KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Kocatepe Tıp Dergisi / 2026 / Cilt: 27 Sayı: 3

AKUT KARDİYOPULMONER HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE EKSTRA KORPOREAL MEMBRAN OKSİJENASYONU (ECMO) TEDAVİSİNİN SONUÇLARI

RESULTS OF EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION (ECMO) TREATMENT IN THE TREATMENT OF ACUTE CARDIOPULMONARY DISEASES

Fehim Can Sevil(AFYONKARAHISAR HEALTH SCIENCES UNIVERSITY)0000-0003-3902-9831
Mehmet Tort(AFYONKARAHISAR HEALTH SCIENCES UNIVERSITY)0000-0001-8414-3751
Serkan Güme(Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi)0000-0003-0362-3783
Necip Becit(Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi)0000-0002-9086-515X
Sayfa
324–330
Yayın Tarihi
2026-07-20
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizde Eylül 2023- Eylül 2024 tarihleri arasında ECMO uyguladığımız 10 hastanın endikasyonları, komplikasyonları, uygulama başarısı ve takip edilen süreçte elde edilen bulgular incelendi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ: Ekstrakorporeal membran oksijenatör (ECMO) tedavisi yaşamı tehdit eden ciddi kalp yetmezliği veya solunum yetmezliğinde uygulanabilen gelişmiş bir yaşam destek ünitesidir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada kliniğimizde uyguladığımız tüm ECMO uygulamaları ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizde Eylül 2023- Eylül 2024 tarihleri arasında ECMO uyguladığımız 10 hastanın endikasyonları, komplikasyonları, uygulama başarısı ve takip edilen süreçte elde edilen bulgular incelendi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2023 · 10 hasta
⚙️Değişkenler:ECMO · Ekstrakorporeal membran oksijenatör · Kardiyojenik Şok.

Özet

AMAÇ: Ekstrakorporeal membran oksijenatör (ECMO) tedavisi yaşamı tehdit eden ciddi kalp yetmezliği veya solunum yetmezliğinde uygulanabilen gelişmiş bir yaşam destek ünitesidir. Bu çalışmada kliniğimizde uyguladığımız tüm ECMO uygulamaları ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizde Eylül 2023- Eylül 2024 tarihleri arasında ECMO uyguladığımız 10 hastanın endikasyonları, komplikasyonları, uygulama başarısı ve takip edilen süreçte elde edilen bulgular incelendi. BULGULAR: Çalışmamızdaki tüm hastalarımızda temel endikasyon kardiyojenik şok olduğu için veno-arteriyel ECMO tercihi yapılmıştır. ECMO uygulanan 10 hastanın üç tanesinde başarılı bir şekilde ECMO’dan ayrılmış ve sağkalım gerçekleşmiştir. Yedi hastada (%70) ise exitus gerçekleşmiş ve ECMO’dan ayrılamamıştır. Dört hasta (%40) reftakter kardiyojenik şoka bağlı multiorgan yetmezliği nedenli, iki hasta (%20) akut renal yetmezlik nedenli diğer bir hasta ise (%10) kanama ve kan transfüzyonlarına bağlı dissemine intravaskuler koagülasyon nedenli hayatını kaybetmiştir. SONUÇ: Refrakter kardiyojenik şokta Veno-arteriyel ECMO uygulaması hala yüksek oranlarda mortalite ve komplikasyonlar ile seyretmesine rağmen hala hastalar için güncel bir ileri yaşam desteğidir. Hastanemizde refrakter kardiyojenik şokta ECMO uygulaması başarı ile gerçekleştirilmekte ve hastaların primer organ tedavisi için süre kazandırmaktadır.

