KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Kocatepe Tıp Dergisi / 2026 / Cilt: 27 Sayı: 3

FRONTAL QRS-T AÇISI MULTİSİSTEM STRESİ YANSITAN NONİNVAZİF BİR BELİRTEÇ OLABİLİR Mİ ?

FRONTAL QRS-T ANGLE AND MULTISYSTEM STRESS: A NONINVASIVE MARKER ?

Ömer Faruk Yılmaz(Kırşehir Kaman Devlet Hastanesi)0000-0002-0055-8341
Halil Siner(AFYONKARAHISAR HEALTH SCIENCES UNIVERSITY)0000-0001-7885-424X
Cem Korucu(AFYONKARAHISAR HEALTH SCIENCES UNIVERSITY)0000-0003-2769-3495
Mehmet Gürler(AFYONKARAHISAR HEALTH SCIENCES UNIVERSITY)0009-0002-5305-6537
Serkan Gökaslan(AFYONKARAHISAR HEALTH SCIENCES UNIVERSITY)0000-0001-7268-178X
Sayfa
287–295
Yayın Tarihi
2026-07-20
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

BULGULAR: QRS-T açısı ≥90° olan hastalarda diyabet (%53,3 vs. %37,6; p=0,013), koroner arter hastalığı (%89,1 vs. %79,5; p=0,045), kalp yetersizliği (%46,7 vs. %29,2; p=0,004), vücut kitle indeksi (30,54 ± 5,89 vs. 28,90 ± 5,96 kg/m²; p=0,027) ve QTc süresi (430,4 ± 31,5 vs. 416,2 ± 28,4 ms; p=0,001) anlamlı olarak daha yüksek bulundu.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ: Frontal QRS-T açısı, ventriküler elektriksel heterojeniteyi yansıtan invaziv olmayan bir elektrokardiyografik belirteç olup, daha önce aritmojenik risk ve sistemik hastalık yükü ile ilişkilendirilmiştir.
📊
Temel Bulgular & Veri:GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada, ortalama yaşı 65,9 ± 11,9 yıl olan 290 kardiyoloji hastası (erkek: %57,8) frontal QRS-T açısına göre iki gruba ayrıldı (<90° ve ≥90°).
💡
Sonuç & Katkı:BULGULAR: QRS-T açısı ≥90° olan hastalarda diyabet (%53,3 vs. %37,6; p=0,013), koroner arter hastalığı (%89,1 vs. %79,5; p=0,045), kalp yetersizliği (%46,7 vs. %29,2; p=0,004), vücut kitle indeksi (30,54 ± 5,89 vs. 28,90 ± 5,96 kg/m²; p=0,027) ve QTc süresi (430,4 ± 31,5 vs. 416,2 ± 28,4 ms; p=0,001) anlamlı olarak daha yüksek bulundu.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Elektrokardiyografi · Frontal QRS-T açısı · Kardiyometabolik risk

Özet

AMAÇ: Frontal QRS-T açısı, ventriküler elektriksel heterojeniteyi yansıtan invaziv olmayan bir elektrokardiyografik belirteç olup, daha önce aritmojenik risk ve sistemik hastalık yükü ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, bu parametrenin multidimensiyonel ayaktan hasta risk sınıflandırmasındaki yeri yeterince kullanılmamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada, ortalama yaşı 65,9 ± 11,9 yıl olan 290 kardiyoloji hastası (erkek: %57,8) frontal QRS-T açısına göre iki gruba ayrıldı (<90° ve ≥90°). Klinik, laboratuvar ve elektrokardiyografik veriler ile birlikte 12 aylık tüm nedenlere bağlı mortalite karşılaştırıldı. BULGULAR: QRS-T açısı ≥90° olan hastalarda diyabet (%53,3 vs. %37,6; p=0,013), koroner arter hastalığı (%89,1 vs. %79,5; p=0,045), kalp yetersizliği (%46,7 vs. %29,2; p=0,004), vücut kitle indeksi (30,54 ± 5,89 vs. 28,90 ± 5,96 kg/m²; p=0,027) ve QTc süresi (430,4 ± 31,5 vs. 416,2 ± 28,4 ms; p=0,001) anlamlı olarak daha yüksek bulundu. QRS-T açısı ≥90° olan hastaların klinik profili daha olumsuz olmasına rağmen, 12 aylık tüm nedenlere bağlı mortalite oranı <90° olanlara kıyasla anlamlı fark göstermedi (%5,4 vs. %7,2; p=0,580). Hayatını kaybeden hastalarda ileri yaş, düşük VKİ, artmış hastaneye yatış oranı, kalp yetersizliği, atriyal fibrilasyon, kronik böbrek hastalığı, malignite, yüksek SII ve SIRI düzeyleri daha yaygındı. Koroner arter hastalığı alt grubunda yapılan analizlerde benzer eğilimler gözlendi. SONUÇ: Frontal QRS-T açısının genişlemesi, artmış kardiyometabolik ve repolarizasyon stresini yansıtsa da kısa dönem mortalite açısından bağımsız bir prognostik değer taşımamaktadır. Ancak sistemik inflamasyon ve kırılganlık parametreleriyle birlikte değerlendirildiğinde klinik değeri artmaktadır. Bu basit ve düşük maliyetli EKG parametresi, özellikle kaynakların kısıtlı olduğu ortamlarda ayaktan hasta triyajı, kişiselleştirilmiş takip ve tedavi optimizasyonuna katkı sağlayabilir.

