Immediate Frontal Nerve Repair Produces Early Facial Reanimation: A Case Report and Literature Review

Frontal Sinirin Acil Onarımı Yüz Reanimasyonunun Erken Geri Dönüşümünde Etkilidir: Vaka Raporu ve Literatür Taraması

Abstract

Frontal nerve injury may result with permanent facial asymmetry. This may severely affect social and psychological status. It is known that early repair of frontal nerve is more effective than delayed repair. However, it is not well defined how the frontal nerve repairment responds to emergency coaptation. A case report of a 27 years old male whom had a right frontotemporal laceration after a trauma has been presented. The patient was operated immediately and the frontal nerve was explored under microscope. Either ends of the frontal nerve were found within the injury zone and repaired. Frontal muscle reanimation started after one week and recorded to be nearly fully gained in post-operative one month. House-Brackmann Grade VI injuryimprovedto a Grade II nervefuncitonwithin 1 monthafteroperation. In conclusion, emergency coaptation of frontal nerve injuries may result with full reanimation of the muscle.

Özet

Frontal sinirin hasarı yüzde kalıcı asimetriye sebep olabilmektedir. Bunun sonucunda hastaların sosyal hayatı ve psikolojisi ciddi derecede etkilenmektedir. Frontal sinirin erken dönem onarımlarının geç döneme göre daha etkili olduğu bilinmektedir. Literatürde acil müdahale sonucu frontal sinirin fonksiyonunun ne kadar süre içerisinde geri geldiği bilinmemektedir. Olguda 27 yaşında bir erkek hastanın travma sonrası sağ frontotemporalkesisi meydana gelmiştir. Hastanın acil müdahalesi yapılmış, sinir mikroskop altında eksplore edilmiştir. Frontal sinirin, cilt kesisinin her iki yanındaki uçları görülerek onarımı yapılmıştır. Hastanın 1 hafta sonraki kontrolünde kaşlarının hareket etmeye başladığı bildirilmiş, 1 ay sonra ise tama yakın fonksiyon kazandığı görülmüştür. House-Brackmann Evre VI olan sinir hasarının direkt onarımı sonrasında 1 ay içerisinde Evre II’ye geldiği görülmüştür. Sonuç olarak frontal sinir kesilerinde acil müdahalenin yüz hareketlerinde tama yakın geri dönüşün sağlanmasında etkili olduğu gösterilmiştir.