Nörojenik mesane ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ile takip edilen hastaların demografik ve klinik özellikleri

Özet

Amaç: Nörojenik mesane, santral veya periferik nörolojik lezyon nedeniyle mesanenin fizyolojik fonksiyonunda meydana gelen herhangi bir değişiklik olarak tanımlanır. Bu çalışmada, nörojenik mesane ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu tanılarıyla izlenen hastaların klinik ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2013 ile Aralık 2023 tarihleri arasında, pediatrik nefroloji bölümünde nörojenik mesane ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu tanısıyla izlenen 0-18 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 80 hastanın ortalama tanı yaşı 134.8± 54.1 aydı. Hastaların %70’i kız, %30’u erkekti. Meningomyelosel %63.7’sinde, vezikoüreteral reflü %40.7’sinde, hidronefroz %10’unda, kronik böbrek yetmezliği %6.2’sinde, enürezis nokturna %21.2’sinde saptandı. Hastaların %51.3’ünde temiz aralıklı kateterizasyon yapıldığı, %48.8’inin antibiyotik profilaksisi aldığı saptandı. DMSA yapılan hastaların (n=26) %46.4’ünde renal skar saptandı. Temiz aralıklı kateterizasyon yapan hastalarda ateşli ve ateşsiz idrar yolu enfeksiyonu daha sık saptanmıştır, sırasıyla (ortanca 1, %25-75p (0-2.0), p<0.042) (ortanca 11, %25-75p (4.0-18.0), (p<0.001). Sonuç: Temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) yapılan hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun daha sık görüldüğü saptanmıştır. Bu sebeple, nörojenik mesaneli hastalarda TAK’ın antisepsi kurallarına uygun olarak yapılması tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önleyebilir.