Assessment of medical students’ clinical reasoning skills in the problem based learning-integrated curriculum

Özet

Amaç: Çalıșmanın amacı, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde öğrencilerin klinik akıl yürütme becerilerini değerlendirmektir. Çalıșma, 2006-2007 akademik yılında 156 Dönem 3 (%64) ve 98 Dönem 5 (%72) öğrenci ile yürütülmüștür. Materyal ve yöntem: Groves ve diğerleri (2002) tarafından geliștirilen klinik akıl yürütme problemleri (CRPs) kullanılmıștır. CRPs güvenirlik katsayısı, Cronbach Alfa, 0.76 bulunmuștur. Bulgular: Çalıșma grubunun ortalama toplam CRPs puanı 159,69 ± 36,19 (maksimum344) bulunmuștur. Dönem 5 öğrencilerinin ortalama toplam CRPs puanının Dönem 3 öğrencilerinden daha yüksek olduğu (p < .001) gözlenmiștir. Çalıșma grubundaki öğrencilerin yaklașık dörtte üçü, 10 klinik problemden 7’sinde en azından bir güçlü hipotez olușturmuștur. Öğrencilerin en az güçlü hipotez yarattığı klinik problemler, klinik akıl yürütme performanslarının en düșük olduğu klinik problemlerdir. Dönem 5 öğrencilerinin güçlü hipotez yaratma oranı, Dönem 3 öğrencilerinden daha yüksektir (p < .001). Sonuç: Çalıșmadan elde edilen bulgular, klinik akıl yürütme performansı ve hipotez yaratmada deneyimli öğrencilerin deneyimsiz öğrencilere gore daha iyi olduğunu göstermiștir. Bu bulgular, CRPs’nin tıp eğitiminde klinik akıl yürütmenin değerlendirilmesinde geçerli ve güvenilir șekilde kullabileceğini ortaya koymuștur.