Thrombocytopenia in Pregnancy

Abstract

Thrombocytopenia, which is encountered in 7-10% of pregnancies is characterized with decreased number of thrombocytes. The most frequent cause of thrombocytopenia during pregnancy is gestational thrombocytopenia. These patients usually do not have symptoms due to mild thrombocytopenia. The diagnosis is usually established by excluding connective tissue disorders, drug effects and obstetric causes. The etiology of thrombocytopenia during early pregnancy is most frequently due to autoimmune causes. Thrombocytopenia secondary to obstetric causes like preeclampsia, HELLP syndrome should always be kept in mind. Under these circumstances the thrombocytopenia will not resolve unless pregnancy is terminated. The clinician should be able to distinguish between thrombocytopenia that does not require treatment and the causes that require emergent and serious medical interventions.

Özet

Trombositopeni gebeliklerin %7-10’unda saptanan, trombosit sayısının düşüklüğüyle karakterize bir durumdur. Gebelikte görülen trombositopenin en sık sebebi gestasyonel trombositopenidir. Bu hastalarda trombositopeni genelde hafif olduğundan semptom görülmez. Tanı çoğunlukla bağ dokusu hastalıklarının,ilaç etkilerinin, obstetriyle ilişkili sebeplerin dışlanmasıyla konulur. Erken gebelik haftalarında görülen trombositopenin etyolojisinde en fazla otoimmun sebepler rol alır. Preeklampsi,HELLP sendromu gibi obstetriyle ilişkili nedenlere ikincil gelişen trombositopeniler ise her zaman akılda tutulmalıdır. Bu durumların varlığında çoğu zaman doğum gerçekleşmeden trombositopeni düzelmeyecektir. Klinisyen; tedavi gerektirmeyen trombositopenilerle, annenin fetusun hayatını tehdit eden ve bu nedenle acil ve ciddi bakım gerektiren trombositopeni sebepleri arasında ayırımı iyi yapabilmelidir.