated functional recovery, shortened return-to-sport time, and enhanced psychological readiness; this multidisciplinary approach is recommended for clinical practice.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Kahraman, H. Ç., Eren, O., Ondur, B., Akkuş, S. A. D., Koçak, A., Yılmaz, B. (2026). EGZERSİZİN ÖTESİNDE: ÖN ÇAPRAZ BAĞ REKONSTRÜKSİYONU SONRASI FİZİK TEDAVİYE ERGOTERAPİ YÖNTEMLERİNİN EKLENMESİNİN FONKSİYONEL SONUÇLARA ETKİSİ. Kocatepe Tıp Dergisi, Cilt: 27 Sayı: 3, 339–347. https://doi.org/10.18229/kocatepetip.1758630

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (26)

  1. Kaeding CC, Léger-St-Jean B, Magnussen RA. Epidemiology and Diagnosis of Anterior Cruciate Ligament Injuries. Clin Sports Med. 2017;36(1):1-8.
  2. Boden BP, Dean GS, Feagin JA Jr, et al. Mechanisms of anterior cruciate ligament injury. Orthopedics. 2000;23(6):573-8.
  3. Vaishya R, Agarwal AK, Ingole S, et al. Current Trends in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Review. Cureus. 2015;7(11):e378.
  4. Ardern CL, Taylor NF, Feller JA, et al. Fifty-five per cent return to competitive sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: an updated systematic review and meta-analysis including aspects of physical functioning and contextual factors. Br J Sports Med. 2014;48(21):1543-52.
  5. Yılmaz FS, Esin DC (Edited by). Sports Injuries. Lyon: Livre De Lyon; 2006:156-65.
  6. Malempati C, Jurjans J, Noehren B, et al. Current Rehabilitation Concepts for Anterior Cruciate Ligament Surgery in Athletes. Orthopedics. 2015;38(11):689-96.
  7. Rosso F, Bonasia DE, Cottino U, et al. Factors Affecting Subjective and Objective Outcomes and Return to Play in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Retrospective Cohort Study. Joints. 2018;6(1):23-32.
  8. Yabroudi MA, Irrgang JJ. Rehabilitation and return to play after anatomic anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Sports Med. 2013;32(1):165-75.
  9. Adams D, Logerstedt DS, Hunter-Giordano A, et al. Current concepts for anterior cruciate ligament reconstruction: a criterion-based rehabilitation progression. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(7):601-14.
  10. Lentz TA, Zeppieri G Jr, George SZ, et al. Comparison of physical impairment, functional, and psychosocial measures based on fear of reinjury/lack of confidence and return-to-sport status after ACL reconstruction. Am J Sports Med. 2015;43(2):345-53.
  11. Law M, Baptiste S, McColl M, et al. The Canadian occupational performance measure: an outcome measure for occupational therapy. Can J Occup Ther. 1990;57(2):82-7.
  12. Brinlee AW, Dickenson SB, Hunter-Giordano A, et al. ACL Reconstruction Rehabilitation: Clinical Data, Biologic Healing, and Criterion-Based Milestones to Inform a Return-to-Sport Guideline. Sports Health. 2022;14(5):770-9.
  13. COOK EC. The orthopedic patient's need for occupational and physiotherapy. Can J Occup Ther. 1954;21(3):81-6.
  14. Lai CCH, Ardern CL, Feller JA, et al. Eighty-three per cent of elite athletes return to preinjury sport after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review with meta-analysis of return to sport rates, graft rupture rates and performance outcomes. Br J Sports Med. 2018;52(2):128-38.
  15. Herbst E, Hoser C, Hildebrandt C, et al. Functional assessments for decision-making regarding return to sports following ACL reconstruction. Part II: clinical application of a new test battery. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(5):1283-91.
  16. Kaplan Y, Witvrouw E. When Is It Safe to Return to Sport After ACL Reconstruction? Reviewing the Criteria. Sports Health. 2019;11(4):301-5.
  17. Boo HC, Howe TS, Koh JS. Effect of leg dominance on early functional outcomes and return to sports after anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Surg (Hong Kong). 2020;28(1):2309499019896232.
  18. Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, et al. Return to the preinjury level of competitive sport after anterior cruciate ligament reconstruction surgery: two-thirds of patients have not returned by 12 months after surgery. Am J Sports Med. 2011;39(3):538-43.
  19. Bildik C, Kahraman C, Seren Avsever N, et al. Comparison of the effects of physiotherapy and ergotherapy applications on independent movement in hip fracture patients with hemiarthroplasty and PFN-A. Annals of Medical Research. 2022;29(11):1290–4.
  20. Dorsey J, Bradshaw M. Effectiveness of Occupational Therapy Interventions for Lower-Extremity Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2017;71(1):7101180030p1-7101180030p11.
  21. van Grinsven S, van Cingel RE, Holla CJ, et al. Evidence-based rehabilitation following anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg SpoACL Traumatol Arthrosc. 2010;18(8):1128-44.
  22. Cavanaugh JT, Powers M. ACL Rehabilitation Progression: Where Are We Now?. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017;10(3):289-96.
  23. Kaya D, Guney-Deniz H, Sayaca C, et al. Effects on Lower Extremity Neuromuscular Control Exercises on Knee Proprioception, Muscle Strength, and Functional Level in Patients with ACL Reconstruction. Biomed Res Int. 2019;15:1694695.
  24. Moretti L, Bizzoca D, Cassano GD, et al. Graft Intra-Articular Remodeling and Bone Incorporation in ACL Reconstruction: The State of the Art and Clinical Implications. J Clin Med. 2022;11(22):6704.
  25. Di Stasi S, Myer GD, Hewett TE. Neuromuscular training to target deficits associated with second anterior cruciate ligament injury. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(11):777-92.
  26. Di Stasi S, Myer GD, Hewett TE. Neuromuscular training to target deficits associated with second anterior cruciate ligament injury. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 2013;43(11):777-92.