Abstract

OBJECTIVE: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy is an advanced life support technique used to treat severe, life-threatening heart or respiratory failure. The aim of this study was to evaluate all ECMO applications and their outcomes in our clinic. MATERIAL AND METHODS: We analyzed the indications, complications, success of application, and findings obtained during the follow-up period of ten patients who underwent ECMO between September 2023 and September 2024 in our hospital. RESULTS: Veno-arterial ECMO was preferred for all patients in our study because the main indication was cardiogenic shock. Three of the ten patients who received ECMO were successfully weaned from the therapy and survived. In seven patients (70%), death occurred and ECMO could not be discontinued. Four patients (40%) died from multiple organ failure due to refractory cardiogenic shock; two patients (20%) died from acute renal failure; and one patient (10%) died from disseminated intravascular coagulation due to bleeding and blood transfusions. CONCLUSIONS: Veno-arterial ECMO is still an advanced life support option for patients with refractory cardiogenic shock, despite being associated with high mortality and complications. At our hospital, the application of ECMO in cases of refractory cardiogenic shock is performed successfully and saves time for primary organ therapy.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Sevil, F. C., Tort, M., Güme, S., Becit, N. (2026). AKUT KARDİYOPULMONER HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE EKSTRA KORPOREAL MEMBRAN OKSİJENASYONU (ECMO) TEDAVİSİNİN SONUÇLARI. Kocatepe Tıp Dergisi, Cilt: 27 Sayı: 3, 324–330. https://doi.org/10.18229/kocatepetip.1732164

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (38)

