Nöroşirürji Yoğun Bakım Ünitelerinde Bir Hasta Güvenliği Konusu Olarak Ağız Bakımı

Özet

Ventilatör ilişkili pnömoni (VİP), yoğun bakım ünitelerinde mekanik ventilasyon desteği alan entübe hastalarda sıklıkla görülen ve entübasyondan sonra ilk 48 saat içinde gelişebilen bir nazokomiyal enfeksiyondur. VİP yüksek mortalite ve morbidite hızı, solunum aktivitesinin sürdürülmesinde mekanik ventilasyon desteği alınan gün sayısı ve hastanede kalış süresinin uzaması, sağlık bakımı giderlerinin artması ve yarattığı iş gücü kaybı nedeni ile nazokomiyal enfeksiyonlar içerisinde ayrı bir öneme sahiptir. En sık gelişen nozokomiyal enfeksiyonlardan biri olarak yoğun bakım ünitesinde görülen tüm nozokomiyal enfeksiyonların %47’sini oluşturmaktadır. Zamanında alınan önlemler nozokomiyal pnömoninin oluşmasını, mortalite ve morbiditesini azaltacaktır. VİP gelişimini önlemede, farmakolojik ve nonfarmakolojik olmak üzere çeşitli koruyucu girişimler önerilmektedir. VİP gelişiminin önlenmesine yönelik çözüm önerilerinden biri ventilatör desteği alan hastalara iyi bir ağız bakımının uygulanmasıdır. Yoğun bakım hemşirelerine, hasta güvenliğini tehdit eden VİP insidansının ve prevelansının azaltılabilmesinde kanıta dayalı ağız bakım protokollerinin geliştirilmesi ve bu protokollerin uygulanmasında önemli roller düşmektedir. Bu bağlamda bu derleme ile nöroşirürji yoğun bakım hastalarında VİP’nin önlenmesinde ağız bakımına ilişkin kanıta dayalı uygulamaların ele alınması ve öneriler getirilmesi amaçlanmıştır.