Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde gelişen sağlık bakım ilişkili kandida enfeksiyonları: Tek merkez deneyimi

Özet

Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) hastane enfeksiyonları (HE) önemli bir morbidite ve mortalite kaynağıdır. Bu çalışmada, kültürlerinde Candida spp.üremesi tespit edilen bebeklerin demografik özellikleri, risk faktörleri, laboratuvar bulguları ve tedavi yöntemleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında YYBÜ’de gerçekleştirildi. YYBÜ'de, HE 'ları geriye dönük olarak incelendi. YYBÜ, günlük aktif bir sürveyansla takip edildi. Olguların demografik özellikleri, risk faktörleri, laboratuvar bulguları ve tespit edilen patojenler değerlendirildi. Bulgular: Çalışma döneminde kliniğe yatırılan 9065 hastanın 26’sında (%0.28) Candida spp. üremesi görüldü. Cinsiyet dağılımı incelendiğinde, 16 (%61.5) erkek ve 10 (%38.5) kız olgu olduğu tespit edildi.. Olgular doğum haftalarına ve doğum kilolarına göre irdelendiğinde; %84.6’si prematüre ve %80’i ≤2500 gr idi. Olguların %42.3'ü ≤28 hafta, %30.8'i <1000 gram altında idi. Olguların % 38.5’inde mortalite geliştiği ve %69.2’sinde ek patoloji olduğu tespit edildi. %46.2’sinde Candida parapsilosis, %42.3’ünde Candida albicans üremesi mevcuttu. Candida spp.üremesi olan olguların doğum kilosu ve yaşına göre bakılan labaratuvar parametreleri karşılaştırıldığında anlamlı bir farklılık görülmedi. Sonuç: HE gelişme sıklığı, bebek doğum ağırlığı ile ters orantılı olarak bulundu. En sık görülen HE’ları, kan dolaşımı enfeksiyonu (KDE) ile birlikte invaziv girişimler ve düşük doğum ağırlığı gibi enfeksiyon riskini artıran faktörlerle ilişkilendirildi. Bu durum düşük doğum ağırlıklı hastalarda, daha duyarlı enfeksiyon kontrol tedbirlerinin alınması gerekliliğini düşündürmektedir.