Abstract

OBJECTIVE: The frontal QRS-T angle is a noninvasive electrocardiographic marker of ventricular electrical heterogeneity, previously linked to arrhythmogenic risk and systemic disease burden. However, its role in multidimensional outpatient risk stratification remains underexplored. MATERIAL AND METHODS: In this retrospective study of 290 cardiology outpatients (mean age: 65.9 ± 11.9 years; 57.8% male), patients were grouped based on frontal QRS-T angle (<90° vs. ≥90°). Clinical, laboratory, and electrocardiographic data were compared, along with 12-month all-cause mortality. RESULTS: Patients with a QRS-T angle ≥90° had significantly higher rates of diabetes (53.3% vs. 37.6%, p=0.013), coronary artery disease (89.1% vs. 79.5%, p=0.045), heart failure (46.7% vs. 29.2%, p=0.004), elevated BMI (30.54 ± 5.89 vs. 28.90 ± 5.96 kg/m², p=0.027), and prolonged QTc (430.4 ± 31.5 vs. 416.2 ± 28.4 ms, p=0.001). Although patients with a QRS-T angle ≥90° had a worse clinical profile, their 12-month all-cause mortality rate was not significantly different from those with an angle <90° (5.4% vs. 7.2%, p=0.580).Among non-survivors, older age, lower BMI, increased hospitalization, heart failure, atrial fibrillation, chronic kidney disease, malignancy, and elevated SII and SIRI were more common. Subgroup analysis in patients with coronary artery disease showed consistent trends. CONCLUSIONS: While a widened frontal QRS-T angle reflects greater cardiometabolic and repolarization stress, it lacks independent prognostic value for short-term mortality. Its clinical utility improves when interpreted with systemic inflammation and frailty. As a simple and cost-effective ECG marker, it may support outpatient triage, personalized follow-up, and treatment optimization, especially in resource-limited settings.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Yılmaz, Ö. F., Siner, H., Korucu, C., Gürler, M., Gökaslan, S. (2026). FRONTAL QRS-T AÇISI MULTİSİSTEM STRESİ YANSITAN NONİNVAZİF BİR BELİRTEÇ OLABİLİR Mİ ?. Kocatepe Tıp Dergisi, Cilt: 27 Sayı: 3, 287–295. https://doi.org/10.18229/kocatepetip.1747411

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (30)

