HEMOPTİZİ: TANISAL YÖNTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI VE AKCİĞER KANSERİ İÇİN RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ Hemoptysis: Comparison of Diagnostic Modalities, and Prediction of Risk Factors of Lung Cancer

Özet

Amaç: Hemoptizinin farklı etyolojik nedenlerinin sıklığını, bilgisayarlı akciğer tomografisi, bronkoskopinintanısal başarısını ve cut-off değerleriyle akciğer kanseri için risk faktörlerini belirlemeyeçalıştık.Gereç ve Yöntemler: Bozok Üniversitesi ve Yozgat Devlet Hastanesinde mayıs 2009 ve ocak 2012tarihleri arasında hemoptizisi olan 80 hasta retrospektif incelendi.Bulgular: Hastalar yaş ortalaması 48.1±10.71 (21-71) yıl olan 47 (58.8%) erkek ve 33(41.2%) kadındanoluşmaktadır. Hemoptizinin ana etyolojisi bronşiektazi (42.5%) takiben akciğer kanseri(17.5%), pnömoni (15%), akciğer absesi (8.8%) ve idiopatik (16.2%) idi. Akciğer tomografisinin tanısalbaşarısı 52.5% ve bronkoskopinin 37.5% iken beraber kullanıldıklarında başarı 83.8% olmaktadır.Kanser ve kanser-dışı grup arasında yaş (p<0.001), hemoptizi miktarı (p=0.011), hemoptizisüresi (p<0.001) ve sigara içiciliği paket/yıl (p<0.001) açısından istatistiksel anlamlı fark vardı. Akciğerkanseri hastalarında hemopizi süresi için 10 gün (Se: 92.86%; Sp: 81.82), kanama miktarı için 40ml (Se: 92.86%; Sp: 45.45), sigara için 18 paket/yıl (Se: 92.86%; Sp: 96.97%) ve yaş için 56 yıl (Se:100%; Sp: 100%) cut-off değerleri bulundu.Sonuç: Hemoptizinin en sık nedenleri olarak bronşiektazi ve akciğer kanserini bulduk. Teşhis içinakciğer tomografisi ve bronkoskopi tamamlayıcı yöntemlerdir. Akciğer kanseri tanısını atlamamakiçin tanımlanmış rsik faktörleri akılda tutulmalıdır.ABSTRACTBackground: We aimed to identify the relative frequency of different etiologies of hemoptysis,diagnostic yield of computerized chest tomography, bronchoscopy and risk factors for lung cancerwith their cut-off levels.Method: We reviewed 80 patients with hemoptysis retrospectively at the Yozgat State Hospitaland Bozok University Hospital, Yozgat, Turkey between May 2009 and January 2012.Results: There were 47 male (58.8%) and 33 female (41.2%) patients with a mean age of 48.1±10.71(21-71) years. The main etiology of hemoptysis was bronchiectasis (42.5%), followed by lungcancer (17.5%), pneumonia (15%), lung abscess (8.8%) and idiopathic (16.2%). The diagnostic yieldof chest CT was 52.5% and that of bronchoscopy was 37.5% while the yield was 83.8% together.There was statistically significant difference between cancer and non-cancer group patients interms of age (p<0.001), volume of hemoptysis (p=0.011), duration of hemoptysis (p<0.001), andsmoking duration package/years (p<0.001). The cut-off value in the lung cancer patients wasfound for the duration of hemoptysis as 10 days (Se: 92.86%; Sp: 81.82), the amount of bleedingas 40 ml (Se: 92.86%; Sp: 45.45), package/years for smoking as 18 (Se: 92.86%; Sp: 96.97%), andthe age as 56 years (Se: 100%; Sp: 100%).Conclusion: We found that bronchiectasis and lung cancer were the most common reasons forhemoptysis. CT of the chest and bronchoscopy are complementary modalities for the diagnosis.Defined risk factors should be kept in mind not to skip the diagnosis of lung cancer.