Dergiler / Nefroloji Hemşireliği Dergisi / 2026 / Cilt: 21 Sayı: 1

Nefroloji Sosyal Hizmet: Hemodiyaliz Tedavisi Gören Kronik Böbrek Hastalarının Psikososyal Zorlukları ve İhtiyaçları/Nephrology Social Work: Psychosocial Challenges and Needs of Chronic Kidney Disease Patients Undergoing Hemodialysis

Nephrology Social Work: Psychosocial Challenges and Needs of Chronic Kidney Disease Patients Undergoing Hemodialysis/Nefroloji Sosyal Hizmet: Hemodiyaliz Tedavisi Gören Kronik Böbrek Hastalarının Psikososyal Zorlukları ve İhtiyaçları

Mira Assadı(Istanbul aydın üniversitesi)0000-0002-7131-2701
Emel Okumuş(MEHMET AKİF ERSOY ÜNİVERSİTESİ, MEHMET AKİF ERSOY UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ)0009-0008-2109-628X
Sayfa
11–22
Yayın Tarihi
2026-01-31
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Analizler sonucunda beş ana tema belirlenmiştir: psikolojik ve duygusal zorluklar, sosyal geri çekilme, makineye bağımlılık, finansal yük ve diyetsel kısıtlamalar.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu araştırma, İstanbul’da hemodiyaliz tedavisi gören kronik böbrek hastalarının yaşadığı psikososyal zorlukları ve ihtiyaçları nefroloji sosyal hizmeti perspektifiyle incelemeyi amaçlamaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Kartopu örnekleme yöntemiyle ulaşılan 14 gönüllü hasta ile derinlemesine görüşmeler gerçekleştirilmiştir.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Analizler sonucunda beş ana tema belirlenmiştir: psikolojik ve duygusal zorluklar, sosyal geri çekilme, makineye bağımlılık, finansal yük ve diyetsel kısıtlamalar.
🔬Tür:Uygulamalı Anket & Alan Araştırması
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Hemodiyaliz · Kronik Böbrek Hastalığı · Nefroloji Sosyal Hizmet

Özet

Amaç: Bu araştırma, İstanbul’da hemodiyaliz tedavisi gören kronik böbrek hastalarının yaşadığı psikososyal zorlukları ve ihtiyaçları nefroloji sosyal hizmeti perspektifiyle incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Nitel araştırma yönteminin benimsendiği çalışmada fenomenolojik desen kullanılmıştır. Kartopu örnekleme yöntemiyle ulaşılan 14 gönüllü hasta ile derinlemesine görüşmeler gerçekleştirilmiştir. Veriler, yarı yapılandırılmış görüşme soruları aracılığıyla toplanmış ve yansıtıcı tematik analiz yöntemiyle sistematik olarak kategorize edilmiştir. Bulgular: Analizler sonucunda beş ana tema belirlenmiştir: psikolojik ve duygusal zorluklar, sosyal geri çekilme, makineye bağımlılık, finansal yük ve diyetsel kısıtlamalar. Hastalar; teşhis sonrası kabullenmeme, depresyon, anksiyete ve suçluluk gibi duyguların yanı sıra uyku sorunları ve fiziksel güç kaybı yaşadıklarını belirtmişlerdir. Tedavi sürecinin iş yaşamını olumsuz etkilediği, maddi kayıplara yol açtığı ve sosyal izolasyonu tetiklediği saptanmıştır. Makineye bağımlılık ve katı diyetler, hastaların yaşam kalitesini düşüren diğer temel unsurlar olarak öne çıkmaktadır. Sonuç: Hemodiyaliz hastaları, uzun tedavi süreçlerinin getirdiği zorluklarla başa çıkabilmek için hem tıbbi hem de psikososyal açıdan profesyonel desteğe ihtiyaç duymaktadır. Bu doğrultuda tedavi öncesi veya tedavi sonrası hastalar için kısa süreli psikososyal hazırlık ve uyum programları hazırlanabilir. Programda; hastalara hastalık hakkında bilgi vermek, tedavi öncesi ve sonrası süreci açıklamak, psikoeğitim oturumları hazırlamak, kaygı yönetimi çerçevesinde gevşeme ve nefes egzersizleri yaptırmak, sosyal izolasyonu önlemek amacıyla networklar oluşturup hastaları dahil etmek gibi uygulamalar yapılabilir. Söz konusu müdahalelerin sağlık kurumları bünyesinde, sosyal hizmet uzmanları ve multidisipliner sağlık ekipleri tarafından standart bir uygulama haline getirilmesi önerilmektedir.

