PLÖROPERİKARDİT İLE SEYREDEN ERİŞKİN STİLL HASTALIĞI

Özet

Plöroperikardit nedeni araştırılırken erişkin Still hastalığı (ESH) tanısı almış bir olgu bildirilmiştir. Yüksek ateş, halsizlik, göğüs ve sırt ağrısıyla başvuran otuz üç yaşında erkek olguda; lökositoz, anemi, yüksek sedimentasyon hızı ve C-reaktif protein düzeyi, plöroperikardit saptandı. Lenfositten zengin plevral sıvının sitolojik ve mikrobiyolojik incelemelerinde spesifik patoloji saptanmayınca ampirik antitüberküloz ve metilprednizolon tedavisi başlandı. Metilprednizolon dozu azaltıldığında semptomlarda kötüleşme olunca torakoskopik biyopsi yapılıp kronik fibrinöz perikardit saptandı. Fizik muayenede hepatosplenomegalinin eşlik etmesi ve özgeçmişinde artralji olması üzerine ESH düşünüldü. Serum ANA ve RF düzeyi negatif, ferritin düzeyi yüksek saptandı. Tüberküloz tedavisi kesilip kortikosteroid tedavisine metotreksat eklendi. Fizik muayene ve laboratuar bulguları düzeldi. ESH‟de başlangıç bulgusu plöroperikardit olduğunda, öncelikle etiyolojiye yönelik spesifik nedenlerin dışlanması gerektiğinden, hastalığın tanımlanması gecikebilir.