Journals / The Turkish Journal of Ear Nose and Throat / 2002 / Cilt: 9 Sayı: 3
Causes of failure in öpen cavity mastoidectomy
- Pages
- 179–183
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We assessed the causes of failure in patients who underwent öpen cavity mastoidectomy.Patients and Methods: Of sixty-three patients who had undergone öpen cavity mastoidectomy for chron- ic otitis media, 11 patients 7 females, 4 males; mean age 35.2 years; range 8 to 59 years required revision mastoidectomy. Membrane repair was accomplished with the use of temporal muscle fascia and tragal car- tilage; ossicular reconstruction was performed by the interposition of incus and TORR The mean follow-up was 13.1 months range 6 months to 2 years .Fbsults: The involved ear was the right in seven and the left in four patients. None of the patients, but one with nasal allergy had any immune or systemic dis- eases. İn ali patients cavity epithelialization was com- pleted in a mean of 1.6 months range 1 to 3 months .The indications for revision included residual cholesteatoma in three patients, inadequate meatoplas- ty and lowering of the facial ridge in four patients, patent tuba and serous discharge in two patients, and tympanic membrane perforation and granulation tissue in the hypotympanum and mastoid apex in two patients.Conclusion: The incidence of revision mastoidectomy may be decreased when a safe öpen cavity is obtained through lowering the facial bridge down to the level of the facial nerve, adequate meatoplasty, and by a com- plete exenteration of ali the mastoid celis.
Özet
Amaç: Açık kavite mastoidektomi yapılan hastalarda baflarısızlık nedenleri incelendi.Hastalar ve Yöntemler: Kronik otitis media nedeniyle açık kavite mastoidektomi yapılan 63 hastanın11’ine revizyon mastoidektomi uygulandı. Uygun hastalarda temporal adale fasyası, tragal kartilaj ile zar onarımı; inkus interpozisyonu veya TORP ile kemikçikrekonstrüksiyonu yapıldı. Hastalar ameliyat sonrasıdönemde ortalama 13.1 ay dağılım 6 ay-2 yıl süreyle izlendi.Bulgular: Yedi hastada sağ, dört hastada sol kulakameliyat edildi. Bir hastada saptanan nazal alerji dıflında, olgularda immün direnci azaltan sistemik hastalık yoktu. Tüm olgularda ortalama 1.6 ay dağılım1-3 ay içinde kavite epitelizasyonu görüldü. Revizyon mastoidektomi nedenleri üç hastada kolesteatom kalıntısı; dört hastada yüksek fasyal köprü vedar meatoplasti; iki hastada açık tuba ve seröz akıntı; iki hastada kulak zarı perforasyonu, hipotimpanum ve mastoid apekste oluflan granülasyon dokusu ve polipoid mukozaydı.Sonuç: Güvenli bir açık kavite, fasyal köprünün fasyal sinir düzeyine kadar indirilmesi, yeterli geniflliktemeatoplasti ve bütün mastoid hücrelerin temizlenmesi ile olanaklıdır. Bu ifllemlerin ilk ameliyat sırasında yapılması revizyon gereksinimini azaltabilir