Abstract

Aim: This research aims to examine the psychosocial challenges and needs of chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis treatment in Istanbul from a nephrology social work perspective. Materials and Methods: A phenomenological design was used in this qualitative research study. In-depth interviews were conducted with 14 volunteer patients reached through snowball sampling. Data was collected through semi-structured interview questions and systematically categorized using reflective thematic analysis. Results: Five main themes were identified as a result of the analyses: psychological and emotional difficulties, social withdrawal, dependence on machines, financial burden, and dietary restrictions. Patients reported experiencing feelings of denial, depression, anxiety, and guilt after diagnosis, as well as sleep problems and loss of physical strength. It was found that the treatment process negatively affected work life, led to financial losses, and triggered social isolation. Dependence on machines and strict dietary regimens stood out as other key factors reducing the patients’ quality of life. Conclusion: Hemodialysis patients need professional support, both medically and psychosocially, to cope with the challenges of long treatment processes. In this regard, short-term psychosocial preparation and adaptation programs can be developed for patients before or after treatment. These programs may include providing information about the disease, explaining the pre-treatment and post-treatment process, preparing psychoeducational sessions, conducting relaxation and breathing exercises within the framework of anxiety management, and creating networks and involving patients to prevent social isolation. It is recommended that these interventions become standard practice within healthcare institutions, carried out by social workers and multidisciplinary healthcare teams.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Assadı, M., Okumuş, E. (2026). Nefroloji Sosyal Hizmet: Hemodiyaliz Tedavisi Gören Kronik Böbrek Hastalarının Psikososyal Zorlukları ve İhtiyaçları/Nephrology Social Work: Psychosocial Challenges and Needs of Chronic Kidney Disease Patients Undergoing Hemodialysis. Nefroloji Hemşireliği Dergisi, Cilt: 21 Sayı: 1, 11–22. https://doi.org/10.47565/ndthdt.2026.120

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (45)

