TETİK PARMAK TEDAVİSİNDE STEROİD ENJEKSİYONU MU? AÇIK CERRAHİ Mİ? Steroid Injection Versus Open Surgery in the Treatment of Trigger Finger

Özet

ÖZETAmaç: Açık cerrahi ve steroid enjeksiyonu uygulanan tetik parmak hastaları arasında fark olupolmadığını değerlendirdik.Gereç ve Yöntem: Kasım/2012 ile Mayıs/2015 tarihleri arasında başvuran 108 hastanın(64 bayan,44 erkek) el baş parmağına bir gruba (34 bayan,20 erkek) açık cerrahi uygulandı.Diğer gruba(30 bayan,24 erkek) steroid enjeksiyonu uygulandı.Bu hastalar Wolfe sınıflamasına göre değerlendirildi.Bu hastalarda yineleme oranı ve memnuniyet oranları değerlendirildi.Cerrahi yapılanhastalarda yara yeri enfeksiyonu, sinir hasarı, yarada açılma, fleksör tendonda ok-yayı deformitesi,eklem hareket açıklığında kısıtlanma komplikasyonları değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 38,2 (20-68).Wolfe sınıflamasına göre 46(%42,5) olgu evre2,62(%57,5) olgu evre 3 idi.Hastaların 64’ü(%59,2) bayan,44’ü(%40,8) erkek idi.Hastalar ortalama12 ay(5-21) takip edildi.Steroid enjeksiyonu uygulanan grupta 20(%37) hastada yineleme görüldü.Yineleme görülen hastalara açık cerrahi uygulandı.Açık cerrahi uygulanan grupta yinelemeizlenmedi.Cerrahi uygulanan hastaların tamamı tedaviden memnun kaldıklarını belirtti.Sonuç: Steroid enjeksiyonu tetik parmak tedavisinde bir tedavi seçeneği olmasına rağmen,açıkcerrahi uygulanan hastaların nüks ve komplikasyon gelişmemesi açısından daha yararlı bir yöntemolduğu görüldü.Anahtar Sözcükler: Cerrahi tedavi; Steroid enjeksiyonu; Tetik başparmakABSTRACTAim: This study aims to compare steroid injections and open surgery in the treatment of triggerfinger.Material and Methods: Between November 2012 and May 2015, a total of 108 patients (64females, 44 males; mean age: 38.2 years; range, 20 to 68 years) who were admitted to our clinicwere included. The patients were assigned into two groups, including Group 2 undergoing opensurgery, and Group 1 receiving steroid injections. Trigger finger was graded according to theWolfe classification. The rate of recurrence and satisfaction rates were evaluated. The patientsundergoing surgery were also evaluated for the wound site infection, nerve injury, wounddehiscence, bow-stringing deformity, and reduced range of motion of the joint.Results: The mean follow-up was 12 months (range, 5 to 21). According to the Wolfeclassification, 46 patients (42.5%) had Stage 2 disease, while 62 patients (57.5%) had Stage 3disease. Recurrence occurred in 20 patients (37%) in the steroid injection group; however,norecurrence was seen in patients undergoing open surgery. Satisfactory results were achieved inall patients in the surgery group.Conclusion: Although steroid injection is a therapeutic option in trigger finger, open surgeryappears to be a more beneficial method thanks to the lack of recurrence and complications.Keywords: Open surgery; Steroid injection; Trigger finger.