  1. Hill JD, O'Brien TG, Murray JJ, et al. Prolonged extracorporeal oxygenation for acute post-traumatic respiratory failure (shock-lung syndrome). Use of the Bramson membrane lung. N Engl J Med. 1972;286(12):629-34.
  2. Wrisinger WC, Thompson SL. Basics of Extracorporeal Membrane Oxygenation. Surg Clin North Am. 2022;102(1):23-35.
  3. Zens T, Ochoa B, Eldredge RS, et al. Pediatric venoarterial and venovenous ECMO. Semin Pediatr Surg. 2023;32(4):151327.
  4. Hussey PT, von Mering G, Nanda NC, et al. Echocardiography for extracorporeal membrane oxygenation. Echocardiography. 2022;39(2):339-70.
  5. Tonna JE, Abrams D, Brodie D, et al. Management of Adult Patients Supported with Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation (VV ECMO): Guideline from the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). ASAIO J. 2021;67(6):601-10.
  6. Esper SA, Welsby IJ, Subramaniam K, et al. Adult extracorporeal membrane oxygenation: an international survey of transfusion and anticoagulation techniques. Vox Sang. 2017;112(5):443-52.
  7. Rao P, Khalpey Z, Smith R, et al. Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiogenic Shock and Cardiac Arrest. Circ Heart Fail. 2018;11(9):e004905.
  8. Nguyen TP, Phan XT, Huynh DQ, et al. Monitoring Unfractionated Heparin in Adult Patients Undergoing Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO): ACT, APTT, or ANTI-XA? Crit Care Res Pract. 2021;5579936:1-7.
  9. McMichael ABV, Ryerson LM, Ratano D, et al. 2021 ELSO Adult and Pediatric Anticoagulation Guidelines. ASAIO J. 2022;68(3):303-10.
  10. Zhigalov K, Sá MPBO, Safonov D, et al. Clinical outcomes of venoarterial extracorporeal life support in 462 patients: Single-center experience. Artif Organs. 2020;44(6): 620-7.
  11. Appelt H, Philipp A, Mueller T, et al. Factors associated with hemolysis during extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)-Comparison of VA- versus VV ECMO. PLoS One. 2020;15(1):1-14.
  12. Khorsandi M, Dougherty S, Bouamra O, et al. Extra-corporeal membrane oxygenation for refractory cardiogenic shock after adult cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2017;12(1):55.
  13. Acheampong B, Johnson JN, Stulak JM, et al. Postcardiotomy ECMO Support after High-risk Operations in Adult Congenital Heart Disease. Congenit Heart Dis. 2016;11(6):751-5.
  14. Khorsandi M, Shaikhrezai K, Prasad S, et al. Advanced mechanical circulatory support for post-cardiotomy cardiogenic shock: a 20-year outcome analysis in a non-transplant unit. J Cardiothorac Surg. 2016;11:29.
  15. Lorusso R, Shekar K, MacLaren G, et al. ELSO Interim Guidelines for Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation in Adult Cardiac Patients. ASAIO J. 2021;67(8):827-44.
  16. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for acute heart failure in adults. Interventional procedures guidance [IPG482] Published date: March 2014. National Institute for health and Care Excellence (NICE). https://www.nice.org.uk/Guidance/ipg482. Erişim Tarihi: 01.07.2025.
  17. Rajsic S, Breitkopf R, Oezpeker UC, et al. The Role of Excessive Anticoagulation and Missing Hyperinflammation in ECMO-Associated Bleeding. J Clin Med. 2022;11(9): 1-16.
  18. Brogan TV, Lequier L, Larusso R, et al. (Edited by). Extracorporeal Life Support: The ELSO Red Book. 5th ed. Extracorporeal Life Support Organization; Ann Arbor, MI, USA: 2017:831.
  19. Ouweneel DM, Schotborgh JV, Limpens J, et al. Extracorporeal life support during cardiac arrest and cardiogenic shock: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2016;42(12):1922-34.
  20. Zeymer U, Freund A, Hochadel M, et al. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in patients with infarct-related cardiogenic shock: an individual patient data meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2023;402(10410):1338-46.
  21. Hu RTC, Broad JD, Osawa EA, et al. 30-Day Outcomes Post Veno-Arterial Extra Corporeal Membrane Oxygenation (VA-ECMO) After Cardiac Surgery and Predictors of Survival. Heart Lung Circ. 2020;29(8):1217-25.
  22. Wang L, Wang H, Hou X. Clinical Outcomes of Adult Patients Who Receive Extracorporeal Membrane Oxygenation for Postcardiotomy Cardiogenic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018;32(5):2087-93.
  23. Paul M, Bougouin W, Geri G, et al. Delayed awakening after cardiac arrest: prevalence and risk factors in the Parisian registry. Intensive Care Med. 2016;42(7):1128-36.
  24. Peek GJ, Killer HM, Sosnowski MA, Firmin RK. Modular extracorporeal life support for multiorgan failure patients. Liver. 2002;22(2):69-71.
  25. Pineton de Chambrun M, Bréchot N, Lebreton G, et al. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for refractory cardiogenic shock post-cardiac arrest. Intensive Care Med. 2016;42(12):1999-2007.
  26. Wang L, Yang F, Wang X, et al. Predicting mortality in patients undergoing VA-ECMO after coronary artery bypass grafting: the REMEMBER score. Crit Care. 2019;23(1):11-21.
  27. Aubron C, DePuydt J, Belon F, et al. Predictive factors of bleeding events in adults undergoing extracorporeal membrane oxygenation. Ann Intensive Care. 2016;6(1):97.
  28. Rajsic S, Breitkopf R, Bukumiric Z, et al. ECMO Support in Refractory Cardiogenic Shock: Risk Factors for Mortality. J Clin Med. 2022;11(22): 6821.
  29. Oude Lansink-Hartgring A, de Vries AJ, Droogh JM, van den Bergh WM. Hemorrhagic complications during extracorporeal membrane oxygenation - The role of anticoagulation and platelets. J Crit Care. 2019;54:239-43.
  30. Aubron C, Cheng AC, Pilcher D, et al. Factors associated with outcomes of patients on extracorporeal membrane oxygenation support: a 5-year cohort study. Crit Care. 2013;17(2):73:1-12.
  31. Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, et al. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1,866 adult patients. Ann Thorac Surg. 2014;97(2): 610-6.
  32. Ostermann M, Lumlertgul N. Acute kidney injury in ECMO patients. Crit Care. 2021;25(1):313-23.
  33. Tort M, Sevil H, Sevil FC, et al. Protective effects of safranal on kidney tissue in a rat model of distant ischemia-reperfusion injury with infrarenal aortic occlusion. Turk J Med Sci. 2023;53(6):1574-81.
  34. Kilburn DJ, Shekar K, Fraser JF. The Complex Relationship of Extracorporeal Membrane Oxygenation and Acute Kidney Injury: Causation or Association? Biomed Res Int. 2016;24(2):1094296.
  35. Zhong Z, Jiang C, Yang F, et al. Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation Support in Patients Undergoing Aortic Surgery. Artif Organs. 2017;41(12):1113-20.
  36. Teijeiro-Paradis R, Gannon WD, Fan E. Complications Associated With Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation-What Can Go Wrong? Crit Care Med. 2022;50(12):1809-18.
  37. Rajsic S, Treml B, Jadzic D, et al. Extracorporeal membrane oxygenation for cardiogenic shock: a meta- analysis of mortality and complications. Ann Intensive Care. 2022;12(1):93.
  38. Fleming GM, Sahay R, Zappitelli M, et al. The Incidence of Acute Kidney Injury and Its Effect on Neonatal and Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation Outcomes: A Multicenter Report From the Kidney Intervention During Extracorporeal Membrane Oxygenation Study Group. Pediatr Crit Care Med. 2016;17(12):1157-69.