  1. Kovesdy CP. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022. Kidney Int Suppl (2011). 2022;12(1):7-11. doi: 10.1016/j. kisu.2021.11.003
  2. Roger M, Osuna Ortega A, De Gracia Guindo MDC, Ruiz Fuentes MDC, O'Valle Ravassa FJ, Caba Molina M, et al. CKD: The burden of disease invisible to research funders. Nefrologia. 2022;42(1):65-84. doi: 10.1016/j.nefro.2021.09.004
  3. Liyanage T, Toyama C, Hockham T, Ninomiya V, Perkovic M, Woodward M, Fukagawa M, et al. Prevalence of chronic kidney disease in Asia: A systematic review and analysis. BMJ Glob Health. 2022;7(1):e007525. doi: 10.1136/bmjgh-2021-007525
  4. Süleymanlar G, Utaş C, Arinsoy T, Ateş K, Altun B, Altiparmak MR, Ecder T, et al. A population-based survey of Chronic Renal Disease in Turkey-the CREDIT study. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(6):1862-71. doi: 10.1093/ndt/gfq656
  5. Çapoğlu B. Relationship between coping style, self-esteem and locus of control and quality of life in hemodialysis patients [dissertation]. Istanbul: Istanbul University Institute of Social Sciences; 2008.
  6. Savcı AB. Factors affecting the quality of life and social support levels in cancer patients [dissertation]. Erzurum: Atatürk University Health Sciences Institute; 2006.
  7. Altınova HH, Duyan V. Oncology social work. Turk J Fam Med Prim Care. 2013;7(3):40-45. 8. Avcı K, Pala K. Evaluation of the quality of life of research assistants and specialist doctors working at Uludağ University Faculty of Medicine. Uludağ Üniv Tıp Fak Derg. 2004;30(2):81-5. Available from: https://acikerisim.uludag.edu.tr/server/api/core/ bitstreams/502f2cc5-8428-4127-9fa0-30f4927e4a2b/content
  8. Şimşek Z. A macro level social work practice; health promotion program for improving the health status of seasonal agricultural workers in turkey. Turk J Appl Soc Work. 2019;2(2):110-24. 10. Collins M, Posenelli S, Cleak H, O’Brien M, Braddy L, Donley E, Joubert L. Elder abuse identification by an Australian health service: A five-year, social-work audit. Aust Soc Work. 2020;73(4):462-76. doi: 10.1080/0312407X.2020.1778050
  9. Heenan D. Hospital social work and discharge planning for older people: Challenges of working in a clinical setting. Ageing Soc. 2023;43 (6):1333-1350. doi: 10.1017/S0144686X21001124
  10. Browne T, Merighi JR, Washington T, Savage T, Shaver C, Holland K. Nephrology social work. In: Gehlert S, Browne T, eds. Handbook of health social work. 2019;411-440. doi: 10.1002/9781119420743.ch18
  11. Browne T. Nephrology social work: History in the making. J Nephrol Soc Work. 2006;25:11-29. Available from: https://scholarcommons. sc.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1011&context=sowk_facpub
  12. Callahan MB. The role of the nephrology social worker in optimizing treatment outcomes for end‐stage renal disease patients. Dial Transplant. 2011;40(10):444-50. doi: 10.1002/dat.20618
  13. Callahan MB. Begin with the end in mind: The value of outcome-driven nephrology social work. Adv Chronic Kidney Dis. 2007;14(4):409-14. doi: 10.1053/j.ackd.2007.07.009
  14. McKevitt PM, Bommer J, Bragg-Gresham JL, Pisoni RL, Keen ML, Lopez AA, Andreucci VE, et al. DOPPS and the Elderly: Implications for Nephrology Social Work Practice. J Nephrol Soc Work. 2007;26:55-65. Available from: https://www.kidney.org/sites/default/files/v26_a6.pdf
  15. Wolfe W. The festering crisis of inadequate nephrology social work staffing: what are the options for improvement. J Nephrol Soc Work. 2014;38(1):10-19. Available from: https://www.kidney.org/sites/default/files/v38a_a1.pdf
  16. Zengin O. Nephrological social work: Social work intervention in chronic renal failure. Turk J Nephrol Dial Transplant. 2016;25(3):221-6. doi: 10.5262/tndt.2016.1003.01
  17. Zengin O, Yıldırım B. Perceptions of hemodialysis patients regarding their psychosocial problems. Turk J Nephrol Dial Transplant. 2017;26(1):67-73. doi: 10.5262/tndt.2017.1001.11
  18. Yavuz E, Çalık Var E. A Quantitative Study on Family Functioning in Dialysis Patients. Tıbbi Sosyal Hizmet Dergisi. 2023;22:1-20. doi: 10.46218/tshd.1272668
  19. Creswell JW. Qualitative research methods: Qualitative Research and Research Design According to Five Approaches. Ankara: Siyasal Kitapevi; 2018.
  20. Yalçın H. Phenomenology as a Research Design. Anadolu Üniv Sos Bilim Derg. 2022;22(2):213-232. Available from: https://dergipark. org.tr/tr/download/article-file/2864502
  21. Braun V, Clarke V. Reflecting on reflexive thematic analysis. Qual Res Sport Exerc Health. 2019;11(4):589-57. doi: 10.1080/2159676X.2019.1628806
  22. Abram HS. Survival by machine: The psychological stress of chronic hemodialysis. Psychiatry Med. 1970;1(1):37-51. doi: 10.2190/u6n8-n115-naga-ppjh
