Contribution of Leukocyte Platelet Aggregates to Development of Thrombosis in Patients With Advanced Cancer

Lökosit Trombosit Agregatlarının İleri Evre Kanser Hastalarında Tromboz Gelişimine Katkısı

Abstract

Aim: To determine the relations between leukocyte platelet aggregates and thrombosis in patients with solid tumors who are susceptible to inflammation and thrombosis. Method: Laboratory and clinical data of 28 metastatic gastrointestinal tumors, 33 metastatic lung tumors, 29 operated tumor patients, were compared with a control group consisting of 12 healthy controls . Monocyte platelet aggregates, granulocyte platelet aggregates; thrombin-antithrombin III complex and high-sensitivity C-reactive protein levels were studied. The formation of deep vein thrombosis (DVT) was prospectively evaluated in patients. Results: Monocyte platelet aggregate levels of metastatic gastrointestinal tumors and operated tumors were found to be significantly higher compared to the control group (p: 0.05, 0.029, respectively). Granulocyte platelet aggregates level in all of the tumors of metastatic gastrointestinal, metastatic lung and operated tumors were found to be significantly higher compared with the control group (p = 0.015; 0,0,012; 0.01, respectively). No significant difference was observed between the groups in the levels of thrombin-antithrombin III complex and neutrophil lymphocyte ratio. The incidence of DVT was identified as 22% (18 patients). Conclusion: The increase in levels of leukocyte platelet aggregate values increases in cancer patients of different stages and different tissue origin. To confirm the results we have achieved, and to demonstrate the potential impact of this information in estimation of thrombotic events in cancer patients more studies conducted in larger groups of patients are needed.

Özet

Giriş: Çalışmamızın amacı inflamasyon ve tromboza yatkınlıkla giden solid organ tümörü hastalarinda lökosit trombosit agregatlari ve tromboz ilişkisini tespit etmektir. Metod: Çalışmada Namık Kemal Üniversitesi Onkoloji Bilim Dalı’ nda 2013 -2014 tarihleri arasında izlenen 28 metastatik GİS tümörü, 33 metastatik akciğer tümörü, 29 opere tümör olgusu olmak üzere toplam 90 hastaya ilişkin labaratuar ve klinik verileri 12 sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol grubu ile karşilaştırıldı. Monosit trombosit agregatları, granülosit trombosit agregatları; trombin- antitrombin III kompleks ve C reaktif protein düzeyleri çalışıldı. Mevcut verilerden nötrofil lökosit oranı hesap edildi. Hastalarda venöz tromboz tespiti için ise derin ven trombozu (DVT) prospektif olarak değerlendirildi. Bulgular : Çalışmamızda monosit trombosit agregatları düzeyi metastatik GİS tümörlerinde ve opere tümörlerde kontrol gruba göre anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (p:0,05;0,029 sırasıyla). Granülosit trombosit agregatları düzeyi ise metastatik GİS, metastatik akciğer ve opere tümörlerin tümünde kontrol gruba göre anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0,015;0,012;0,01 sırasıyla). Hiperkoagülopatinin değerlendirilmesine yönelik tüm gruplar analiz edildiğinde DVT sıklığı %22 (18 hasta) olarak tespit edildi. DVT olanlar ile olmayanlar arasında yaş, monosit trombosit agregatları, granülosit trombosit agregatları, trombin- antitrombin III kompleks ve yüksek duyarlıklı C reaktif protein değerleri arasında fark saptanmadı. Sonuç: Literatürde ilk kez farklı farklı evre ve farklı dokulardan kaynaklı kanser hastalarında lökosit trombosit agregatı değerlerinin normal kontrollere göre daha yüksek olduğunu tespit ettik. Elde ettiğimiz sonuçları doğrulamak ve bu bilgilerin kanser hastalarında trombotik olayların tahmininde potansiyel etkisini ortaya koymak için daha büyük hasta grupları ile yapılan çalışmalara ihtiyaç vardır.