  1. Zorlu Ç, Açıkel B, Ömür SE. Frontal Plane QRS - T Angle Is a Predictor of Ventricular Arrhythmia in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2025;30(2):e70062.
  2. Aro AL, Huikuri H V, Tikkanen JT, et al. QRS-T angle as a predictor of sudden cardiac death in a middle- aged general population. Europace. 2012;14(6):872–6.
  3. Österberg AW, Jablonowski R, Östman-Smith I, et al. Spatial QRS-T angle can indicate presence of myocardial fibrosis in pediatric and young adult patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Electrocardiol. 2025;89:153859.
  4. Zhang X, Zhu Q, Zhu L, et al. Spatial/Frontal QRS-T Angle Predicts All-Cause Mortality and Cardiac Mortality: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(8):e0136174.
  5. Asarcikli LD, Hayiroglu Mİ, Osken A, et al. Frontal QRS-T angle may predict reverse dipping pattern in masked hypertensives. Clin Exp Hypertens. 2022;44(4):2043892.
  6. Lau L yee, So EK fung, Chow P cheong, et al. Frontal QRS-T angle and ventricular mechanics in congenital heart disease. Heart Vessels. 2020;35(9):1299–306.
  7. Gündüz R, Usalp S. Predictive value of frontal QRS-T angle after cardiac resynchronization therapy. J Electrocardiol. 2021;68:24–9.
  8. Gunduz R, Yildiz BS, Ozgur S, et al. Frontal QRS/T angle can predict mortality in COVID-19 patients. Am J Emerg Med. 2022;58:66–72.
  9. May O, Graversen CB, Johansen MØ, Arildsen H. A large frontal QRS-T angle is a strong predictor of the long-term risk of myocardial infarction and all-cause mortality in the diabetic population. J Diabetes Complications. 2017;31(3):551–5.
  10. Oehler A, Feldman T, Henrikson CA, Tereshchenko LG. QRS-T angle: a review. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2014;19(6):534–42.
  11. Özen Y, Özbay MB, Nriagu BN, et al. Empagliflozin and Dapagliflozin Therapies Favorably Alter QRS-T Angle and Cardiac Repolarization Parameters in Patients with Heart Failure. J Innov Card Rhythm Manag. 2024;15(4):5846–51.
  12. Colluoglu T, Aksu MH, Akın Y, Onalan O. Combined use of frontal plane QRS-T angle and platelet-to- lymphocyte ratio in the risk prediction of ischemic cardiomyopathy in STEMI. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2024;29(1):e13106.
  13. Selvaraj S, Ilkhanoff L, Burke MA, et al. Association of the Frontal QRS-T Angle with Adverse Cardiac Remodeling, Impaired Left and Right Ventricular Function, and Worse Outcomes in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Journal of the American Society of Echocardiography. 2014;27(1):74-82.e2.
  14. Chua KCM, Teodorescu C, Reinier K, et al. Wide QRS‐T Angle on the 12‐Lead ECG as a Predictor of Sudden Death Beyond the LV Ejection Fraction. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016;27(7):833–9.
  15. Rautaharju PM, Kooperberg C, Larson JC, et al. Electrocardiographic Predictors of Incident Congestive Heart Failure and All-Cause Mortality in Postmenopausal Women. Circulation. 2006;113(4):481–9.
  16. Garcia R, Schröder LC, Tavernier M, et al. QRS-T angle: is it a specific parameter associated with sudden cardiac death in type 2 diabetes? Results from the SURDIAGENE and the Mini-Finland prospective cohorts. Diabetologia. 2024;67(4):641–9.
  17. Whang W, Shimbo D, Levitan EB, et al. Relations Between QRS|T Angle, Cardiac Risk Factors, and Mortality in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Am J Cardiol. 2012;109(7):981–7.
  18. Kuyumcu MS, Uysal D, Özbay MB, et al. Frontal plane QRS-T angle may be a predictor for post-coronary artery bypass graft surgery atrial fibrillation. Rev Assoc Med Bras. 2020;66(12):1673–8.
  19. Sweda R, Sabti Z, Strebel I, et al. Diagnostic and prognostic values of the QRS-T angle in patients with suspected acute decompensated heart failure. ESC Heart Fail. 2020;7(4):1817–29.
  20. Jin Z, Wu Q, Chen S, et al. The Associations of Two Novel Inflammation Indexes, SII and SIRI with the Risks for Cardiovascular Diseases and All-Cause Mortality: A Ten-Year Follow-Up Study in 85,154 Individuals. J Inflamm Res. 2021;14:131–40.
  21. Yang X, Tao N, Wang T, Zhang Z, Wu Q. The relationship between composite inflammatory indicators and short-term outcomes in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2025;420:132755.
  22. Delhey L, Jin J, Thapa S, Delongchamp R, Faramawi MF. The association of metabolic syndrome and QRS|T angle in US adults (NHANES III). Ann Noninvasive Electrocardiol. 2020;25(1):e12678.
  23. Gajos G. Breaking the weight loss paradox: from weight reduction to cardiovascular benefit in obesity treatment. Pol Arch Intern Med. 2025;135(3):16983.
  24. Kurisu S, Nitta K, Sumimoto Y, et al. Frontal QRS-T angle and World Health Organization classification for body mass index. Int J Cardiol. 2018;272:185–8.
  25. Badheka AO, Rathod A, Kizilbash MA, et al. Influence of obesity on outcomes in atrial fibrillation: yet another obesity paradox. Am J Med. 2010;123(7):646–51.
  26. McAuley PA, Blair SN. Obesity paradoxes. J Sports Sci. 2011;29(8):773–82.
  27. Curtis JP, Selter JG, Wang Y, et al. The obesity paradox: body mass index and outcomes in patients with heart failure. Arch Intern Med. 2005;165(1):55–61.
  28. Oreopoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, et al. Body mass index and mortality in heart failure: a meta- analysis. Am Heart J. 2008;156(1):13–22.
  29. Piecuch M, Chylak M, Górski M, et al. Comparison of the Effectiveness of Body Surface Area Estimation Formulas in Predicting the Risk of Death in Patients with Heart Failure. J Clin Med. 2024;13(21):6625.
  30. Lavie CJ, Milani R V, Ventura HO. Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss. J Am Coll Cardiol. 2009;53(21):1925–32.