  23. Browne T. The role for nephrology social work in the new kidney disease paradigm moving ahead by remembering how we got here. J Nephrol Soc Work. 2019;43(1):9-22. Available from: https://www.kidney.org/sites/default/files/v43a_a1.pdf
  24. Gürbüz E. Depression Levels and Stress Coping Styles of Parents of Children with Chronic Renal Failure [dissertation]. Kayseri: Erciyes University Health Sciences Institute; 2009.
  25. Güler O, Yuksel S, Açartürk G, Emül HM, Özbulut O, Çölbay M, Uslan I, Karaman O, Geçici O. Psychosocial evaluation in end-stage renal failure patients receiving hemodialysis treatment. Anadolu Psikiyatr Derg. 2007;8(3):173-178. Available from: https://article.imrpress. com/journal/AP/8/3/pii/132224/ea183ce52b05ecc959ef2808eadc3979.pdf
  26. Tanrıverdi MH, Karadağ F. Chronic Renal Failure. Konuralp Tıp Derg. 2010;2(2):46-52. 29. Okuyan CB, Kerkez M, Emir T, Turgut FH. Evaluation of Quality of Life of Chronic Kidney Disease Patients on Hemodialysis. J Innov Healthcare Pract. 2023;4(3):156-66. doi: 10.58770/joinihp.1334386
  27. Kocaman Ö. Chronic Kidney Failure: On the Loneliness and Isolation of Kidney Patients from Social Life. In: Kasapoğlu A, ed. Tw Sides of the Coin: Disease and Health. Ankara: Phoenix Publishing House; 2008.
  28. Sarı Ö. Chronic Renal Failure with Social Dimensions. Bitlis Eren Üniv Sos Bilim Derg. 2015;4(2):71-9.
  29. Yıldız H, Kaya E, Yavuzyiğit S. Burden of care during hemodialysis: a difficult and long journey. Toplum ve Sosyal Hizm 2023;34(2):481-504. doi: 10.33417/tsh.1259020
  30. Durmaz Akyol A. Investigation of factors affecting quality of life in hemodialysis patients. Nefroloji Hemşireliği Dergis 2016;11(1):17-33.
  31. Yıldırım Keskin A, Özpulat F. Difficulties experienced by patients undergoing hemodialysis treatment for chronic renal failure. Sağlık ve Toplum. 2019;29(1):32-43.
  32. Shaw R. Being-in-dialysis: The experience of the machine–body for home dialysis users. Health (London). 2015;19(3):229-244. doi: 10.1177/1363459314539775
  33. Shouket H, Gringart E, Drake D, Steinwandel U. “Machine-Dependent”: The Lived Experiences of Patients Receiving Hemodialysis in Pakistan. Glob Qual Nurs Res. 2022;9:23333936221128240. doi: 10.1177/23333936221128240
  34. Hudson K. Some Social and Emotional Implications of Dependence on Machinery: A Study Based on Practical Problems and Attitudes of Those Needing Kidney machines, Respiratory Aids, and Power-drive Wheelchairs. Br J Soc Work. 1971;1(2):149-195.
  35. Tranter S. From machine to patient: shifting the focus of care within a hospital haemodialysis unit [dissertation]. Sydney: University of Technology; 2005. Available from: https://opus.lib.uts.edu.au/bitstream/10453/37545/3/02Whole_Vol2.pdf
  36. Hagren B, Pettersen IM, Severinsson E, Lützén K, Clyne N. The haemodialysis machine as a lifeline: experiences of suffering from end‐stage renal disease. J Adv Nurs. 2001;34(2):196-202. doi: 10.1046/j.1365-2648.2001.01745.x
  37. Stevenson J, Tong A, Gutman T, Campbell KL, Craig JC, Brown MA, et al. Experiences and perspectives of dietary management among patients on hemodialysis: an interview study. J Ren Nutr. 2018;28(6):411-421. doi: 10.1053/j.jrn.2018.02.005
  38. Kalantar-Zadeh K, Ikizler TA. Let them eat during dialysis: an overlooked opportunity to improve outcomes in maintenance hemodialysis patients. J Ren Nutr. 2013;23(3):157-163. doi: 10.1053/j.jrn.2012.11.001
  39. Biruete A, Jeong JH, Barnes JL, Wilund KR. Modified nutritional recommendations to improve dietary patterns and outcomes in hemodialysis patients. J Ren Nutr. 2017;27(1):62-70. doi: 10.1053/j.jrn.2016.06.001
  40. Ko GJ, Kalantar-Zadeh K, Goldstein-Fuchs J, Rhee CM. Dietary approaches in the management of diabetic patients with kidney disease. Nutrients. 2017;9(8):824. doi: 10.3390/nu9080824
  41. Mutlu E. Socio-Demographic Characteristics, Social Support Sources and the Effect of the Disease Process on Self-Esteem of Hemodialysis Patients [dissertation]. Ankara: Hacettepe University Institute of Social Sciences; 2007.
  42. Tezel A, Karabulutlu E, Şahin Ö. Depression and perceived social support from family in Turkish patients with chronic renal failure treated by hemodialysis. J Res Med Sci. 2011;16(5):666-673. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22091290/
  43. Altınova HH, Duyan V. Oncology social work. Turk J Fam Med Prim Care. 2013;7(3):40-45.
  44. Şimşek Z. A macro level social work practice; health promotion program for improving the health status of seasonal agricultural workers in turkey. Turk J Appl Soc Work. 2019;2(2):110-24.
  45. Tanrıverdi MH, Karadağ F. Chronic Renal Failure. Konuralp Tıp Derg. 2010;2(2):46-52.